СИМУЛЬТАННАЯ РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКАЯ ДОНОРСКАЯ НЕФРЭКТОМИЯ С ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЕЙ

Аннотация

Нехватка донорских органов приводит к постепенному расширению критериев отбора живых доноров, включая возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Выполнение симультанных операций с донорской нефрэктомией позволило бы дополнительно увеличить пул живых доноров, а также повысить привлекательность операций. В данном наблюдении при обследовании потенциального донора 60 лет обратило на себя внимание сопутствующее заболевание: хронический калькулезный холецистит, протекающий с многочисленными обострениями на протяжении более 20 лет. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости отмечена выраженная адгезия кишечника к передней брюшной стенке. С целью предотвращения риска повреждения органов брюшной полости было принято решение о выполнении нефрэктомии ретроперитонеоскопическим доступом и симультанной холецистэктомии из того же доступа. Операция имеет три основных преимущества: отсутствие контакта с органами брюшной полости при осуществлении доступа, наиболее простой доступ к почечным артериям, отсутствие системного повышения внутрибрюшинного давления. Такой доступ приобретает особое значение для пациентов, перенесших ранее вмешательства на органах брюшной полости.