ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА: ФАКТОРЫ РИСКА И ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Аннотация
Целью исследования явилось определение факторов риска развития острого повреждения почек (ОПП) в раннем послеоперационном периоде при трансплантации сердца (ТС), показаний к применению заме- стительной почечной терапии (ЗПТ) и оптимальных методов ЗПТ.
ОПП отмечалось у 37 из 86 больных. ЗПТ применяли у 21 пациента. Основными факторами риска явились снижение функции почек до ТС, нарушение функции трансплантата, потребность во вспомогательном кровообращении. Основным методом ЗПТ была постоянная вено-венозная гемофильтрация, в 3 случаях начатая интраоперационно. Постоянные методы ЗПТ позволяют наиболее точно контролировать гемоги- дробаланс пациента. Расширение показаний к ЗПТ и увеличение частоты ее применения сопровождалось улучшением выживаемости пациентов. Наличие ОПП в раннем послеоперационном периоде существен- но ухудшало долговременный (более 10 лет) прогноз вне зависимости от глубины повреждения функции почек.
Об авторах
Ю. В. Копылова
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Я. Л. Поз
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
А. Г. Строков
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
В. Н. Попцов
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
О. В. Воронина
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
С. Г. Ухренков
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Даугирдас Джон Т., Блейк Питер Дж., Инг Тодд С. Руководство по диализу / Пер. с англ. 3-е изд. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2003. С. 733–734.
2. Demirkiliç U., Kuralay E., Yenicesu M. et al. Timing of replacement therapy for acute renal failure after cardiac surgery // J. Card. Surg. 2004. Vol. 19 (1). P. 17–20.
3. Elahi M., Lim M., Joseph R. et al. Early hemofiltration improves survival in post-cardiotomy patients with acute renal failure // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. Vol. 26. P. 1027–1031.
4. Elahi M., Asopa S., Pflueger A. et al. Acute kidney in- jury following cardiac surgery: impact of early versus late haemofiltration on morbidity and mortality // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009. Vol. 35. P. 854–863.
5. Karkouti K., Wijeysundera D.N., Yau T.M. et al. Acute kidney injury after cardiac surgery: focus on modifiable risk factors // Circulation. 2009. Vol. 119 (4). P. 495– 502.
6. Morabito S., Guzzo I., Muzi L. et al. Acute renal failure following cardiac surgery // G. Ital. Nefrol. 2006. Vol. 23. Suppl. 36. S. 52–60.
7. Musleh G.S., Datta S.S., Yonan N.N. et al. Association of IL6 and IL10 with renal dysfunction and the use of haemofiltration during cardiopulmonary bypass // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009. Vol. 35. P. 511–514.
8. Pham P.T., Slavov C., Pham P.C. Acute kidney injury after liver, heart, and lung transplants: dialysis modali- ty, predictors of renal function recovery, and impact on survival // Adv. Chronic. Kidney. Dis. 2009. Vol. 16 (4). P. 256–267.
9. Roscitano A., Benedetto U., Goracci M. et al. Intraopera- tive continuous venovenous hemofiltration during coro- nary surgery // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. 2009. Vol. 17 (5). P. 462–466.
Рецензия
Для цитирования:
Копылова Ю.В., Поз Я.Л., Строков А.Г., Попцов В.Н., Воронина О.В., Ухренков С.Г. ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА: ФАКТОРЫ РИСКА И ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010;12(3):24-28. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-3-24-28
For citation:
Kopylova Y.V., Poz Y.L., Strokov A.G., Poptsov V.N., Voronina O.V., Uhrenkov S.G. ACUTE KIDNEY INJURY AFTER HEART TRANSPLANTATION: RISK FACTORS AND RENAL REPLACEMENT THERAPY. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2010;12(3):24-28. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-3-24-28
Просмотров: 727
Послать статью по эл. почте 