РЕКОНСТРУКЦИЯ КЛАПАНОВ ДОНОРСКОГО СЕРДЦА С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЕГО ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-2-36-43
Аннотация
Цель исследования: демонстрация собственного опыта ТС после реконструктивно-пластических вме- шательств на атриовентрикулярных клапанах донорских сердец.
Методы и результаты. За период с мая 2012 г. по март 2013-го было выполнено 3 такие процедуры реципиентам, нуждающимся в выполнении ургентной ТС и находящимся в клинике в статусе 1В по UNOS на инотропной поддержке, имеющим крайне неблагоприятный прогноз выживаемости без выполнения ТС. В одном случае было пересажано сердце после реконструкции ревматического митрального стеноза, а в двух других – после коррекции дегенеративной митральной недостаточности. Во всех трех случаях коррекция митрального порока была дополнена аннулопластикой трикуспидального клапана. Все оперированные пациенты были выписаны из клиники в удовлетворительном состоянии.
Заключение. Учитывая удовлетворительный непосредственный результат продемонстрированных наблюдений и наличие значительного опыта выполнения реконструктивных клапанных операций у кардиохирургических больных, ожидаемо увеличение пула приемлемых донорских органов за счет либерализации критериев отбора и возможности выполнения инновационных процедур реконструкции клапанного аппарата ex vivo.
Об авторах
С. В. Готье
ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская Федерация
Кафедра трансплантологии и искусственных органов (зав. – академик РАМН, проф. С.В. Готье) ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» (ректор – член-корр. РАМН, проф. П.В. Глыбочко), Москва, Российская Федерация
Р. Ш. Саитгареев
ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская Федерация
В. Н. Попцов
ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская Федерация
Д. В. Шумаков
ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская Федерация
Г. А. Акопов
ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская Федерация
В. М. Захаревич
ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская Федерация
Кафедра трансплантологии и искусственных органов (зав. – академик РАМН, проф. С.В. Готье) ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» (ректор – член-корр. РАМН, проф. П.В. Глыбочко), Москва, Российская Федерация
А. Я. Кормер
ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская Федерация
Е. А. Спирина
ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская Федерация
Список литературы
1. Taylor D.O., Edwards L.B., Aurora P., Christie J.D., Dobbels F., Kirk R., Rahmel A.O., Kucheryavaya A.Y., Hertz M.I. Registry of the international society for heart and lung transplantation: twenty-fifth official adult heart transplant report – 2008 // J. Heart Lung Transplant.
2. ; 27: 943–956.
3. Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Хомяков С.М., Ибраги-
4. мова О.С. Органное донорство и трансплантация в Российской Федерации в 2011 году // Вестник транс- плантологии и искусственных органов. 2012; 14 (3): 6–19.
5. Got'e S.V., Mojsjuk Ja.G., Homjakov S.M., Ibragimo- va O.S. Organnoe donorstvo i transplantacija v Rossijs- koj Federacii v 2011 godu // Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov. 2012; 14 (3): 6–19.
6. Pawale A., Tang G.H.L., Milla F. Bench mitral valve re- pair of donor hearts before orthotopic heart transplantati- on // Circulation: Heart Failure. 2012; 5: 96–97.
7. Zaroff J.G., Rosengard B.R., Armstrong W.F., Bab- cock W.D., D'Alessandro A., Dec G.W, Edwards N.M., Higgins R.S, Jeevanandum V., Kauffman M., Kirk- lin J.K., Large S.R., Marelli D., Peterson T.S., Ring W.S., Robbins R.C., Russell S.D., Taylor D.O., Van Bakel A., Wallwork J., Young J.B. Maximizing use of organs re- covered from the cadaver donor cardiac recommenda- tions // Circulation. 2002; 106: 836–841.
8. Sweeney M.S., Lammermeier D.E., Frazier O.H., Bur- nett C.M., Haupt H.M., Duncan J.M. Extension of the donor criteria in cardiac transplantation: surgical risks versus supply-side economics // Ann. Thorac. Surg. 1990; 50: 7–11.
9. Russo M. J., Davies R. R., Hong K. N., Chen J.M., Ar- genziano M., Moskowitz A., Ascheim D.D., George I., Stewart A.S., Williams M., Gelijns A., Naka Y. Matching high-risk recipients with marginal donor hearts is a cli- nically effective strategy // Ann. Thorac. Surg. April 1, 2009; 87 (4): 1066–1071.
