ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ В УСЛОВИЯХ ОДНОГО ЦЕНТРА
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-3-44-48
Аннотация
Цель исследования – провести ретроспективный анализ заболеваемости и характер инфекции, а также возможных прогностических факторов летальности в условиях одного центра. Материалы и методы исследования. Ретроспективно были изучены результаты лечения 220 пациентов с трансплантацией пе- чени в период между августом 2011 года и августом 2012-го. У 30 пациентов наблюдались инфекционные осложнения с положительными результатами посевов в первый месяц интенсивной терапии в условиях одного центра. Результаты исследования. В течение первого месяца пребывания в отделении интен- сивной терапии после операции 30 (13,63%) пациентов имели по крайней мере одну инфекцию. Об- щее число случаев инфекции было 68. Смертность среди инфицированных пациентов составила 53,3% (n = 16). Среди этих инфекций 25 (36,76%) были интраабдоминальными. Восемнадцать из 30 пациентов (60%) были инфицированы одним возбудителем. Одиннадцать пациентов (36,66%) имели один эпизод инфекции. Микроорганизмы были грамотрицательными в 52 (76,47%) случаях, грамположительными в 14 (20,58%) случаях, остальные 2 случая (2,94%) инфекций были обусловлены кандидозом. Среди воз- можных факторов риска, влияющих на смертность, была статистически достоверно выявлена (р < 0,001) связь между количеством тромбоцитов и летальностью пациентов. Заключение. Инфекции являются одними из предотвратимых факторов риска смертности и заболеваемости после трансплантации печени. Наши данные свидетельствуют о значимой связи между тромбоцитопенией и смертностью среди инфи- цированных пациентов. Дальнейшие исследования, посвященные этому вопросу, внесут весомый вклад в клиническое ведение таких больных в будущем.
Об авторах
Е. ОтанТурция
С. Уста
Турция
Ц. Айдин
Турция
С. Каракас
Турция
Б. Унал
Турция
Р. Мамедов
Турция
Ц. Кайалп
Россия
С. Юилмаз
Турция
Список литературы
1. Kim Y.J., Kim S.I., Wie S.H. Infectious complications in living-donor liver transplant recipients: a 9-year single- center experience. Transplant Infectious Disease. 2008; 10: 316–324.
2. Linares L., Garc í a-Goz J.F., Cervera C. Early bacte- remia after solid organ transplantation. Transplantation proceedings. 2009; 41: 2262–2264.
3. Patel R., Paya C.V. Infections in solid-organ transplant recipients. Clin. Microbiol. Rev. 1997; 10: 86–124.
4. Syndman D.R. Infection in solid organ transplantation. Transpl. Infect. Dis. 1999; 1: 21–28.
5. Rhee K.W., Oh S.H., Kim K.M. Early bloodstream in- fection after pediatric living donor liver transplantation. Transplantation proceedings. 2012; 44: 794–796.
6. George D.L., Arnow P.M., Fox A.S. Bacterial infection as a complication of liver transplantation: epidemiology and risk factors. Rev. Infect. Dis. 1991 May–Jun; 13 (3): 387–396.
7. Sganga G., Spanu T., Bianco G. Bacterial bloodstream infections in liver transplantation: etiologic agents and antimicrobial susceptibility profiles. Transplantataion Proceedings. 2012; 44: 1973–1976.
8. Wade J.J., Rolando N., Hayllar K. Bacterial and fungal infections after liver transplantation: an analysis of 284 patients. Hepatology. 1995; 21: 1328–1336.
9. Soong R.S., Chan K.M., Chou H.S. The risk factors for early infection in adult living donor liver transplantation recipients. Transplantation proceedings. 2012; 44: 784–786.
10. Patel G., Huprikar S. Infectious complications after orthotopic liver transplantation. Semin Respir Crit Care Med. 2012; 33: 111–124.
11. Moreno A., Cervera C., Gavald á J. Bloodstream infections among transplant recipients: results of a nationwide
12. surveillance in Spain. Am. J. Trans. 2007; 7: 2579–2586. 12. Winston D.J., Emmanouilides C., Busuttil R.W. Infections in liver transplant recipients. Clin. Infect. Dis. 1995; 21: 1077–1189.
13. Saner F.H., Damink S., Pavlakovic G. Pulmonary and blood stream infections in adult living donor and cada- veric liver transplant patients. Transplantation. 2008; 85 (11): 1564–1568.
Рецензия
Для цитирования:
Отан Е., Уста С., Айдин Ц., Каракас С., Унал Б., Мамедов Р., Кайалп Ц., Юилмаз С. ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ В УСЛОВИЯХ ОДНОГО ЦЕНТРА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013;15(3):44-48. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-3-44-48
For citation:
Otan E., Usta S., Aydin C., Karakas S., Unal B., Mamedov R., Kayaalp C., Yilmaz S. INFECTIONS IN THE INTENSIVE CARE UNIT FOLLOWING LIVER TRANSPLANTATION: PROFILE OF A SINGLE CENTER. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2013;15(3):44-48. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-3-44-48