vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2016-3-102-106vtio-676Research ArticleКлинические наблюденияClinical CasesСИМУЛЬТАННАЯ РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКАЯ ДОНОРСКАЯ НЕФРЭКТОМИЯ С ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЕЙLAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY PERFORMED SIMULTANEOUSLY WITH RETROPERITONEOSCOPIC LIVING DONOR NEPHRECTOMYПерлинД. В.PerlinD. V.

400131, г. Волгоград, ул. Павших борцов, д. 1. Тел. (8443) 27-44-77

1, Pavshikh Bortsov sq., Volgograd, 400131

dvperlin@mail.ruАлександровИ. В.AleksandrovI. V.ЗипунниковВ. П.ZipunnikovV. P.ДымковИ. Н.DymkovI. N.ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр», Волжский; Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра урологии, нефрологии и трансплантологии, ВолгоградРоссияVolgograd Regional Uronephrological Center, Voljsky; Volgograd State Medical University, Department of Urology, Nephrology and Transplantology, VolgogradRussian FederationГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр», ВолжскийРоссияVolgograd Regional Uronephrological Center, VoljskyRussian Federation201618112016183102106Copyright © Перлин Д.В., Александров И.В., Зипунников В.П., Дымков И.Н., 20162016Перлин Д.В., Александров И.В., Зипунников В.П., Дымков И.Н.Perlin D.V., Aleksandrov I.V., Zipunnikov V.P., Dymkov I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/676

Нехватка донорских органов приводит к постепенному расширению критериев отбора живых доноров, включая возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Выполнение симультанных операций с донорской нефрэктомией позволило бы дополнительно увеличить пул живых доноров, а также повысить привлекательность операций. В данном наблюдении при обследовании потенциального донора 60 лет обратило на себя внимание сопутствующее заболевание: хронический калькулезный холецистит, протекающий с многочисленными обострениями на протяжении более 20 лет. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости отмечена выраженная адгезия кишечника к передней брюшной стенке. С целью предотвращения риска повреждения органов брюшной полости было принято решение о выполнении нефрэктомии ретроперитонеоскопическим доступом и симультанной холецистэктомии из того же доступа. Операция имеет три основных преимущества: отсутствие контакта с органами брюшной полости при осуществлении доступа, наиболее простой доступ к почечным артериям, отсутствие системного повышения внутрибрюшинного давления. Такой доступ приобретает особое значение для пациентов, перенесших ранее вмешательства на органах брюшной полости. 

The shortage of donor organs leads to a gradual extension of the selection criteria for living donors including age and presence of comorbidities. Performing simultaneous operations with donor nephrectomy would further increase the number of living donors and increase the attractiveness of operations. In this observation, the examination of a 60-year-old potential donor revealed a concomitant disease: chronic calculous cholecystitis, which had existed for over 20 years. Ultrasound examination of the abdomen showed a strong adhesion of the bowel to the anterior abdominal wall. To prevent the risk of damage to the abdominal organs, it was decided to perform the nephrectomy retroperitoneoscopically and a simultaneous cholecystectomy from the same access. This procedure has three major advantages: no contact with the abdominal cavity when performing the access, the easiest access to the renal arteries, and the absence of a systematic increase in intraperitoneal pressure. Such access is of particular importance for the patients who have had previous interventions on the abdominal organs. 

ретроперитонеоскопиядонорская нефрэктомиялапароскопиясимультанная холецистэктомияretroperitoneoscopydonor nephrectomylaparoscopysimultaneous cholecystectomyReferencesPonticelli C, Kahan B. Principales and practice in renal transplantation. 3d ed. Philadelphia. P.A., WB Sanders. 2000: 245–258.Ponticelli C, Kahan B. Principales and practice in renal transplantation. 3d ed. Philadelphia. P.A., WB Sanders. 2000: 245–258.Norman DJ. The kidney transplant wit-list: allocation of patients to a limited supply of organs. Semin. Dial. 2005; 18: 456–459.Norman DJ. The kidney transplant wit-list: allocation of patients to a limited supply of organs. Semin. Dial. 2005; 18: 456–459.Delmonico FL, Dew МА. Living donor kidney transplantation in a global environment. Kidney Int. 2007; 71 (7): 608–614.Delmonico FL, Dew МА. Living donor kidney transplantation in a global environment. Kidney Int. 2007; 71 (7): 608–614.Troppmann C, Perez RV, McBride M. Similar long-term outcomes for laparoscopic versus open live-donor nephrectomy kidney grafts: An OPTN database analysis of 5532 adult recipients. Transplantation. 2008 Mar 27; 85: 916–919.Troppmann C, Perez RV, McBride M. Similar long-term outcomes for laparoscopic versus open live-donor nephrectomy kidney grafts: An OPTN database analysis of 5532 adult recipients. Transplantation. 2008 Mar 27; 85: 916–919.Simforoosh N, Basiri A, Tabibi A, Shakhssalim N, Hosseini SM. Moghaddam. Comparison of laparoscopic and open donor nephrectomy: a randomized controlled trial. British Journal of Urology International. 2005; 95 (6): 851–855.Simforoosh N, Basiri A, Tabibi A, Shakhssalim N, Hosseini SM. Moghaddam. Comparison of laparoscopic and open donor nephrectomy: a randomized controlled trial. British Journal of Urology International. 2005; 95 (6): 851–855.Sutariya VK, Modi PR. Laparoscopic cholecystectomy performed simultaneously with retroperitoneoscopic live donor nephrectomy. Ann. Trop. Med. Public. Health. 2016; 9: 102–104.Sutariya VK, Modi PR. Laparoscopic cholecystectomy performed simultaneously with retroperitoneoscopic live donor nephrectomy. Ann. Trop. Med. Public. Health. 2016; 9: 102–104.Johnson EM, Remucal MJ, Gillingham KJ et al. Complications and risks of living donor nephrectomy. Transplantation. 1997; 64: 1124–1128.Johnson EM, Remucal MJ, Gillingham KJ et al. Complications and risks of living donor nephrectomy. Transplantation. 1997; 64: 1124–1128.Ratner LE, Kavoussi LR, Sroka M et al. Laparoscopic assisted live donor nephrectomy – a comparison with the open approach. Transplantation. 1997 Jan 27; 63: 229–233.Ratner LE, Kavoussi LR, Sroka M et al. Laparoscopic assisted live donor nephrectomy – a comparison with the open approach. Transplantation. 1997 Jan 27; 63: 229–233.Desai MM, Strzempkowski B, Matin SF, Steinberg AP, Ng C, Meraney AM et al. Prospective randomized comparison of transperitoneal versus retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy. J. Urol. 2005; 173: 38–41.Desai MM, Strzempkowski B, Matin SF, Steinberg AP, Ng C, Meraney AM et al. Prospective randomized comparison of transperitoneal versus retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy. J. Urol. 2005; 173: 38–41.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.