454008, г. Челябинск, ул. Островского, 29-32. Тел. +7-904-304-7806
29-32, Ostrovskogo St., 454008, Chelyabinsk, Russian Federation. Tel. +7-904-304-7806
Цель. Клиническое применение имплантатов с индивидуальными топографо-анатомическими данными пациента. Материалы и методы. Описываются 2 клинических случая восстановления структуры носа, нарушенной в ходе операций по поводу рака области лица. При помощи технологии селективного лазерного сплавления по данным КТ/МРТ было изготовлено 2 сложных, деформированных в трехмерном пространстве индивидуальных имплантата из порошков сплава Ti70V30. Клиническое применение проходило в отделении хирургии головы и шеи Челябинского окружного онкологического диспансера. Результаты. В первом клиническом случае был достигнут отличный функциональный результат – большая и широкая полость носа, каркас носа и свободное носовое дыхание. Через 30 дней эндоскопический видеоанализ (через носовые отверстия) показал 65% покрытие поверхности имплантата слизистой оболочкой. Во втором случае проведена комбинированная операция по удалению мягких тканей, атипичная резекция верхней челюсти слева, левой щеки, гайморотомия слева и реконструкция левой половины носа и левой щеки с помощью имплантата и лучевого лоскута. Заключение. Клиническое применение показало плюсы и минусы технологии. К минусам относится относительно высокая стоимость и высокие профессиональные требования к врачу, программисту, инженерам. К плюсам – свобода моделирования и задание параметров будущего имплантата до операции и точное соответствие размеров и формы имплантата топографо-анатомическим данным конкретного пациента.
Aim. Clinical use of implants based on patient’s individual topographic anatomical features. Materials and methods. The paper describes two case reports involving the correction of nasal anatomical structure affected during the surgery for facial cancer. Using selective laser sintering technology we manufactured 2 intricate 3D-deformed individual implants from Ti70V30 alloy powders. Implant design was based on CAT/MRT data. Clinical use was conducted on the premises of the department of head and neck surgery in Chelyabinsk Regional Oncological Dispensary. Results. In the fi rst case we obtained an impressive functional result – huge and wide nasal cavity, nose skeleton, and easy nasal breathing. In 30 days we performed endoscopic video-analysis (via nasal passages) which showed that 65% of implant surface was covered with mucosa. In the second case, the designed implant allowed the combined surgery including excision of soft tissues, atypical resection of the upper jaw (left part) and the left cheek, left maxillary sinusotomy and reconstruction of the left part of the nose and the left cheek with implant and skin fl ap. Conclusion. Clinical use revealed pros and contras of the applied technology. Among contras there are relatively high cost of technology, high standards of competency of a surgeon, a programmer and engineers. Pros include free modeling and setting the implant parameters before operation, exact match between implant size/shape and topographic anatomical data of a certain patient.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.