СОЧЕТАННАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА И ПОЧКИ
Аннотация
Сочетанная трансплантация сердца и почки является одним из возможных направлений эффективного лечения больных c сочетанием терминальной застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и почечной недостаточности. Выделяют одномоментную, комбинированную, или симультанную (simultaneous), трансплантацию сердце–почка (КТСП) от одного и того же донора, а также последовательные (staged) трансплантации сердца и почки от двух генетически различных доноров. ISHLT также отмечает рост числа ежегодно выполняемых КТСП – от 22 (1994 г.) до 97 (2012 г.). В статье приводится мировой опыт выполнения КТСП, обсуждаются показания к ее выполнению, в том числе у пациентов с диализ-независимой почечной недостаточностью. Отмечается, что особенностью КТСП по сравнению с изолированной ТС и аллотрансплантацией трупной почки является меньшая частота и выраженность отторжения как сердечного, так и почечного трансплантата, а также частота возникновения болезни коронарных артерий пересаженного сердца. Приводится собственный опыт двух последовательных трансплантаций сердца и почки. Обсуждаются показания для одномоментной (симультанной) и последовательной трансплантации сердца и почки.
Об авторе
В. Н. Попцов
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1
Россия
123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1
Список литературы
1. Blanche C, Valenza M, Czer LS et al. Combined heart and kidney transplantation with allografts from same donor. Ann Thorac Surg. 1994; 58: 1135.
2. Karamlou T, Welke KF, McMullan DM, Cohen GA et al. Combined heart-kidney transplant improves post-transplant survival compared with isolated heart transplantation in recipients with reduced glomerular filtration rate: analysis of 593 combined heart-kidney transplants from the United Network Organ Sharing Database. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014; 147: 456–461.
3. Norman JC, Brook MI, Cooley DA et al. Total support of the circulation of a patients with post-cardiotomy stoneheart syndrome by partial artificial heart (ALVAD) for 5 days followed by heart and kidney transplantation. Lancet. 1978; 1: 1125–1127.
4. Kabschill L, Schleicher C, Palmes D et al. Renal graft outcome in combined heart-kidney transplantation compared to kidney transplantation alone: a single-center, matched-control study. Thorac Cardiovasc Surg. 2012; 60: 57–63.
5. Laufner G, Kocher A, Grabenwoger M et al. Simultaneous heart and kidney transplantation as treatment for end-stage heart and kidney failure. Transplantation. 1997; 64: 1129–1134.
6. Trachiotis GD, Vega JD, Jonhnston TS et al. Ten-year follow-up in patients with combined heart and kidney transplantation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003; 123: 2065–2071.
7. Gill J, Shah T, Hristea I et al. Outcomes of simultaneous heart-kidney transplant in the US: a retrospective analysis using OPTN/UNOS data. Am J Transplant. 2009; 9: 844–852.
8. Narula J, Bennett LE, DiSalvo T et al. Outcomes in recipients of combined heart-kidney transplantation: multiorgan, same-donor transplant study of Heart and Lung Transplantation/ United Network for Organ Sharing Scientific Registry. Transplantation. 1997; 63: 861–867.
9. Raichin E, Kushwaha SS, Daly RC et al. Combined heart and kidney transplantation provides excellent survival and decreased risk of cellular rejection and coronary allograft vasculopathy. Transplant Proc. 2011; 43: 1871–1776.
10. Vossler MR, Ni H, Toy W, Hershberger RE. Pre-operative renal function predicts development of chronic renal insufficiency after orthotopic heart transplantation. J Heart Lung Transplant. 2002; 21: 874–881.
11. Savdie E, Keogh A, Macdonald P et al. Simultaneous transplantation of the heart and kidney. Aus N Z J Med. 1994; 24: 554–560.
12. Lietz K, Miller LW. Improved survival of patients with end-stage heart failure listed for heart transplantation: analysis of organ procurement and transplantation network / U.S. United Network of Organ Sharing data, 1990 to 2005. J Am Coll Cardiol. 2007; 50: 1282–1290.
13. Singh TP, Almond CS, Taylor DO et al. Decline in heart transplant wait list mortality in the United States following broader regional sharing of do nor hearts. Circ Heart Fail. 2012; 5: 249–258.
14. Schaffer JM, Chiu P, Singh SK, Oyer PE, Reitz BA, Mallidi HR. Heart and combined heart-kidney transplantation in patients with concomitant renal insufficiency and end-stage heart failure. Am J Transplant. 2014; 14: 384–396.
15. Czer LSC et al. Survival and allograft rejection rates after combined heart and kidney transplantation in comparison with heart transplantation alone. Transplant Procced. 2011; 43: 3869–3876.
16. Castillo-Lugo JA, Brinker KR. An overview of combined heart and kidney transplantation. Curr Opin Cardiol. 1999; 14: 121–125.
17. Hermsen JL, Nath N, Munoz del Rio A et al. Combined heart-kidney transplantation: the university of Wisconsin Experience. J Heart Lung Transplant. 2007; 26: 1119–1120.
18. Kocher AA, Schlechta B, Kopp CW et al. Combined heart and kidney transplantation using a single donor: a single center’s experience with nine cases. Transplantation. 1998; 66: 1760–1768.
19. Wahler T, Khaghani A, Martin M et al. Frequency of acute heart and lung rejection after heart-lung transplantation. Transplant Proc. 1987; 19: 3537–3538.
20. Pinderski LJ, Kirklin JK, McGiffin D et al. Multi-organ transplantation: is there a protective effect against acute acute and chronic rejection? J Heart Lung Transplant. 2005; 24: 1828–1833.
21. Mezrich J, Yamada K, Sachs DH et al. Regulatory T cells generated by kidney may mediate the beneficial immune effects of combining kidney with heart transplantation. Surgery. 2004; 135: 473–478.
Рецензия
Для цитирования:
Попцов В.Н. СОЧЕТАННАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА И ПОЧКИ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016;18(1):78-82. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2016-1-78-82
For citation:
Poptsov V.N. COMBINED HEART-KIDNEY TRANSPLANTATION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2016;18(1):78-82. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2016-1-78-82
Просмотров: 1623
Послать статью по эл. почте 