МЕХАНИЧЕСКАЯ И МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПОДДЕРЖКА КРОВООБРАЩЕНИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСТИНФАРКТНЫХ АНЕВРИЗМ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-4-44-52
Аннотация
Несмотря на все успехи современной кардиохирургии, анестезиологии и реаниматологии, до настоящего времени актуальным остается вопрос улучшения результатов хирургического лечения пациентов с хро- ническими постинфарктными аневризмами левого желудочка. В настоящее время четко не определены предоперационные факторы риска развития тяжелой миокардиальной дисфункции в постперфузионном периоде у больных, после реконструктивных операций при аневризмах ЛЖ. Нами проанализирован опыт 168 подобных операций. При этом были выделены предоперационные факторы риска развития тяжелой сердечной недостаточности в интра- и раннем послеоперационном периоде и предложены пути улучше- ния результатов операций у данной категории больных, включающие в себя применение методов механи- ческой и медикаментозной поддержки кровообращения. Использование данных методов предоперацион- ной подготовки (внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) и ВАБК + левосимендан) позво- лило существенно улучшить результаты и значительно снизить летальность у пациентов с высоким ри- ском оперативного лечения.
Об авторах
В. В. Вицукаев
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрасоцразвития, Москва
Россия
Россия
В. Н. Завгородний
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрасоцразвития, Москва
Россия
Россия
В. Н. Попцов
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрасоцразвития, Москва
Россия
Россия
Д. В. Шумаков
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрасоцразвития, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Агеев Ф.Е., Скворцов А.А., Мареев В.Ю., Белен- ков Ю.Н. Сердечная недостаточность на фоне ише- мической болезни сердца: некоторые вопросы эпиде- миологии, патогенеза и лечения // Русский медицин- ский журнал. 2000. No 1516. С. 622–626.
2. Алшибая М.М., Мовсесян Р.А., Коваленко О.А., Му- син Д.Е., Крымов К.В., Ахмедова М.Ф. Отдаленные результаты геометрической реконструкции лево- го желудочка в сочетании с реваскуляризацией мио- карда // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2007. No 29. С. 31–37.
3. Михеев А.А., Кранин Д.Л., Залесов В.Г. Дифферен- циальный подход к выбору метода хирургического лечения пациентов с постинфарктными аневризма- ми с низкой сократительной функцией левого желу- дочка сердца // Четвертый Всерос. съезд сердечно- сосудистых хирургов: Тез. докл. М., 1998.
4. Шевченко Ю.Л., Борисов И.А., Попов Л.В. и др. Хи- рургическое лечение постинфарктных аневризм ле- вого желудочка // Восьмой Всерос. съезд сердечно- сосудистых хирургов: Тез. докл. М., 2002. С. 81.
5. Чернявский A.M., Караськов A.M., Марченко А.В. и др. Предоперационное моделирование оптимального объема левого желудочка при хирургической рекон- струкции постинфарктных аневризм сердца // Груд- ная и серд.-сосуд. хир. 2000. No 2. С. 24–28.
6. Filsoufi F., Rahmanian P.B., Castillo J.G., Chikwe J., Adams D.H. Excellent results of contemporary coro- nary artery bypass grafting with systematic application of modern perioperative strategies // Heart Surg Forum. 2007. Vol. 10 (5). P. 349–356.
7. Hernandez A.F., Velazquez E.J., Dullum M.K., O’Bri- en, S.M., Ferguson T.B., Peterson E.D. Contemporary performance of surgical ventricular restoration proce- dures: data! from the Society of Thoracic Surgeons’ Na- tional Cardiac Database // Am. Heart J. 2006. P. 1–6.
8. Wang T.J., Evans J.C., Benjamin E.J. et al. Natural history of asymptomatic left ventricular systolic dysftmctionan the community // Circulation. 2003. Vol. 108. P. 977–982.
Рецензия
Для цитирования:
Вицукаев В.В., Завгородний В.Н., Попцов В.Н., Шумаков Д.В. МЕХАНИЧЕСКАЯ И МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПОДДЕРЖКА КРОВООБРАЩЕНИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСТИНФАРКТНЫХ АНЕВРИЗМ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010;12(4):44-52. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-4-44-52
For citation:
Vitsukaev V.V., Zavgorodny V.N., Poptsov V.N., Shumakov D.V. MECHANICAL AND PHARMACOLOGICAL SUPPORT OF BLOOD CIRCULATION IN SURGICAL TREATMENT OF LEFT VENTRICLE POSTINFARCTION ANEURISMS. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2010;12(4):44-52. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-4-44-52
Просмотров: 582
Послать статью по эл. почте 