Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

ПРИМЕНЕНИЕ НОРМОТЕРМИЧЕСКОЙ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ПЕРФУЗИИ IN SITU У АСИСТОЛИЧЕСКИХ ДОНОРОВ ПОЧЕК

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-4-11-18

Полный текст:

Аннотация

Дефицит донорских органов является ограничивающим фактором в развитии трансплантологии. Один из способов решения данной проблемы – использование доноров с внезапной необратимой остановкой кро- вообращения. Получение донорских органов от данной категории доноров возможно только за счет при- менения экстракорпоральной нормотермической аппаратной перфузии in situ (ЭНАП). В статье приво- дятся данные применения ЭНАП у 11 асистолических доноров почек (ср. возраст 43,1 ± 2,98 года) и ре- зультаты пересадок 22 реципиентов таких трансплантатов в сравнении с результатами пересадок у 20 ре- ципиентов почек от 20 доноров со смертью мозга (ср. возраст 45,65 ± 1,8). Несмотря на изначально вы- сокий процент отсроченной функции и большее количество сеансов гемодиализа, уровень сывороточ- ного креатинина в сравниваемых группах уже к 21-м суткам: 0,198 ± 0,002 ммоль/л, а в группе сравне- ния – 0,151 ± 0,002 ммоль/л (р > 0,05). Применение нормотермической экстракорпоральной аппаратной перфузии в теле донора (in situ) является единственным способом восстановления и сохранения жизне- способности органов у доноров с внезапной необратимой остановкой кровообращения (неконтролируе- мых асистолических доноров) до начала операции эксплантации. Использование нормотермии, оксиге- нации крови и удаления из нее лейкоцитов при проведении перфузии in situ позволяет добиться восста- новления жизнеспособности почек у доноров со временем первичной тепловой ишемии до 60 мин и бо- лее. Непосредственные и ранние послеоперационные результаты трансплантаций почек, полученных с помощью разработанного метода, не уступают таковым, полученным при пересадке трансплантатов от доноров со смертью мозга. 

Об авторах

Ю. А. Щербук
ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия


С.. Ф Багненко
ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия


А. Е. Скворцов
ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия


И. В. Логинов
ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия


А. Н. Ананьев
ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия


И. В. Ульянкина
ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия


С. В. Еремич
ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия


К. Ю. Сенчик
ГНЦ «ЦНИИ робототехники и технической кибернетики», Санкт-Петербург
Россия


О. Н. Резник
ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия


Список литературы

1. Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Ибрагимова О.С. Тенден- ции развития органного донорства и трансплантации в Российской Федерации в 2006–2008 гг. Сообще- ние 1 (по данным регистра Российского трансплан- тационного общества) // Вест. трансплантологии и искусственных органов. 2009. Т. 11. No 3. С. 8–16.

2. Иванов К.П., Мельникова Н.Н. Роль лейкоцитов в ди- намике микроциркуляции в норме и при патологии // Журнал общей биологии. 2004. Т. 62. No 3. С. 3–13.

3. Резник О.Н. Организационные и технологические основы получения и селекции почек для трансплан- тации: Автореферат дис. ... д-ра мед. наук / О.Н. Рез- ник; НИИТиИО. М., 2008. С. 224.

4. Chang G.J. et al. Expanding the donor pool: can the Spanish model work in the United States? // Amer. J. of Transplant. 2003. Vol. 3. No 10. P. 1259–1263.

5. De Vries A.J. et al. Leucocyte depletion during cardiac surgery: a comparison of different filtration strategies // Perfusion. 2003. Vol. 18. P. 31.

6. Fieux F., Losser M.-R., Bourgeois E. et al. Kidney re- trieval after sudden out of hospital refractory cardiac ar- rest: a cohort of uncontrolled non heart beating donors // Critical Care. 2009. Vol. 13. P. 141.

7. Garcia C.E., Bramhall S., Mirza D.F. Use of marginal donors // Current Opinion in Organ Transplantation. 2000. Vol. 5. P. 50–56.