10. Попцов В.Н., Спирина Е.А., Пчельников В.В., Иль- ин Д.С., Ильинский В.С. Оптимизация органного до- норства при реализации программы трансплантации сердца // Эфферентная терапия. 2011; 17 (3): 121–122. Popcov V.N., Spirina E.A., Pchel'nikov V.V., Il'in D.S., Il'inskij V.S. Optimizacija organnogo donorstva pri rea- lizacii programmy transplantacii serdca // Jefferentnaja terapija. 2011; 17 (3): 121–122.
11. Попцов В.Н., Спирина Е.А., Ильин Д.С., Пчельни- ков В.В., Ильинский В.А., Кугунева Н.А. Периопе- рационнный период при трансплантации сердца от доноров старше 40 лет // Вестник трансплантологии и искусственных органов. Том XIV. Приложение. Материалы VI Всероссийского съезда транспланто- логов. М., 2012: 246.
12. Popcov V.N., Spirina E.A., Il'in D.S., Pchel'nikov V.V., Il'inskij V.A., Kuguneva N.A. Perioperacionnnyj period pri transplantacii serdca ot donorov starshe 40 let // Vest- nik transplantologii i iskusstvennyh organov. Tom XIV. Prilozhenie. Materialy VI Vserossijskogo s’ezda trans- plantologov. M., 2012: 246.
13. Попцов В.Н., Спирина Е.А., Пчельников В.В., Иль- ин Д.С., Ильинский В.А., Потапенко И.Д., Ухрен- ков С.Г., Кугунева Н.А. Периоперационный период при трансплантации сердца с выраженной гипертро- фией миокарда левого желудочка // Вестник транс- плантологии и искусственных органов. 2012; 14 (2): 6–15.
14. Popcov V.N., Spirina E.A., Pchel'nikov V.V., Il'in D.S., Il'inskij V.A., Potapenko I.D., Uhrenkov S.G., Kugune- va N.A. Perioperacionnyj period pri transplantacii serdca s vyrazhennoj gipertrofiej miokarda levogo zheludoch- ka // Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov. 2012; 14 (2): 6–15.
15. Goldstein D.J., Aaronson K., Michler R.E. Mitral val- ve replacement and tricuspid valve repair following cardiac transplantation // Ann. Thorac. Surg. 1997; 63:
16. –123.
17. Laks H., Gates R.N., Ardehali A., Capouya E.R., Morigu-
18. chi J.D., Kobashigawa J.A., Stevenson L.W. Orthotopic heart transplantation and concurrent coronary bypass // J. Heart Lung Transplant. 1993; 12: 810–815.
19. Rao J.N., Prendergast B., Dark J.H. Orthotopic heart transplantation with concurrent aortic valve replacement and coronary artery bypass grafting // J. Heart Lung Transplant. 2000; 19: 897–899.
20. Larobina M. E., Mariani J. A., Rowland M.A. Aortic val- ve replacement for aortic stenosis during orthotopic car- diac transplant // Ann. Thorac. Surg. December 1, 2008; 86 (6): 1979–1982.
21. Massad M.G., Smedira N.G., Hobbs R.E., Hoercher K., Vandervoort P., McCarthy P.M. Bench repair of the do- nor mitral valve before heart transplantation // Ann. Tho- rac. Surg. 1996; 61: 1833–1835.
22. Michler R.E., Camacho D.R. Ex-vivo mitral valve repair prior to orthotopic cardiac transplantation // Ann. Tho- rac. Surg. 2002; 73: 962–963.
23. Risher W.H., Ochsner J.L., Van Meter C. Cardiac trans- plantation after donor mitral valve commissurotomy // Ann. Thorac. Surg. 1994; 57: 221–222.
24. Forni A., Luciani G.B., Chiominto B., Pilati M., Mazzuc- co A., Faggian G. Impact of donor quality on outcome of heart transplantation // Eur. J. Cardiothorac, Surg. De- cember 1, 2010; 38 (6): 788–794.
Рецензия
Для цитирования:
Готье С.В., Саитгареев Р.Ш., Попцов В.Н., Шумаков Д.В., Акопов Г.А., Захаревич В.М., Кормер А.Я., Спирина Е.А. РЕКОНСТРУКЦИЯ КЛАПАНОВ ДОНОРСКОГО СЕРДЦА С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЕГО ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013;15(2):36-43. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-2-36-43
For citation:
Gautier S.V., Saitgareev R.S., Poptsov V.N., Shumakov D.V., Akopov G.A., Zakharevich V.M., Kormer A.Y., Spirina E.A. DONOR HEART VALVES RECONSTRUCTION BEFORE TRANSPLANTATION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2013;15(2):36-43. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-2-36-43
Просмотров:
1369
Послать статью по эл. почте 