ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ТРАНСПЛАНТИРОВАННЫМ СЕРДЦЕМ


https://doi.org/10.15825/1995-1191-2014-4-11-16

Полный текст:


Аннотация

Введение. Оценка качества жизни является важным показателем эффективности лечения, являющимся не только самостоятельным критерием эффективности проведенного лечения, но и позволяющим трактовать собственное восприятие пациента в отношении посттрансплантационной реабилитации, адаптации в социальной среде и возможности трудиться.

Материалы и методы. В исследование включено 42 пациента, в возрасте от 29 до 61 (39,23 ± 12,31) года, 38 мужчин и 4 женщины, перенесших трансплантацию сердца в сроки от 01.2008 г. по 01.2013 г. Для оценки качества жизни реципиентов пересаженного сердца использован опросник качества жизни SF-36, стандартизированный для оценки физического и психоэмоцианального компонентов качества жизни.

Результаты. Анализ результатов исследования свидетельствует о крайне низких показателях как физической активности, так и оценки общего состояния здоровья на предтрансплантационном этапе. Наилучшие показатели качества жизни у реципиентов трансплантированного сердца отмечаются спустя год после операции и проявляются достоверным ростом всех показателей. Сравнительный анализ результатов, полученных в предоперационном периоде и спустя год после проведения операции ортотопической трансплантации сердца свидетельствует о значительном улучшении качества жизни пациентов: показатель физического функционирования увеличился в среднем в 2,8 раза (р < 0,01), показатель ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием – в 14 раз (р < 0,0001), показатель ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием – в 3 раза (р = 0,02), показатель социального функционирования – в 4,8 раза (р = 0,002), болевой порог вырос в 3 раза (р = 0,02), показатель психического здоровья – в 3,6 раза (р = 0,001), показатель жизненной активности – в 2,6 раза (р = 0,003), показатель общего состояния здоровья – в 1,6 раза (р = 0,03). Уровень физической активности полностью восстанавливается у 90% реципиентов сердца к концу первого года.

Заключение. Результаты исследования показали, что в течение года после трансплантации сердца больным терминальной сердечной недостаточностью отмечается значительное статистически достоверное улучшение всех показателей, характеризующих качество жизни. Высокие уровни показателей физической, психической и социальной активности, достигнутые к первому году, сохраняются на протяжении 5 лет, что свидетельствует о высокой эффективности операции ортотопической трансплантации сердца как радикального метода лечения тяжелой сердечной недостаточности.


Об авторах

А. О. Шевченко
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Россия
123182, г. Москва, ул. Щукинская, д. 1. Тел. 8 (499) 190-38-77.


Т. А. Халилулин
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация Кафедра трансплантологии и искусственных органов ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», Москва, Российская Федерация
Россия


Б. Л. Миронков
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация
Россия


Р. Ш. Саитгареев
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация
Россия


В. М. Захаревич
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация
Россия


А. Я. Кормер
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация
Россия


И. И. Муминов
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация
Россия


С. В. Готье
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация Кафедра трансплантологии и искусственных органов ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», Москва, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, Auricchio A, Böhm M, Dickstein K et al. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2012; 14 (8): 803–869. doi: 10.1093/eurheartj/ehs104.

2. Karapolat H, Engin C, Eroglu M, Yagdi T, Zoghi M, Nalbantgil S et al. Effi cacy of the cardiac rehabilitation program in patients with end-stage heart failure, heart transplant patients, and left ventricular assist device recipients. Transplant Proc. 2013 Nov; 45 (9): 3381–3385.

3. Готье СВ, Шевченко АО, Попцов ВН. Пациент с трансплантированным сердцем. Руководство для врачей по ведению пациентов, перенесших трансплантацию сердца. М.–Тверь: Триада, 2014: 144. Gautier SV, Shevchenko AO, Poptsov VN. Patsient s transplantirovannym serdtsem. Rukovodstvo dlya vrachey po vedeniyu patsientov, perenesshikh transplantatsiyu serdtsa. M.–Tver': Triada, 2014: 144.

4. Мареев ВЮ, Агеев ФГ, Арутюнов ГП, Коротеев АВ, Мареев ЮВ, Овчинников АГ. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН. Сердечная недостаточность. 2013; 7 (81): 379–472. Mareev VYu, Ageev FG, Arutyunov GP, Koroteev AV, Mareev YuV, Ovchinnikov AG. Natsional'nye rekomendatsii OSSN, RKO i RNMOT po diagnostike i lecheniyu KhSN. Serdechnaya nedostatochnost'. 2013; 7 (81): 379–472.

5. Трансплантация сердца. Руководство для врачей / Под ред. С.В. Готье, В.Н. Попцова, А.О. Шевченко. М.–Тверь: Триада, 2014: 136. Transplantatsiya serdtsa. Rukovodstvo dlya vrachey / Pod red. S.V. Gautier, V.N. Poptsova, A.O. Shevchenko. M.–Tver': Triada, 2014: 136.

6. Ware JE, Sherboume CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36): Conceptual framework and item selection. Mad Care. 1992; 30: 473–483.

7. Carels RA. The association between disease severity, functional status, depression and daily quality of life in congestive heart failure patients. Qual Life Res. 2004; 13: 63–72.

8. Karapolat H, Eyigor S, Durmaz B et al. The relationship between depressive symptoms and anxiety and quality of life and functional capacity in heart transplant patients. Clin. Res. Cardiol. 2007; 96: 593–959.

9. Аронов ДМ. Методика оценки качества жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардио логия. 2002; 5: 92–95. Aronov DM. Metodika otsenki kachestva zhizni u bol'nykh s serdechno-sosudistymi zabolevaniyami. Kardiologiya. 2002; 5: 92–95.

10. Galeone A, Kirsch M, Barreda E, Fernandez F et al. Clinical outcome and quality of life of patients surviving 20 years or longer after heart transplantation. Transpl Int. 2014; 27 (6): 576–582.

11. Kugler C, Bara C, von Waldthausen T et al. Association of depression symptoms with quality of life and chronic artery vasculopathy: a cross-sectional study in heart transplant patients. J Psychosom Res. 2014; 77 (2): 128–134.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Шевченко А.О., Халилулин Т.А., Миронков Б.Л., Саитгареев Р.Ш., Захаревич В.М., Кормер А.Я., Муминов И.И., Готье С.В. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ТРАНСПЛАНТИРОВАННЫМ СЕРДЦЕМ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014;16(4):11-16. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2014-4-11-16

For citation: Shevchenko A.O., Khalilulin T.A., Mironkov B.L., Saitgareev R.S., Zakharevich V.M., Kormer A.Y., Muminov I.I., Gautier S.V. QUALITY OF LIFE ASSESSMENT IN CARDIAC TRANSPLANT RECIPIENTS. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2014;16(4):11-16. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2014-4-11-16

Просмотров: 752


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)