УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ

Цель. Изучение результатов операций трансплантации почки за 20-летний период (1990–2010), выполненных в ГБУЗ СО «СОКБ № 1» г. Екатеринбурга.

Материалы и методы. Проанализированы материалы наблюдений 340 пациентов, перенесших операцию трансплантации почки; мужчин – 218 (64%), женщин – 122 (36%), в возрасте от 12 лет до 61 года (37,57 ± 0,64). Проводился анализ выживаемости пациентов, ренальных аллотрансплантатов, структуры летальности и потерь трансплантатов. Для проведения анализа использовался пакет прикладных программ SPSS, версия 16.

Результаты. 10-летняя выживаемость пациентов составила 64%, трансплантатов – 48%. 20-летняя выживаемость пациентов составила 43%, трансплантатов – 41%. Основной причиной потери пациентов явились инфекционные осложнения, ведущими причинами потерь трансплантатов – смерть пациентов с функционирующим трансплантатом и хроническая нефропатия трансплантата. Обнаружено статистически достоверное улучшение результатов трансплантации в течение последних 10 лет. Удалось показать роль применения молекулярно-генетического метода иммунологического подбора пары донор–реципиент и применения современных протоколов иммуносупрессивной терапии для улучшения результатов трансплантации почки.

Заключение. В течение последнего десятилетия наблюдается улучшение результатов трансплантации почки за счет внедрения современных методов иммуносупрессивной терапии, иммунологического подбора трансплантатов и других факторов.

1. Национальное руководство по нефрологии. Под редакцией Н.А. Мухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009: 716. National nephrologic texstbook. Formulation of N.A. Muchin. Mockow: GEOTAR-Media, 2009: 716.

2. Трансплантация почки. Под редакцией Габриэль М. Данович. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. Kidney transplantation. Formulation of G.M. Danovich. Mockow: GEOTAR-Media, 2013.

3. Трансплантация почки. Под редакцией T. Калбл, A. Алкараз, К. Будде и соавт. М.: АБВ-пресс, 2010. Kidney transplantation. Formulation of T. Kalble, A. Alcaraz, K. Budde et al. Mockow: ABV-press, 2010.

4. Does transplantation produce quality of life benefi ts? A quantitative analysis of the literature. M.A. Dew, G.E. Switzer, J.M. Goycoolea. Transplantation. 1997; 64: 1261.

5. An economic analysis of renal transplantation. Evans R.W., Kitzmann D.J. Surg. Clin. North. Am. 1998; 78: 149.

6. Значение трансплантации почки в мире. Г.Г. Гарсия, П. Харден. Д. Чапмен. Современная медицинская наука. 2012; 1: 147–157. The signifi cance of kidney transplantation in the world. G.G. Garsia, P. Harden, D. Chapmen. Sovremennaja medicinskaja nauka. 2012; 1: 147–157.

7. Факторы риска поздней дисфункции трансплантированной почки. Н.А. Томилина, Е.С. Столяревич, Ф.С. Баранова. Нефрология и диализ. 2003; 5 (1): 15– 24. Risk-factors of late dysfunction of transplant kidney. N.A. Tomilina, E.S. Stolyarevich, F.S. Baranova. Nephrology and Dialysis. 2003; 5 (1): 15–24.

8. http://www.ctstransplant.org/

9. www.hd13.ru, «Гемодиализ для специалистов». www.hd13.ru, «Hemodialysis for specialists».

10. Влияние режима поддерживающей иммуносупрессивной терапии на отдаленные результаты трансплантации почки. И.Г. Ким, Е.С. Столяревич, Л.Ю. Артюхина, Н.Ф. Фролова, Н.Д. Федорова, Н.А. Томилина. Нефрология и диализ. 2012; 14 (1): 41–47. The impact of regimen of sustaining immunosuppressive therapy to distant results of kidney transplantation. I.G. Kim, E.S. Stolyarevich, L.U. Artjuchina, N.F. Frolova, N.D. Fedorova, N.A. Tomilina. Nephrology and Dialysis. 2012; 14 (1): 41–47.