Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДЛИТЕЛЬНОЙ АНУРИЕЙ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-3-25-31

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оптимизировать лечение пациентов с длительной анурией при трансплантации почки за счет внедрения алгоритма диагностики и лечения пациентов группы риска. Материалы и методы. Проана- лизировано 145 реципиентов почки, прооперированных за период с 2006-го по 2011 год. Из них – 73 (50,3%) пациента с периодом анурии более 3 лет. Разработан алгоритм лечения пациентов с длительной анурией при трансплантации почки, который состоит из трех этапов: дооперационного, периоперацион- ного и послеоперационного. В исследовании выделено две группы. Первая группа (47 пациентов), где были проведены все три этапа алгоритма обследования и лечения пациентов с длительной анурией при трансплантации почки. Вторая группа – 26 пациентов с длительной анурией без дополнительного уро- логического обследования и лечения. Результаты. Выполнение предложенного алгоритма диагностики и лечения пациентов с длительной анурией позволяет снизить риск неблагоприятного исхода в 11 раз. Дополнительное специфическое урологическое обследование и лечение позволяет снизить количество урологических осложнений как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде на 20%. Возникновение тяжелых урологических осложнений у пациентов с длительной анурией повышает риск неблагоприятного исхода в 17 раз. Наиболее предпочтительный анастомоз мочевыводящих путей у ре- ципиентов, длительно находившихся на заместительной почечной терапии, – это погружной анастомоз типа «drop in». Трансплантацию почки пациентам с длительной анурией предпочтительнее выполнять до 45 лет, так как это уменьшает уровень относительного риска неблагоприятного исхода в 14 раз по сравнению с более старшей возрастной группой. Заключение. Длительная анурия у пациента с ХПН, ожидающего трансплантацию почки, не является противопоказанием к проведению операции. Продол- жительность анурии достоверно не влияет на результаты трансплантации почки. 

Об авторах

А. В. Колсанов
Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ (ректор – академик РАМН, профессор Г.П. Котельников), Самара, Российская Федерация
Россия


Б. И. Харитонов
Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ (ректор – академик РАМН, профессор Г.П. Котельников), Самара, Российская Федерация
Россия


И. А. Бардовский
Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ (ректор – академик РАМН, профессор Г.П. Котельников), Самара, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Guide to Kidney Transplantation. Editor Gabriel M. Da- novitch. Per. from English. ed. YG Mojsuk. Third Edi- tion. Tver: Triadа, 2004. 472 p. (in rus).

2. Transplantation: A Guide for Physicians. Ed. V.I. Shu- makov. 2nd ed., Rev. and add. Moscow: IEA, 2006. 544 p.: Ill., Photo (in rus).

3. Mishra S.K, Muthu V., Rajapurkar M.M., Desai M.R. Kidney transplantation in abnormal bladder. Indian J Urol. 2007; 23 (3): 299–304.

4. Luke P.P., Herz D.B., Bellinger M.F., Chakrabarti P., Vi- vas C.A., Scantlebury V.P. Long-term results of pediatric renal transplantation into a dysfunctional lower urinary tract. Transplantation. 2003; 76: 1578–1582.

5. Sager C., Burek C., Durán V., Corbetta J.P., Weller S., Paz E., López J.C. Outcome of renal transplant in pati- ents with abnormal urinary tract. Pediatr Surg Int. 2010. Aug 31.

6. Neild G.H., Dakmish A., Wood S., Nauth-Misir R., Woodhouse C.R. Transplantation. Renal transplantation in adults with abnormal bladders. 2004. Apr 15; 77 (7): 1123–1127.


Для цитирования:


Колсанов А.В., Харитонов Б.И., Бардовский И.А. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДЛИТЕЛЬНОЙ АНУРИЕЙ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013;15(3):25-31. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-3-25-31

For citation:


Kolsanov A.V., Kharitonov B.I., Bardovsky I.A. TREATMENT OPTIMIZATION OF KIDNEY RECIPIENTS WITH PRE-TRANSPLANT PROLONGED ANURIA. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2013;15(3):25-31. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-3-25-31

Просмотров: 609


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)