Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОГО ФАКТОРА РОСТА PDGF-BB И ST2 ПРИ ОТТОРЖЕНИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО СЕРДЦА

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2016-4-71-76

Полный текст:

Аннотация

Цель: определить связь концентрации биомаркеров sCD40L, PDGF-BB, PlGF-1, ST2 в плазме крови реципиентов сердца с наличием и выраженностью гистохимических и иммуногистохимических признаков отторжения сердечного трансплантата.

Материалы и методы. В исследование включены 98 пациентов с трансплантированным сердцем в возрасте от 12 до 69 (43 ± 14) лет, из них 78 мужчин. У 68 реципиентов до трансплантации сердца была диагностирована дилатационная кардиомиопатия, у 30 – ишемическая болезнь сердца. Концентрацию плацентарного фактора роста (PlGF-1), фактора роста тромбоцитов (PDGF-BB), растворимой формы лиганда CD40 (sCD40L) измеряли с использованием мультиплексной технологии; концентрацию стимулирующего фактора роста ST2 – с помощью иммуноферментного анализа.

Результаты. Концентрация каждого биомаркера не зависела от пола, возраста и диагноза до трансплантации. У 37 пациентов (по результатам 49 биопсий) были диагностированы признаки отторжения. Гистохимические признаки острого клеточного отторжения – у 30 реципиентов (в 41 биоптате): 1А – у 25 пациентов (в 34 биоптатах), 1В – у двух пациентов (в трех биоптатах), 3А – у четырех пациентов. Иммуногистохимические признаки антителоопосредованного отторжения выявлены у трех пациентов. Сочетание острого клеточного и гуморального отторжения обнаружено у четырех пациентов (в пяти биоптатах). Концентрация PDGF-BB, измеренная в день эндомиокардиальной биопсии, была достоверно выше у пациентов с отторжением (p = 0,02). У реципиентов сердца с уровнем PDGF-BB выше медианы (2473,7 пг/мл) риск отторжения был в 1,64 раза выше, чем у пациентов с уровнем ниже медианы. У реципиентов с концентрацией и ST2, и PDGF-BB, превышающей значения медианы, относительный риск отторжения возрастал до 2,11 ± 0,34 [95% ДИ 1,08–4,11]. Наибольшей диагностической значимостью в отношении отторжения трансплантата обладала панель из трех биомаркеров (sCD40L, PlGF-1, ST2): RR = 2,51 ± 0,38 [95% ДИ 1,18–5,3].

Заключение. PDGF-BB обладает умеренной прогностической значимостью в отношении отторжения трансплантированного сердца. Наибольшей диагностической значимостью обладает панель из трех биомаркеров: sCD40L, PlGF-1, ST2.

Об авторах

О. П. Шевченко
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
Москва, Российская Федерация


А. А. Улыбышева
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Адрес: 123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1. Тел. (499) 190-38-77 



А. В. Аксенова
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва, Российская Федерация


Н. П. Можейко
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва, Российская Федерация


Е. А. Стаханова
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва, Российская Федерация


В. В. Донцов
ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
Москва, Российская Федерация


Е. А. Никитина
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва, Российская Федерация


А. О. Шевченко
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
Москва, Российская Федерация


Список литературы

1. Готье СВ, Шевченко АО, Попцов ВН. Пациент с трансплантированным сердцем: Руководство для врачей по ведению пациентов, перенесших трансплантацию сердца. М.: Тверь: Триада, 2014. 144. Gautier SV, Shevchenko AO, Poptsov VN. Patsient s transplantirovannym serdtsem: Rukovodstvo dlya vrachey po vedeniyu patsientov, perenesshikh trasnplantatsiyu serdtsa. M.: Tver’: Triada, 2014. 144.

2. Космачева ЕД, Кижватова НВ, Гордеева ЕВ и др. Осложнения в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших ортоптическую трансплантацию сердца. Клиническая медицина. 2014; 92 (4): 30–34. Kosmacheva ED, Kizhvatova NV, Gordeeva EV i dr. Oslozhneniya v posleoperatsionnom periode u patsientov, perenesshikh ortopticheskuyu transplantatsiyu serdtsa. Klinicheskaya meditsina. 2014; 92 (4): 30–34.

3. Frick M, Antretter H, Pachinger O, Pölzl G. Biomarker for diagnosis of rejection after heart transplantation. Herz. 2010; 35 (1): 11–16.

