ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТИТАНОВЫХ ИМПЛАНТАТОВ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ НОСА


https://doi.org/10.15825/1995-1191-2016-3-107-115

Полный текст:


Аннотация

Цель. Клиническое применение имплантатов с индивидуальными топографо-анатомическими данными пациента. Материалы и методы. Описываются 2 клинических случая восстановления структуры носа, нарушенной в ходе операций по поводу рака области лица. При помощи технологии селективного лазерного сплавления по данным КТ/МРТ было изготовлено 2 сложных, деформированных в трехмерном пространстве индивидуальных имплантата из порошков сплава Ti70V30. Клиническое применение проходило в отделении хирургии головы и шеи Челябинского окружного онкологического диспансера. Результаты. В первом клиническом случае был достигнут отличный функциональный результат – большая и широкая полость носа, каркас носа и свободное носовое дыхание. Через 30 дней эндоскопический видеоанализ (через носовые отверстия) показал 65% покрытие поверхности имплантата слизистой оболочкой. Во втором случае проведена комбинированная операция по удалению мягких тканей, атипичная резекция верхней челюсти слева, левой щеки, гайморотомия слева и реконструкция левой половины носа и левой щеки с помощью имплантата и лучевого лоскута. Заключение. Клиническое применение показало плюсы и минусы технологии. К минусам относится относительно высокая стоимость и высокие профессиональные требования к врачу, программисту, инженерам. К плюсам – свобода моделирования и задание параметров будущего имплантата до операции и точное соответствие размеров и формы имплантата топографо-анатомическим данным конкретного пациента. 


Об авторах

В. В. Епишев
ФГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный университет» (Национальный исследовательский университет), Челябинск
Россия
454008, г. Челябинск, ул. Островского, 29-32. Тел. +7-904-304-7806


Л. Н. Петрова
ФГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный университет» (Национальный исследовательский университет), Челябинск
Россия


А. С. Аладин
ГБУЗ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер», Челябинск
Россия


В. А. Смирнов
ФГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный университет» (Национальный исследовательский университет), Челябинск
Россия


Е. Ю. Сулацкая
ФГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный университет» (Национальный исследовательский университет), Челябинск
Россия


В. В. Эрлих
ФГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный университет» (Национальный исследовательский университет), Челябинск
Россия


А. В. Важенин
ГБУЗ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер», Челябинск
Россия


Список литературы

1. Евсеев АВ, Камаев СВ, Коцюба ЕВ и др. Компьютерное биомоделирование и лазерная стереолитография: Современные лазерно-информационные и лазерные технологии: сб. тр. ИПЛИТ РАН. 2005; 119–130. Evseev AV, Kamaev SV, Kotsyuba EV i dr. Kompyuternoe biomodelirovanie i lazernaya stereolitografi ya: Sovremennyie lazerno-informatsionnyie i lazernyie tehnologii: sb. tr. IPLIT RAN. 2005; 119–130.

2. Shimko DA, Nauman EA. Development and characterization of a porous poly (methyl methacrylate) scaffold with controllable modulus and permeability. J. Biomed. Mater. Res. B. Appl. Biomater. 2007; 80: 360–369.

3. Parthasarathy J. 3D-modeling, custom implants and its future perspectives in craniofacial surgery. Ann. Maxillofac. Surg. 2014; 4 (1): 9–18.

4. Вусик АН, Ходоренко ВН, Дамбаев ГЦ и др. Закономерности взаимодействия пористых имплантатов из никелида титана с биологическими тканями: Биосовместимые материалы и имплантаты с памятью формы. 2001; 171–175. Vusik AN, Hodorenko VN, Dambaev GTs i dr. Zakonomernosti vzaimodeystviya poristyih implantatov iz nikelida titana s biologicheskimi tkanyami: Biosovmestimye materialy i implantaty s pamyat’yu formy. 2001; 171–175.

5. Connell H, Statham P, Collie D, Walker F, Moos K. Use of a template for custom cranioplasty. Phidias – EC Funded Network Project on Rapid Prototyping in Medicine. 1999; 2: 7–8.

