vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2014-4-55-61vtio-472Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyУЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИIMPROVEMENT OF RESULTS OF KIDNEY TRANSPLANTATIONСтолярА. Г.StolyarA. G.

620075, г. Екатеринбург, ул. Луначарского, д. 130, кв. 11. Тел. 8 (912) 634-65-57, факс 8 (343) 351-16-76.

620075, Ekaterinburg, 130 Lunacharskogo Street, offi ce 11.Теl. 8 (912) 634-65-57, fax 8 (343) 351-16-76

ambr375@mail.ruБудкарьЛ. Н.BudkarL. N.КлимушеваН. Ф.KlimushevaN. F.ЛеснякО. М.LesnjakO. M.ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1», Екатеринбург, Российская ФедерацияРоссияRegional Clinical Hospital № 1 of the Sverdlovsk Region, Ekaterinburg, Russian FederationRussian FederationЕкатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий Роспотребнадзора, Екатеринбург, Российская ФедерацияРоссияEkaterinburg Medical Scientifi c Center of Prevention and Protection of Health of Workers of Industrial Enterprises, Ekaterinburg, Russian FederationRussian FederationГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия», Екатеринбург, Российская ФедерацияРоссияUral State Medical Academy, Ekaterinburg, Russian FederationRussian Federation2014150120151645561Copyright © Столяр А.Г., Будкарь Л.Н., Климушева Н.Ф., Лесняк О.М., 20142014Столяр А.Г., Будкарь Л.Н., Климушева Н.Ф., Лесняк О.М.Stolyar A.G., Budkar L.N., Klimusheva N.F., Lesnjak O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/472Цель

Цель. Изучение результатов операций трансплантации почки за 20-летний период (1990–2010), выполненных в ГБУЗ СО «СОКБ № 1» г. Екатеринбурга.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы материалы наблюдений 340 пациентов, перенесших операцию трансплантации почки; мужчин – 218 (64%), женщин – 122 (36%), в возрасте от 12 лет до 61 года (37,57 ± 0,64). Проводился анализ выживаемости пациентов, ренальных аллотрансплантатов, структуры летальности и потерь трансплантатов. Для проведения анализа использовался пакет прикладных программ SPSS, версия 16.

Результаты

Результаты. 10-летняя выживаемость пациентов составила 64%, трансплантатов – 48%. 20-летняя выживаемость пациентов составила 43%, трансплантатов – 41%. Основной причиной потери пациентов явились инфекционные осложнения, ведущими причинами потерь трансплантатов – смерть пациентов с функционирующим трансплантатом и хроническая нефропатия трансплантата. Обнаружено статистически достоверное улучшение результатов трансплантации в течение последних 10 лет. Удалось показать роль применения молекулярно-генетического метода иммунологического подбора пары донор–реципиент и применения современных протоколов иммуносупрессивной терапии для улучшения результатов трансплантации почки.

Заключение

Заключение. В течение последнего десятилетия наблюдается улучшение результатов трансплантации почки за счет внедрения современных методов иммуносупрессивной терапии, иммунологического подбора трансплантатов и других факторов.

Aim

Aim. Analysis of the results of kidney allotransplantations over 20 years (1990–2010), made by the research group from the Regional Hospital № 1 (Ekaterinburg, Russia).

Materials and methods

Materials and methods. We analyzed the outcomes of kidney transplantations in 340 patients: men – 218 (64%), women – 122 (36%), average age: 12 to 61(37,57 ± 0,64). We focused on the patient and transplant survival rates, structure of mortality and transplant loss. For the statistical analysis we used SPSS.

Results

Results. Patient survival rate during 10-year period was 64%; transplantsurvival rate during 10-year period was 48%. Patient survival rate during 20-year period was 43%; transplant survival rate during 20-year period was 41%. The main causes of patients’ death were infections; the dominant causes of transplant losses were deaths of patients with functioning transplants and chronic allograft nephropathy. We defi ned statistically reliable improvement of transplant results over last 10 years. We showed the advantages of molecular genetic method of immunological selection of donor-recipient pair for improvement of transplant outcomes.

Conclusion

Conclusion. Over last 10 years we observed an improvement of kidney allograft results by means of contemporary methods of immunosuppressive therapy, immunological selection of transplants and other factors.