4. Насырова АА, Шевченко АО. Функциональные показатели магистральных артерий и риск отторжения трансплантированного сердца. Трансплантология: итоги и перспективы. Том VII. 2015 год. Под ред. С.В. Готье. М. Тверь: Триада, 2016: 331–350. Nasyrova AA, Shevchenko AO. Funktsional’nye pokazateli magistral’nykh arteriy i risk ottorzheniya transplantirovannogo serdtsa. Transplantologiya: itogi i perspektivy. Tom VII. 2015 god. Pod red. SV Gautier. M. Tver’: Triada, 2016: 331–350.

5. Yusen RD, Edwards LB, Kucheryava AY et al. The Registry of International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-second Offi cial Adult Heart Transplantation Report. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 2015. 34: 1264–1277.

6. Martinez-Dolz L, Almenar L, Reganon E. et al. What is the best biomarker for diagnosis of rejection in heart transplantation? Clinical Transplantation. 2009; 23: 672– 680.

7. Стаханова ЕА, Шевченко ОП. Роль мультиплексного анализа биомаркеров неоангиогенеза и воспаления при трансплантации сердца. Трансплантология: итоги и перспективы. Том VII. 2015 год. Под редакцией С.В. Готье. М. Тверь: Триада, 2016: 422–442. Stakhanova EA, Shevchenko OP. Rol’ mul’tipleksnogo analiza biomarkerov neoangiogeneza i vospaleniya pri transplantatsii serdtsa. Transplantologiya: itogi i perspektivy. Tom VII. 2015 god. Pod redaktsiey SV Gautier. M. Tver’: Triada, 2016: 422–442.

8. Kennel PJ, Schulze PC. Novel Biomarker Approaches for Managing Patients With Cardiac Transplantation. Current Heart Failure Reports. 2015 Oct; 12 (5): 328– 332. doi: 10.1007/s11897-015-0269-1.

9. Sack FU, Vielfort TJ, Koch A. et al. The role of platelet derived growth factor in endomyocardial biopsies shortly after heart transplantation in relation to postoperative course. European Journal Cardiothoracic Surgery. 2004; 25 (1): 91–97.

10. Lee GY, Choi JO, Ju ES, Lee YJ, Jeon ES. Role of Soluble ST2 as a Marker for Rejection after Heart Transplant. Korean Circ. J. 2016 Nov; 46 (6): 811–820. doi: 10.4070/kcj.2016.46.6.811.

11. Dengler TJ, Gleissner CA, Klingenberg R et al. Biomarkers after heart transplantation: nongenomic. Heart Failure Clin. 2007 Jan; 3 (1): 69–81.

12. Долгов ВВ, Шевченко ОП, Шевченко АО. Биомаркеры в лабораторной диагностике. М. Тверь: Триада, 2014. 288. Dolgov VV, Shevchenko OP, Shevchenko AO. Biomarkery v laboratornoy diagnostike. M. Tver’: Triada, 2014. 288.

13. Breen EJ, Polaskova V, Khan A. Bead-based multiplex immune-assays for cytokines, chemokines, growth factors and other analytes: median fl uorescence intensities versus their derived absolute concentration values for statistical analysis. Cytokine. 2015; 71 (2): 188–198.

14. Biancotto A, Wank A, Perl S. et al. Baseline levels and temporal stability of 27 multiplexed serum cytokine concentrations in healthy subjects. PLoS One. 2013; 8 (12): e76091.


Для цитирования:


Шевченко О.П., Улыбышева А.А., Аксенова А.В., Можейко Н.П., Стаханова Е.А., Донцов В.В., Никитина Е.А., Шевченко А.О. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОГО ФАКТОРА РОСТА PDGF-BB И ST2 ПРИ ОТТОРЖЕНИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО СЕРДЦА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016;18(4):71-76. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2016-4-71-76

For citation:


Shevchenko O.P., Ulybysheva A.A., Aksyonova A.V., Mozhejko N.P., Stakhanova E.A., Dontsov V.V., Nikitina E.A., Shevchenko A.O. THE DIAGNOSTIC VALUE OF PLATELET-DERIVED FACTOR PDGF-BB AND ST2 IN HEART REJECTION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2016;18(4):71-76. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2016-4-71-76

Просмотров: 384


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)