Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

Трансплантация донорского сердца с гипертрофией миокарда левого желудочка 1,5 см и более

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-1-7-16

Полный текст:

Аннотация

Недостаточное количество донорских органов делает допустимым трансплантацию сердца от доноров с расширенными критериями, в том числе с гипертрофией миокарда левого желудочка.

Цель исследования: обосновать эффективность выполнения трансплантации сердца от доноров с гипертрофией миокарда левого желудочка.

Материалы и методы. В исследование включены 160 реципиентов сердца, которым выполнили трансплантацию сердца (ТС) от доноров с гипертрофией миокарда левого желудочка (ГМЛЖ) 1,5 см и более в период с 2011-го по 2017 г.

Результаты. Продолжительность анестезиологического пособия при ТС с ГЛЖ 1,5 cм и более составила 6,5 ± 0,7 ч, оперативного вмешательства – 4,7 ± 0,3 ч, искусственного кровообращения (ИК) – 63–290 (145 ± 47) мин, ишемии сердечного трансплантата – 86–426 (168 ± 44) мин. Продолжительность лечения в ОРИТ составила 7,4 ± 8,5 суток. Госпитальная летальность при ТС с гипертрофией левого желудочка 1,5 см и более составила 8,1% (n = 13). 30-дневная выживаемость реципиентов после ТС составила (n = 147) 91,9%. При сравнительном анализе не выявили достоверного различия ранней и отдаленной выживаемости реципиентов, которым ТС была выполнена от доноров с гипертрофией левого желудочка более 1,5 см и от доноров без гипертрофии левого желудочка (p = 0,659).

Заключение. Накопленный опыт демонстрирует удовлетворительные показатели ранней и отдаленной выживаемости у реципиентов исследуемой группы. В большинстве случаев сократительная функция левого желудочка нормализуется в ранние сроки после ТС.

Об авторах

В. Н. Попцов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1.
Тел. (963) 644-96-39.



Е. А. Спирина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


С. Ю. Устин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


С. А. Масютин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


А. А. Догнашева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


В. Ю. Воронков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Е. Н. Золотова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


А. И. Скокова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. Laks H, Marelli D, Fonarow GC et al. Use of two recipient lists for adults requiring heart transplantation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003; 125: 49–59.

2. Patel J, Kobashigawa JA.Cardiac transplantation: the alternate list and expansion of the donor pool. Curr Opin Cardiol. 2004; 19: 162–165.

3. Aziz S, Soine LA, Lewis SL, Kruse AP, Levy WC, Wehe KM et al. Donor left ventricular hypertrophy increases risk for early graft failure. Transpl Int. 1997; 10 (6): 446–450.

4. Goland S, Czer LS, Kass RM, Siegel RJ, Mirocha J, De Robertis MA et al. Use of cardiac allografts with mild and moderate left ventricular hypertrophy can be safely used in heart transplantation to expand the donor pool. J Am Coll Cardiol. 2008; 51 (12): 1214–1220.

5. Шумаков ВИ. Трансплантация сердца: Руководство для врачей. Под ред. В.И. Шумакова. М.: Медицинское информационное агентство, 2006: 400.

6. Costanzo MR, Dipchand A, Starling R et al. The International Society of Heart and Lung Transplanation Guidelines for the care of heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2010; 29: 914–956.

7. Jahania MS, Mullett TW, Sanchez JA et al. Acute allograft failure in thoracic organ transplantation. J Card Surg. 2000; 15: 122–128.

8. Wernovsky G, Wypij D, Jonas RA et al. Postoperative course and hemodynamic profile after the arterial switch operation in neonates and infants. A comparison of lowflow cardiopulmonary bypass and circulatory arrest. Circulation. 1995; 92: 2226–2235.

9. Gao SZ, Alderman EL, Schroeder JS, Hunt SA.Accelerated coronary vascular disease in the heart transplant patient: coronary arteriographic finding. J Am Coll Cardiol. 1988; 12: 334–340.

10. Stewart S, Winters GL, Fishbein MC et al. Revision of the 1990 working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart rejection. J Heart Lung Transplant. 2005; 24 (11): 1710–1720.

11. Berry GJ, Burke MM, Andersen C et al. The 2013 International Society for Heart and Lung Transplantation Working Formulation for the standardization of nomenclature in the pathologic diagnosis of antibody-mediated rejection in heart transplantation. J Heart Lung Transplant. 2013; 32 (12): 1147–1162.

12. Lima B, Rajagopal K, Petersen RP et al. Marginal cardiac allografts do not have increased primary graft dysfunction in alternate list transplantation. Circulation. 2006 Jul 4; 114 (1 Suppl): I27–32.

13. Taylor DO, Stenhlik J, Edwards LB.Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Twenty-sixth Official Adult Heart Transplantation Report – 2009. J Heart Lung Transplant. 2009; 28: 1007– 1022.

14. Marelli D, Laks H, Fazio D et al. The use donor hearts with left ventricular hypertrophy. J Heart Lung Transplant. 2000; 19: 496–503.

15. The International Society of Heart and Lung Transplantation. Guidelines for the care of heart transplant recipients. Task Force 1: Peri-operative Care of the Heart Recipients. Use of Donors with Pre-existing Cardiac Abnormalities. J Heart Lung Transplant. 2010; 29: 914– 956.

16. Bernhardt AM, Reichenspurner H.High-risk donors: extending our criteria in times of organ shortage. Curr Opin Organ Transplant. 2014; 19: 494–499.

17. Abid Q, Parry G, Forty J et al. Concurrent coronary grafting of the donor heart with left internal mammary artery: 10-year experience. J Heart Lung Transplant. 2002; 21: 812–814.

18. Rabago G, Martin-Trenor A, Lopez Coronaro JL et al. Coronary angioplasty and stenting following heart transplantation with older donor: Is this a rational approach? Eur J Cardiothorac Surg. 1998; 13: 209–211.

19. Chen JM, Russo MJ, Hammond KM et al. Alternative waiting list strategies for heart transplantation minimize organ donor utilization. Ann Thorac Surg. 2005; 80: 224–228.

20. Kuppahally SS, Valantine HA, Weisshaar D, Parekh H, Hung YY, Haddad F et al. Outcome in cardiac recipients of donor hearts with increased left ventricular wall thickness. Am J Transplant. 2007; 7 (10): 2388–2395.

21. Grant SC, Rahman AN, Brooks NH.Regression of left ventricular hypertrophy in a transplanted heart. Br Heart J. 1992; 68 (1): 55–57.


Для цитирования:


Попцов В.Н., Спирина Е.А., Устин С.Ю., Масютин С.А., Догнашева А.А., Воронков В.Ю., Золотова Е.Н., Скокова А.И. Трансплантация донорского сердца с гипертрофией миокарда левого желудочка 1,5 см и более. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019;21(1):7-16. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-1-7-16

For citation:


Poptsov V.N., Spirina E.A., Ustin S.Y., Masutin S.A., Dogonacheva A.A., Voronkov V.Y., Zolotova E.N., Skokova A.I. Transplantation of cardiac allografts with left ventricular hypertrophy 1.5 cm and more. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2019;21(1):7-16. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-1-7-16

Просмотров: 111


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)