8. Gomez M., Alvarez J., Arias J. et al. Cardiopulmonary bypass and profound hypothermia as a means for obtain- ing kidney grafts from irreversible cardiac arrest donors: Cooling technique // Transplant. Proc. 1993. Vol. 25. P. 1501–1503.

9. Harper S., Nicholson M. et al. Leucocyte depletion improves renal function during reperfusion using an experimental isolated haemoperfused organ preserva- tion system // British Journal of Surgery. 2006. Vol. 93. P. 623–629.

10. Ko W.-J., Chen Y.-S., Tsai P.-R., Lee P.-H. Extracorpo- real membrane oxygenation support of donor abdominal organs in non-heart-beating donors // Clin. Transplanta- tion. 2000. Vol. 14. P. 152–156.

11. Koffman G., Gambaro G. Renal transplantation from non heart beating donors: A review of the European ex- perience // J. Nephrol. 2003. No 16. P. 334–341.

12. Koo D.H., Fuggle S.V. Impact of ischemia/reperfusion injury and early inflammatory responses in kidney trans- plantation // Transplantation Rewiews. 2000. Vol. 14. No 2. P. 210–224.

13. Kootstra G. Statement on non-heart-beating programs // Transplant. Proс. 1995. Vol. 27. No 3. P. 2965–2968.

14. Kootstra G. Asystolic or non-heartbeating donor //

15. Transplantation. 1997. Vol. 63. No 7. P. 917–921.

16. Kootstra G., Kievit M.D., Nederstigt A. et al. Organ Do- nors: Heartbeating and Non-heartbeating // World J. Sur-

17. gery. 2002. Vol. 26. P. 181–184.

18. Lee C.Y., Tsai M.K., Lee P.H. et al. Expanding the donor pool: use of renal transplants from non-heart-beating do- nors supported with extracorporeal membrane oxygena- tion // Clin. Transplant. 2005. Vol. 19. No 3. P. 383–390.

19. Linfert D., Chowdhry T., Rabb H. et al. Lymphocytes and ischemia-reperfusion injury // Transplant. Rev. 2009. Vol. 23. No 1. P. 1–10.

20. Magliocca J.F. et al. Extracorporeal support for organ donation after cardiac death effectively expands the do- nor pool // J. Trauma. 2005. Vol. 58. P. 1095–1102.

21. Matesanz R., Miranda B. Expanding the organ donor pool: the Spanish Model // Kidney Int. 2001. Vol. 59. No 4. P. 1594.

22. Moers C. et al. Machine perfusion or cold storage in de- ceased-donor kidney transplantation // N. Engl. J. Med. 2009. Vol. 360. P. 7–19.

23. Rowiński W. Future of transplantation medicine // Ann. Transplant. 2007. Vol. 12. No 1. P. 5–10.

24. Rozenthal R. Organ Donation: Quo vadis? // Annals of Transplantation. 2006. Vol. 11 No 3. P. 49–51.

25. Stubenitsky B.M., Booster M.H., Nidersting A.P. Kidney preservation in the next millenium // Transpl. Int. 1999. Vol. 12. P. 83–91.

26. Sung R.S., Punch J.D. Uncontrolled DCDs: The Next Step? // American Journal of Transplantation. 2006. Vol. 6. P. 1505–1506.


Для цитирования:


Щербук Ю.А., Багненко С.Ф., Скворцов А.Е., Логинов И.В., Ананьев А.Н., Ульянкина И.В., Еремич С.В., Сенчик К.Ю., Резник О.Н. ПРИМЕНЕНИЕ НОРМОТЕРМИЧЕСКОЙ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ПЕРФУЗИИ IN SITU У АСИСТОЛИЧЕСКИХ ДОНОРОВ ПОЧЕК. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010;12(4):11-18. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-4-11-18

For citation:


Shcherbuk Y.A., Bagnenko S.F., Scvorzov A.E., Loginov I.V., Ananyev A.N., Ulyankina I.V., Eremich S.V., Senchik K.Y., Reznik O.N. THE USE OF NORMOTHERMIC EXTRACORPOREAL PERFUSION IN SITU IN KIDNEY ASYSTOLIC DONORS. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2010;12(4):11-18. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-4-11-18

Просмотров: 309


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)