6. André Luiz Jardini, Maria Aparecida Larosa, Rubens Maciel Filho et al. Cranial reconstruction: 3D-biomodel and custom-built implant created using additive manufacturing. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 2014; 8 (42): 1877–1884.

7. Cesar Colasante, Zachary Sanford, Evan Garfein, Oren Tepper. Current trends in 3D printing, bioprosthetics, and tissue engineering in plastic and reconstructive surgery. Current Surgery Reports. 2016: 4: 6.

8. Jayanthi Parthasarathy. 3D-modeling, custom implants and its future perspectives in craniofacial surgery. Ann. Maxillofac. Surg. 2014; 4 (1): 9–18.

9. Podolsky Dale, Mainprize J, James G et al. Patient-Specifi c Orbital implants: development and implementation of technology for more accurate orbital reconstruction. Journal of Craniofacial Surgery. 2016; 27 (1): 131–133.

10. Зленко М. Технология быстрого прототипирования – послойный синтез физической копии на основе 3D-CAD-модели: CAD/CAM/CAE. 2003; 2 (11): 2–9. Zlenko M. Tehnologiya byistrogo prototipirovaniya – posloynyiy sintez fi zicheskoy kopii na osnove 3D-CAD-modeli: CAD/CAM/CAE. 2003; 2 (11): 2–9.

11. Mangano F, Bazzoli M, Tettamanti L et al. Custom-made, selective laser sintering (SLS) blade implants as a non-conventional solution for the prosthetic rehabilitation of extremely atrophied posterior mandible. Lasers Med. Sci. 2013; 28: 1241–1247.

12. Herlin C, Doucet JC, Bigorre M. et al. Computer-assisted midface reconstruction in Treacher Collins syndrome part 1: Skeletal reconstruction. J. Craniomaxillofac. Surg. 2013; 41 (7): 670–675.

13. Li Jia, Li Peng, Lu Huilian et al. Digital design and individually fabricated titanium implants for the reconstruction of traumatic zygomatico-orbital defects. Journal of Craniofacial Surgery. 2013; 24 (2): 363–368.

14. Bartolo PJ, Chua CK, Almeida HA. Biomanufacturing for tissue engineering: Present and future trends: Virtual and Physical Prototyping. 2009; 4 (4): 203–216.

15. Hollander DA, Von Walter M, Wirtz T et al. Structural, mechanical and in vitro characterization of individually structured Ti-6Al-4V produced by direct laser forming. Biomaterials. 2006; 27: 955–963.

16. De Beer N, Van Der Merwe A. Patient-specifi c intervertebral disc implants using rapid manufacturing technology. Rapid Prototyp J. 2013; 19: 126–139.

17. Huotilainen E, Paloheimo M, Salmi M et al. Imaging requirements for medical applications of additive manufacturing. Acta Radiol. 2013; 55: 78–85.

18. Fukuda А, Takemoto M, Saito T et al. Osteoinduction of porous Ti implants with a channel structure fabricated by selective laser melting. Acta Biomaterialia. 2011; 7: 2327–2336.

19. Wei-En Yang, Ming-Ying Lan, Sheng-Wei Lee et al. Primary human nasal epithelial cell response to titanium surface with a nanonetwork structure in nasal implant applications. Nanoscale Research Letters. 2015, 10: 167.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Епишев В.В., Петрова Л.Н., Аладин А.С., Смирнов В.А., Сулацкая Е.Ю., Эрлих В.В., Важенин А.В. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТИТАНОВЫХ ИМПЛАНТАТОВ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ НОСА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016;18(3):107-115. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2016-3-107-115

For citation: Epishev V.V., Petrova L.N., Aladin A.S., Smirnov V.A., Sulatskaya E.Y., Erlikh V.V., Vazhenin A.V. EXPERIENCE OF USING INDIVIDUAL TITAN IMPLANTS IN NASAL RECONSTRUCTION SURGERY. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2016;18(3):107-115. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2016-3-107-115

Просмотров: 308


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)