КОРРЕКЦИЯ ПОРОКОВ СЕРДЦА В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-4-64-69
Аннотация
Цель. Оценка возможности протезирования клапанов сердца у реципиентов почечного транспланта- та с позиции безопасности для функции трансплантата.
Материалы и методы. Протезирование кла- панов сердца при функционирующем трансплантате почки с удовлетворительной его функцией было выполнено 5 пациентам. Средний возраст пациентов, среди которых было 2 (40%) мужчин и 3 (60%) женщин, на момент проведения операции на сердце составил 38,8 ± 12,6 года. Интервал между почеч- ной трансплантацией и операцией на сердце составил 40,3 ± 44,1 (от 2 до 120) месяца. До проведения трансплантации почки все пациенты находились на заместительной почечной терапии программным гемодиализом в течение 50,2 ± 48,6 месяца. У 4 из 5 пациентов причиной порока сердца явился ин- фекционный эндокардит.
Результаты. Среднее время ИК составило 81,2 ± 21,7 мин, среднее время пережатия аорты – 63,6 ± 20,9 мин и гипотермия во время ИК – 29,2 ± 3,2 °С. Всем пациентам были имплантированы двустворчатые механические протезы «МедИнж-2» и «СarboMedics». Все 5 пациентов в удовлетворительном состоянии выписаны из стационара. Средняя длительность послеоперационного периода составила 14,2 ± 3,4 суток. У всех пациентов отмечено относительно гладкое течение после операции, без инфекционных осложнений, с удовлетворительной функцией почечного трансплантата и протезов клапанов сердца. В отдаленном периоде у четырех пациентов функция протеза и трансплан- тата удовлетворительная в сроки наблюдения 5 лет, 3 года и 6 месяцев после операции.
Заключение. Наш опыт показывает возможность успешной коррекции пороков сердца в условиях ИК у реципиентов почечного трансплантата.
Об авторах
Д. А. Белокуров
Отделение кардиохирургическое No 1 (зав. – проф. М.Л. Семеновский) ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская Федерация
М. Л. Семеновский
Отделение кардиохирургическое No 1 (зав. – проф. М.Л. Семеновский) ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская Федерация
Я. Г. Мойсюк
Отделение трансплантации печени и почки (зав. – проф. Я.Г. Мойсюк) ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская Федерация
Кафедра трансплантологии и искусственных органов (зав. – академик РАМН, проф. С.В. Готье) ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (ректор – член-корр. РАМН, проф. П.В. Глыбочко), Москва, Российская Федерация
Список литературы
1. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
2. Dresler C., Uthoff K., Wahlers T., Kliem V., Schäfers J., Oldhafer K., Borst H. Open heart operations after renal transplantation. Ann. Thorac. Surg. 1997; 63: 143–146.
3. Li Zhang, Garcia J.M., Hill P.C., Haile E., Light J.A., Corso P.J. Cardiac surgery in renal transplant recipients: Experience from Washington Hospital Center. Ann. Tho- rac. Surg. 2006; 81: 1379–1384.
4. Bolman R.M., Anderson R.W., Molina J.E. et al. Cardiac operations in patients with functioning renal allografts. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984; 88: 537–543.
5. De Meyer M., Wyns W., Dion R., Khouru G., Pirson Y., van Ypersele de Strihou C. Myocardial revascularization in patients on renal replacement therapy. Clin. Nephrol. 1991; 36: 147–151.
6. Dresler C., Uthoff K., Wahlers T. et al. Open heart ope- rations after renal transplantation. Ann. Thorac. Surg. 1997; 63:143–146.
7. Mitruka S.N., Griffith B.P., Kormos R.L. et al. Cardiac operations in solid-organ transplant recipients. Ann. Tho- rac. Surg. 1997; 64: 1270–1278.
8. Ferguson E.R., Hudson S.L., Diethelm A.G., Pacifi- co A.D., Dean L.S., Holman W.L. Outcome after myo- cardial revascularization and renal transplantation: a 25- year single-institution experience. Ann. Surg. 1999; 230: 232–241.
9. Reddy V.S., Chen A.C., Johnson H.K. et al. Cardiac sur- gery after renal transplantation. Am. Surg. 2002; 68: 154–158.
10. Ono M., Wolf R.K., Angouras D.C., Brown D.A., Gold- stein A.H., Michler R.E. Short- and long-term results of open heart surgery in patients with abdominal solid organ transplant. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 21: 1061–1072.
11. Herzog C.A., Ma J.Z., Collins A.J. Long-term outcome of renal transplant recipients in the United Statis after co- ronary revascularization procedures. Circulation. 2004; 109: 2866–2871.
Рецензия
Для цитирования:
Белокуров Д.А., Семеновский М.Л., Мойсюк Я.Г. КОРРЕКЦИЯ ПОРОКОВ СЕРДЦА В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013;15(4):64-69. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-4-64-69
For citation:
Belokurov D.A., Semenovskiy M.L., Moysyuk Y.G. SURGICAL CORRECTION OF HEART VALVE DISEASE WITH CARDIOPULMONARY BYPASS IN PATIENTS AFTER RENAL TRANSPLANTATION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2013;15(4):64-69. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-4-64-69
Просмотров:
1188
Послать статью по эл. почте 