Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

Перфузионный комплекс для восстановления и поддержания жизнеспособности донорской печени ex vivo: первое экспериментальное исследование

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-1-35-40

Полный текст:

Аннотация

Введение. Сокращение числа посмертных доноров со стандартными характеристиками органов является главной проблемой трансплантологии. Развитию программ пересадки печени отвечает разработка перфузионного аппаратно-технического обеспечения, позволяющего восстанавливать, проверять, сохранять и поддерживать жизнеспособность органа ex vivo. В статье приводятся данные о первичном отечественном экспериментальном опыте перфузии донорской печени на разработанном перфузионном комплексе.

Материалы и методы. Для апробации нормотермической перфузии донорской печени в целях восстановления и сохранения жизнеспособности органа после 30-минутного периода асистолии был использован разработанный экспериментальный образец аппаратно-программного комплекса (АПК). Аппарат для перфузии донорской печени ex vivo был разработан в ФГАНУ «Центральный научно-исследовательский и опытно-конструкторский институт робототехники и технической кибернетики» (ЦНИИ РТК) при поддержке Министерства образования и науки РФ. Эксперимент был проведен на изолированной печени свиньи в соответствии с международными этическими требованиями к исследованиям на животных.

Результат. В процессе перфузии наблюдалось спонтанное восстановление оттока желчи через канюлю, установленную в общий желчный проток (объем отделяемой желчи – 240 мл), цвет и однородность перфузируемой печени не отличались от нормальных параметров. Биохимические показатели стабилизировались на уровне физиологических значений через 40 минут проводимого сеанса нормотермической аппаратной перфузии.

Вывод. В результате проведенной апробации АПК на свиной печени продемонстрировано, что новое устройство позволяет проводить нормотермическую перфузию и тем самым восстанавливать функцию печени после 30-минутной тепловой ишемии. Первое применение аппарата показывает обнадеживающий результат. Требуются дальнейшие исследования для внедрения в клиническую практику трансплантологии методов аппаратного восстановления и сохранения жизнеспособности трансплантатов ex vivo.

Об авторах

О. Н. Резник
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России ФГАНУ «Центральный научно-исследовательский и опытно-конструкторский институт робототехники и технической кибернетики» ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия

Адрес: 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8. Тел. (921) 935-51-91



А. Е. Скворцов
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России ФГАНУ «Центральный научно-исследовательский и опытно-конструкторский институт робототехники и технической кибернетики»
Россия
Санкт-Петербург, Российская Федерация


А. В. Лопота
ФГАНУ «Центральный научно-исследовательский и опытно-конструкторский институт робототехники и технической кибернетики»
Россия
Санкт-Петербург, Российская Федерация


Н. А. Грязнов
ФГАНУ «Центральный научно-исследовательский и опытно-конструкторский институт робототехники и технической кибернетики»
Россия
Санкт-Петербург, Российская Федерация


В. В. Харламов
ФГАНУ «Центральный научно-исследовательский и опытно-конструкторский институт робототехники и технической кибернетики»
Россия
Санкт-Петербург, Российская Федерация


Г. С. Киреева
ФГАНУ «Центральный научно-исследовательский и опытно-конструкторский институт робототехники и технической кибернетики»
Россия
Санкт-Петербург, Российская Федерация


Список литературы

1. Готье СВ, Багненко СФ, Мойсюк ЯГ, Резник ОН, Скворцов АЕ, Москвин АЛ. Патент № 2441608 от 10.02.2012 г. Способ восстановления и поддержания жизнеспособности ишемически поврежденного донорского органа. Патентообладатель: Государственное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе» (RU). Got’e SV, Bagnenko SF, Mojsyuk YaG, Reznik ON, Skvorcov AE, Moskvin AL. Patent № 2441608 ot 10.02.2012 g. Sposob vosstanovleniya i podderzhaniya zhiznesposobnosti ishemicheski povrezhdennogo donorskogo organa. Patentoobladatel’: Gosudarstvennoe uchrezhdenie «Sankt-Peterburgskij nauchno-issledovatel’skij institut skoroj pomoshchi im. I.I. Dzhanelidze» (RU).

