Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

Обратимая легочная гипертензия у пациентки после трансплантации почки с длительно функционирующей артериовенозной фистулой

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-1-57-62

Полный текст:

Аннотация

Представлено описание клинического случая обратимой высокой легочной гипертензии (ЛГ) у пациентки с успешной трансплантацией почки (ТП), особенностью которого было функционирование артериовенозной фистулы (АВФ) с избыточным кровотоком в течение 15 лет при отсутствии показаний к проведению гемодиализа. ЛГ сопровождалась развитием тяжелой застойной сердечной недостаточности (ЗСН) с высоким сердечным выбросом. Лигирование АВФ привело к полному регрессу клинико-инструментальных и лабораторных признаков ЛГ и ЗСН в течение 2 недель. Обсуждается патогенетическая роль избыточного кровотока по АВФ в формировании ЛГ и ЗСН. Рекомендуется лигирование АВФ с избыточным кровотоком в случае формирования симптомной ЛГ у пациентов после успешной ТП.

Об авторах

Е. М. Зелтынь-Абрамов
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Адрес: 123182, Москва, ул. Пехотная, д. 3/2. Тел. (916) 656-80-93



Р. Т. Исхаков
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва, Российская Федерация


Л. Ю. Артюхина
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва, Российская Федерация


Е. С. Иванова
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва, Российская Федерация


О. В. Манченко
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва, Российская Федерация


Н. И. Белавина
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва, Российская Федерация


Н. А. Томилина
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва, Российская Федерация


Список литературы

1. Agarwal R. Prevalence, determinants and prognosis of pulmonary hypertension among hemodialysis patients. Nephrol. Dial. Transplant. 2012; 27: 3908–3914.

2. Ramasubbu K, Deswal A, Herdejurgen C, Aquilar D, Frost AE. A prospective echocardiographic evaluation of pulmonary hypertension in chronic hemodialysis patients in the United States: prevalence and clinical significance. 2010; 3: 279–286.

3. Yigla M, Fruchter O, Aharonson D, Yanay N, Reisner SA et al. Pulmonary hypertension is an independent predictor of mortality in hemodialysis patients. Kidney Int. 2009; 75: 969–975.

4. Navaneethan SD, Roy J, Tao K, Brecklin CS, Chen J, Deo R et al. Prevalence, Predictors, and Outcomes of Pulmonary Hypertension in CKD. J. Am. Soc. Nephrol. 2016 Mar; 27 (3): 877–886.

5. Alhamad NE, Al-Ghonaim M, Alfaleh HF, Cal J.P, Said N. Pulmonary hypertention in end-stage renal desease and post renal transplantation patients. J. Thorac. Dis. 2014; 6 (6): 606–616.

6. Casas-Aparicio G, Castillo-Martinez L, Orea-Tejeda A, Abasta-Jiménez M, Keirns-Davies C, Rebollar-González V. The effect of Successful Kidney Transplantation on ventricular Dysfunction and Pulmonary Hypertention. Transplant. Proc. 2010; 42: 3524–3528.

7. Abedini M, Sadeghi M, Naini AE, Atappur A, Golshahi S. Pulmonary hypertention among patients on dialysis and kidney transplant recipients Ren Fail 2013; 35: 560–565.

8. Bozbas SS, Kanyilmaz S, Akcay S, Bozbas H, Altin C, Karacaglar E et al. Renal transplant improves pulmonary hypertension in patients with end stage renal disease. Multidisciplinary Respiratory Medicine. 2011; 6 (3): 155–160.

9. Simonneau G, Robbins IM, Beghetti M, Channick RN, Delcroix M et al. Updated clinical classification of pulmonary hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54: 43–54.

10. Nakhoul F, Yigla M, Gilman R, Reisner SA, Abassi Z. The pathogenesis of pulmonary hypertension in haemodialysis patients via arterio-venous access. Nephrol. Dial. Transplant. 2005; 20: 1686–1692.

