123182, г. Москва, ул. Щукинская, д. 1. Тел. 8 (499) 190-38-77.
Введение. Оценка качества жизни является важным показателем эффективности лечения, являющимся не только самостоятельным критерием эффективности проведенного лечения, но и позволяющим трактовать собственное восприятие пациента в отношении посттрансплантационной реабилитации, адаптации в социальной среде и возможности трудиться.
Материалы и методы. В исследование включено 42 пациента, в возрасте от 29 до 61 (39,23 ± 12,31) года, 38 мужчин и 4 женщины, перенесших трансплантацию сердца в сроки от 01.2008 г. по 01.2013 г. Для оценки качества жизни реципиентов пересаженного сердца использован опросник качества жизни SF-36, стандартизированный для оценки физического и психоэмоцианального компонентов качества жизни.
Результаты. Анализ результатов исследования свидетельствует о крайне низких показателях как физической активности, так и оценки общего состояния здоровья на предтрансплантационном этапе. Наилучшие показатели качества жизни у реципиентов трансплантированного сердца отмечаются спустя год после операции и проявляются достоверным ростом всех показателей. Сравнительный анализ результатов, полученных в предоперационном периоде и спустя год после проведения операции ортотопической трансплантации сердца свидетельствует о значительном улучшении качества жизни пациентов: показатель физического функционирования увеличился в среднем в 2,8 раза (р < 0,01), показатель ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием – в 14 раз (р < 0,0001), показатель ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием – в 3 раза (р = 0,02), показатель социального функционирования – в 4,8 раза (р = 0,002), болевой порог вырос в 3 раза (р = 0,02), показатель психического здоровья – в 3,6 раза (р = 0,001), показатель жизненной активности – в 2,6 раза (р = 0,003), показатель общего состояния здоровья – в 1,6 раза (р = 0,03). Уровень физической активности полностью восстанавливается у 90% реципиентов сердца к концу первого года.
Заключение. Результаты исследования показали, что в течение года после трансплантации сердца больным терминальной сердечной недостаточностью отмечается значительное статистически достоверное улучшение всех показателей, характеризующих качество жизни. Высокие уровни показателей физической, психической и социальной активности, достигнутые к первому году, сохраняются на протяжении 5 лет, что свидетельствует о высокой эффективности операции ортотопической трансплантации сердца как радикального метода лечения тяжелой сердечной недостаточности.
Background. Quality of life (QoL) is an important criterion for the treatment effi cacy that provides an important data regarding patient’s personal estimation of social adaptation and ability to perform daily duties.
Methods. The study was aimed to evaluate QoL in cardiac transplant recipients. We have enrolled 42 stage D heart failure patients aged 29–61 (mean 39,23 ± 12,31 y/o), 38 males and 4 females, survived cardiac transplant surgery between Jan 2008 and Jan 2013. QoL was evaluated using the SF-36 survey prior to the heart surgery and during the follow-up period up to the 5 years.
Results. Pre-operative assessment revealed low QoL indices of physical activity as well as general health status. Follow-up showed dramatic improvement in all QoL measures during 1 year after the surgery which was consistent through the whole observation period. There was an increase in physical functioning index by 2,8 times (p < 0,01), physical status dependent role functioning by 14 times (р < 0,0001), emotional status dependent role functioning by 3 times (р = 0,02), social functioning by 4,8 times (p = 0,002), pain threshold by 3 times (p = 0,02), psychic health by 3,6 times (p = 0,001), life activity by 2,6 times(p = 0,003), and total health by 1,6 times (p = 0,03). Physical activity was restored in 90% of patients during the fi rst year.
Conclusion. The study shows signifi cant improvement in all QoL variables after heart transplantation in stage D heart failure patients. Main indices of physical, psychical, and social activities rise at the fi rst year and remain high during the 5-year period. These data support heart transplantation as a radical and effective method of terminal heart failure treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.