MECHANICAL AND PHARMACOLOGICAL SUPPORT OF BLOOD CIRCULATION IN SURGICAL TREATMENT OF LEFT VENTRICLE POSTINFARCTION ANEURISMS
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-4-44-52
Abstract
Despite all successes of a modern heart surgery, anesthesiology and resuscitation till now actual there is a ques- tion of improvement of results of surgical treatment of patients with chronic left ventricle postinfarction aneu- risms. Аfter left ventricular reconstructive surgery preoperative risk factors of development heavy myocardial dysfunctions in the postoperative period aren’t defined accurately now. We have made the analysis of 168 similar operations and have defined preoperative risk factors of development of severe heart failure in the intraoperative and early postoperative period. We have suggested methods to improve the results of operations in these patients using mechanical and pharmacological support of blood circulation. Use our suggested methods of preoperative preparation (Intraaortic balloon counterpulsation (VABK) and VABK + levosimendan) had significantly impro- ved results and significantly reduce mortality in patients with high risk of surgical treatment.
About the Authors
V. V. VitsukaevRussian Federation
V. N. Zavgorodny
Russian Federation
V. N. Poptsov
Russian Federation
D. V. Shumakov
Russian Federation
References
1. Агеев Ф.Е., Скворцов А.А., Мареев В.Ю., Белен- ков Ю.Н. Сердечная недостаточность на фоне ише- мической болезни сердца: некоторые вопросы эпиде- миологии, патогенеза и лечения // Русский медицин- ский журнал. 2000. No 1516. С. 622–626.
2. Алшибая М.М., Мовсесян Р.А., Коваленко О.А., Му- син Д.Е., Крымов К.В., Ахмедова М.Ф. Отдаленные результаты геометрической реконструкции лево- го желудочка в сочетании с реваскуляризацией мио- карда // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2007. No 29. С. 31–37.
3. Михеев А.А., Кранин Д.Л., Залесов В.Г. Дифферен- циальный подход к выбору метода хирургического лечения пациентов с постинфарктными аневризма- ми с низкой сократительной функцией левого желу- дочка сердца // Четвертый Всерос. съезд сердечно- сосудистых хирургов: Тез. докл. М., 1998.
4. Шевченко Ю.Л., Борисов И.А., Попов Л.В. и др. Хи- рургическое лечение постинфарктных аневризм ле- вого желудочка // Восьмой Всерос. съезд сердечно- сосудистых хирургов: Тез. докл. М., 2002. С. 81.
5. Чернявский A.M., Караськов A.M., Марченко А.В. и др. Предоперационное моделирование оптимального объема левого желудочка при хирургической рекон- струкции постинфарктных аневризм сердца // Груд- ная и серд.-сосуд. хир. 2000. No 2. С. 24–28.
6. Filsoufi F., Rahmanian P.B., Castillo J.G., Chikwe J., Adams D.H. Excellent results of contemporary coro- nary artery bypass grafting with systematic application of modern perioperative strategies // Heart Surg Forum. 2007. Vol. 10 (5). P. 349–356.
7. Hernandez A.F., Velazquez E.J., Dullum M.K., O’Bri- en, S.M., Ferguson T.B., Peterson E.D. Contemporary performance of surgical ventricular restoration proce- dures: data! from the Society of Thoracic Surgeons’ Na- tional Cardiac Database // Am. Heart J. 2006. P. 1–6.
8. Wang T.J., Evans J.C., Benjamin E.J. et al. Natural history of asymptomatic left ventricular systolic dysftmctionan the community // Circulation. 2003. Vol. 108. P. 977–982.
Review
For citations:
Vitsukaev V.V., Zavgorodny V.N., Poptsov V.N., Shumakov D.V. MECHANICAL AND PHARMACOLOGICAL SUPPORT OF BLOOD CIRCULATION IN SURGICAL TREATMENT OF LEFT VENTRICLE POSTINFARCTION ANEURISMS. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2010;12(4):44-52. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-4-44-52