РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧЕК В АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ КАЗАХСТАНА

Цель. Анализ результатов первоначального опыта пересадки почек в условиях областной больницы Республики Казахстан.

Материалы и методы. Представлены результаты трансплантации почек, проведенных на базе Актюбинского медицинского центра (АМЦ, г. Актобе) 31 пациенту за период с ноября 2014 года по 2017 год. Операции по трансплантации проводились с соблюдением установленных протоколов по общепринятой методике. В 25 случаях проведена трансплантация от живого донора, в 6 случаях – от трупных доноров. Основная часть живых доноров подверглась лапароскопической нефроуретерэктомии с ручной ассистенцией (70,8%).

Результаты. После операций по нефроуретерэктомии у доноров осложнений не наблюдалось, все были выписаны в удовлетворительном состоянии на 5–8-е сутки после операции. У реципиентов в послеоперационном периоде наблюдались следующие осложнения: острый канальцевый некроз – 1, послеоперационное кровотечение (забрюшинная гематома) – 2, лимфорея по дренажу – 2, несостоятельность мочевого анастомоза – 2. Умер 1 реципиент в отдаленном послеоперационном периоде на фоне инфекционных осложнений с развитием сепсиса.

Выводы. Трансплантация почки, бесспорно, является более эффективным методом лечения больных с терминальной хронической почечной недостаточностью. Результаты первоначального опыта трансплантации почек в условиях областной больницы Актюбинской области Республики Казахстан не отличаются от среднестатистических результатов ведущих отечественных и зарубежных клиник.

1. Баймаханов ББ, Чорманов АТ, Куандыков ТК, Ибрагимов РП. Анализ трансплантаций почек в условиях многопрофильной клинической больницы Алматы. Вестник хирургии Казахстана. 2016; № 2 (47): 31–32.

2. Габриэль М Данович. Руководство по трансплантации почки. Т.: ИТ, 2004: 472. Gabriel M Danovitch. Handbook of Kidney Transplantation. Т.: IТ, 2004: 472.

3. Трансплантация почки. Национальные клинические рекомендации. 2013.

4. Доскалиев ЖА, Байгенжин АК, Рысмаханов МС и др. Опыт трансплантации почек. Вестник хирургии Казахстана. 2015; № 1 (42): 149.

5. Столяр АГ, Будкарь ЛН, Климушева НФ, Лесняк ОМ. Улучшение результатов трансплантации почки. Вест ник трансплантологии и искусственных органов. 2014; № 4 (16): 55–61.

6. Ali AA, AJ Al-Saedi, AJ Al-Mudhaffer, KH Al-Taee. Five years renal transplantation data: Single-center experience from Iraq. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2016; Mar 27 (2): 341.

7. Rosselli D, Rueda JD, Diaz CE. Cost-effectiveness of kidney transplantation compared with chronic dialysis in end-stage renal disease. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. 2015; 4 (26): 733–738. DOI: 10.4103/1319-2442.160175.

8. Fabián JF, Mancilla E, Aburto JS, Kasep S, Lopez JO, Almaguer F et al. Hand-Assisted Laparoscopic Nephrectomy for Live Donor Kidney Transplantation. Transplant. Proc. 2016; 2 (48): 568.

9. Gopalakrishnan N, Dineshkumar T, Dhanapriya J, Sakthirajan R, Srinivasa ND Prasad, Balasubramaniyan T. Deceased donor renal transplantation: A single center experience. Indian J. Neprol. 2017; 1 (27): 4–8.

10. Ma MA, Laguna-Teniente IR. Ten-Year Experience of Renal Transplantation at the Northwest National Medical Center, Sonora Mexico: A Survival Study. Transplant. Proc. 2016; 2 (48): 605–608.

11. Szabo-Pap M, Zadori G, Fedor M, Illesy L, Toth F, Kanyari Z et al. Surgical Complications Following Kidney Transplantations: A Single-Center Study in Hungary. Transplant. Proc. 2016; 7 (48): 2548–2551. Статья поступила в редакцию 19.02.2018