11. Manca O, Pisano GL, Carta P, Manca EM, Piredda GB, Pili G et al. The management of haemodialysis arteriovenous fistulas in well functioning renal transplanted patients: Many doubts, few certainties. J. Vasc. Acc. 2005; 6: 182–186.

12. Ori Y, Korzets A, Katz M, Perek Y, Zahavi I, Gafter U. Haemodialysis arteriovenous access – a prospective haemodynamic evaluation. Nephrol. Dial. Transplant. 1996 Jan; 11 (1): 94–97.

13. Savage MT, Ferro CJ, Sassano A et al. The impact of arteriovenous fistula formation on central hemodynamic pressures in chronic renal failure patients: a prospective study. Am. J. Kidney Dis. 2002; (40): 753–759.

14. Clarkson MR, Giblin L, Brown A, Little D, Donohoe J. Reversal of pulmonary hypertension after ligation of a brachiocephalic arteriovenous fistula. Am. J. Kidney Dis. 2002; 40: E8.

15. Rao N, Worthley M, Disney P, Faull R. Dramatic improvement in decompensated right heart failure due to severe tricuspid regurgitation following ligation of arteriovenous fistula in a renal transplant recipient. Semin. Dial. 2014; 27 (2): E24–E26.

16. Kabitz H-J, Walterspacher S, Geyer M, Fischer K-G, Huber TB et al. Reversible pulmonary hypertension in a kidney transplant with patent A-V fistula. Clin. Kidney. J. 2012 Aug; 5 (4): 347–349.

17. Ragupathi L, Johnson D, Marhefka GD. Right Ventricular Enlargement within Months of Arteriovenous Fistula Creation in 2 Hemodialysis Patients. Texas Heart Institute Journal. 2016; 43 (4): 350–353.

18. Khreiss M, Haddad FF, Musallam KM, Medawar W, Daouk M, Khalil I. High-output cardiac failure secondary to a large arteriovenous fistula: a persistent threat to the dialysis and kidney transplant patient. NDT Plus. 2009; 2 (2): 147–148.

19. Raza F, Alkhouli M, Rogers F. Case series of 5 patients with end-stage renal disease with reversible dyspnea, heart failure, and pulmonary hypertension related to arteriovenous dialysis access. Pulm. Circ. 2015 Jun; 5 (2): 398–406.

20. Voorzaat BM, van Schaik J, Siebelink HM, Tordoir JH, Rotmans JI. The pros and cons of preserving a functioning arteriovenous fistula after kidney transplantation. J. Vasc. Access. 2016 Mar; 17 Suppl 1: S16–S22.

21. Yaffe HC, Greenstein SM. Should functioning AV fistulas be ligated after renal transplantation? J. Vasc. Access. 2012 Oct–Dec; 13 (4): 405–408.

22. Patard JJ, Bensalah K, Lucas A, Rodriguez A, Manunta A, Rivalan J et al. Management of vascular access for hemodialysis after successful kidney transplantation. Scand. J. Urol. Nephrol. 2002; 36 (5): 373–376.

23. Amerling R, Ronco C, Kuhlmann M, Winchester JF. Arteriovenous fistula toxicity. Blood Purif. 2011; 31: 113–120.


Для цитирования:


Зелтынь-Абрамов Е.М., Исхаков Р.Т., Артюхина Л.Ю., Иванова Е.С., Манченко О.В., Белавина Н.И., Томилина Н.А. Обратимая легочная гипертензия у пациентки после трансплантации почки с длительно функционирующей артериовенозной фистулой. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017;19(1):57-62. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-1-57-62

For citation:


Zeltyn-Abramov E.M., Iskhakov R.T., Artyukhina L.Y., Ivanova E.S., Manchenko O.V., Belavina N.I., Tomilina N.A. Reversible pulmonary hypertension in post -renaltransp lantation patient with longst anding arteriovenous fistula. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2017;19(1):57-62. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-1-57-62

Просмотров: 3104


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)