2. Daemen JW, Kootstra G, Wijnen RM. Nonheart-beating donors: the Maastricht experience. Clin. Transpl. 1994: 303–316.

3. Deshpande RH, Heaton N. Can non-heart-beating donors replace cadaveric heart- beating liver donors? Journal of Hepatology. 2006; 45: 499–503.

4. Fondevila C, Busuttil RW, Kupiec-Weglinski JW. Hepatic ischemia reperfusion injury: a fresh look. Exp. Mol. Pathol. 2003; 74: 86–93.

5. Friend PJ, Imber C, St Peter S, Lopez I, Butler AJ, Rees MA. Normothermic perfusion of the isolated liver. Transplant Proc. 2001; 33: 3436–3438 [PMID: 11750471 doi: 10.1016/S0041-1345(01)02481-2].

6. Guarrera JV, Estevez J, Boykin J et al. Hypothermic machine perfusion of liver grafts for transplantation: technical development in human discard and miniature swine models. Transplant. Proc. 2005; 37: 323–325.

7. Guarrera JV, Henry SD, Chen SW et al. Hypothermic machine preservation attenuates ischemia/reperfusion markers after liver transplantation: preliminary results. J. Surg. Res. 2010; 167: 365–373.

8. Hashimoto K, Miller C. The use of marginal grafts in liver transplantation. J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. 2008; 15: 92–101.

9. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02775162?term=normothermic+liver+perfusion&rank=3

10. Maathuis MH, Leuvenink HG, Ploeg RJ. Perspectives in organ preservation. Transplantation. 2007; 83: 1289–1297.

11. Op den Dries S, Karimian N, Sutton ME, Westerkamp AC, Nijsten MW, Gouw AS et al. Ex vivo normothermic machine perfusion and viability testing of discarded human donor livers. Am. J. Transplant. 2013; 13: 1327–1335 [PMID: 23463950 doi: 10.1111/ajt.12187].

12. Reznik ON, Skvortsov AE, Reznik AO, Ananyev AN, Tutin AP, Kuzmin DO, Bagnenko SF. Uncontrolled donors with controlled reperfusion after sixty minutes of asystole: a novel reliable resource for kidney transplantation. PLOS one. 2013; 8 (5): e64209, open access.

13. Tolboom H, Pouw RE, Izamis ML et al. Recovery of Warm Ischemic Rat Liver Grafts by Normothermic Extracorporeal Perfusion. Transplantation. 2009; 87: 170–177.

14. van der Plaats A, Maathuis MH, NA TH, Bellekom AA, Hofker HS, van der Houwen EB et al. The Groningen hypothermic liver perfusion pump: functional evaluation of a new machine perfusion system. Ann. Biomed. Eng. 2006; 34: 1924–1934.

15. Watson CJ, Kosmoliaptsis V, Randle LV, Russell NK, Griffiths WJ, Davies S et al. Preimplant Normothermic Liver Perfusion of a Suboptimal Liver Donated After Circulatory Death. Am. J. Transplant. 2016; 16: 353–357 [PMID: 26393945 doi: 10.1111/ajt.13448].

16. Westerkamp AC, Mahboub P, Meyer SL, Hottenrott M, Ottens PJ, Wiersema-Buist J et al. End-ischemic machine perfusion reduces bile duct injury in donation after circulatory death rat donor livers independent of the machine perfusion temperature. Liver Transpl. 2015; 21: 1300–1311 [PMID: 26097213 doi: 10.1002/lt.24200].


Для цитирования:


Резник О.Н., Скворцов А.Е., Лопота А.В., Грязнов Н.А., Харламов В.В., Киреева Г.С. Перфузионный комплекс для восстановления и поддержания жизнеспособности донорской печени ex vivo: первое экспериментальное исследование. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017;19(1):35-40. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-1-35-40

For citation:


Reznik O.N., Skvortsov A.E., Lopota A.V., Gryaznov N.A., Kharlamov V.V., Kireeva G.S. Perfusion device for liver preservation ex vivo before transplantation: first experimental study. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2017;19(1):35-40. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-1-35-40

Просмотров: 4169


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)