трансплантация почкивыживаемостьренальный аллотрансплантатkidney transplantationsurvivalkidney allograftReferencesНациональное руководство по нефрологии. Под редакцией Н.А. Мухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009: 716. National nephrologic texstbook. Formulation of N.A. Muchin. Mockow: GEOTAR-Media, 2009: 716.Национальное руководство по нефрологии. Под редакцией Н.А. Мухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009: 716. National nephrologic texstbook. Formulation of N.A. Muchin. Mockow: GEOTAR-Media, 2009: 716.Трансплантация почки. Под редакцией Габриэль М. Данович. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. Kidney transplantation. Formulation of G.M. Danovich. Mockow: GEOTAR-Media, 2013.Трансплантация почки. Под редакцией Габриэль М. Данович. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. Kidney transplantation. Formulation of G.M. Danovich. Mockow: GEOTAR-Media, 2013.Трансплантация почки. Под редакцией T. Калбл, A. Алкараз, К. Будде и соавт. М.: АБВ-пресс, 2010. Kidney transplantation. Formulation of T. Kalble, A. Alcaraz, K. Budde et al. Mockow: ABV-press, 2010.Трансплантация почки. Под редакцией T. Калбл, A. Алкараз, К. Будде и соавт. М.: АБВ-пресс, 2010. Kidney transplantation. Formulation of T. Kalble, A. Alcaraz, K. Budde et al. Mockow: ABV-press, 2010.Does transplantation produce quality of life benefi ts? A quantitative analysis of the literature. M.A. Dew, G.E. Switzer, J.M. Goycoolea. Transplantation. 1997; 64: 1261.Does transplantation produce quality of life benefi ts? A quantitative analysis of the literature. M.A. Dew, G.E. Switzer, J.M. Goycoolea. Transplantation. 1997; 64: 1261.An economic analysis of renal transplantation. Evans R.W., Kitzmann D.J. Surg. Clin. North. Am. 1998; 78: 149.An economic analysis of renal transplantation. Evans R.W., Kitzmann D.J. Surg. Clin. North. Am. 1998; 78: 149.Значение трансплантации почки в мире. Г.Г. Гарсия, П. Харден. Д. Чапмен. Современная медицинская наука. 2012; 1: 147–157. The signifi cance of kidney transplantation in the world. G.G. Garsia, P. Harden, D. Chapmen. Sovremennaja medicinskaja nauka. 2012; 1: 147–157.Значение трансплантации почки в мире. Г.Г. Гарсия, П. Харден. Д. Чапмен. Современная медицинская наука. 2012; 1: 147–157. The signifi cance of kidney transplantation in the world. G.G. Garsia, P. Harden, D. Chapmen. Sovremennaja medicinskaja nauka. 2012; 1: 147–157.Факторы риска поздней дисфункции трансплантированной почки. Н.А. Томилина, Е.С. Столяревич, Ф.С. Баранова. Нефрология и диализ. 2003; 5 (1): 15– 24. Risk-factors of late dysfunction of transplant kidney. N.A. Tomilina, E.S. Stolyarevich, F.S. Baranova. Nephrology and Dialysis. 2003; 5 (1): 15–24.Факторы риска поздней дисфункции трансплантированной почки. Н.А. Томилина, Е.С. Столяревич, Ф.С. Баранова. Нефрология и диализ. 2003; 5 (1): 15– 24. Risk-factors of late dysfunction of transplant kidney. N.A. Tomilina, E.S. Stolyarevich, F.S. Baranova. Nephrology and Dialysis. 2003; 5 (1): 15–24.http://www.ctstransplant.org/http://www.ctstransplant.org/www.hd13.ru, «Гемодиализ для специалистов». www.hd13.ru, «Hemodialysis for specialists».www.hd13.ru, «Гемодиализ для специалистов». www.hd13.ru, «Hemodialysis for specialists».Влияние режима поддерживающей иммуносупрессивной терапии на отдаленные результаты трансплантации почки. И.Г. Ким, Е.С. Столяревич, Л.Ю. Артюхина, Н.Ф. Фролова, Н.Д. Федорова, Н.А. Томилина. Нефрология и диализ. 2012; 14 (1): 41–47. The impact of regimen of sustaining immunosuppressive therapy to distant results of kidney transplantation. I.G. Kim, E.S. Stolyarevich, L.U. Artjuchina, N.F. Frolova, N.D. Fedorova, N.A. Tomilina. Nephrology and Dialysis. 2012; 14 (1): 41–47.Влияние режима поддерживающей иммуносупрессивной терапии на отдаленные результаты трансплантации почки. И.Г. Ким, Е.С. Столяревич, Л.Ю. Артюхина, Н.Ф. Фролова, Н.Д. Федорова, Н.А. Томилина. Нефрология и диализ. 2012; 14 (1): 41–47. The impact of regimen of sustaining immunosuppressive therapy to distant results of kidney transplantation. I.G. Kim, E.S. Stolyarevich, L.U. Artjuchina, N.F. Frolova, N.D. Fedorova, N.A. Tomilina. Nephrology and Dialysis. 2012; 14 (1): 41–47.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.