ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА: ФАКТОРЫ РИСКА И ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-3-24-28
Аннотация
Целью исследования явилось определение факторов риска развития острого повреждения почек (ОПП) в раннем послеоперационном периоде при трансплантации сердца (ТС), показаний к применению заме- стительной почечной терапии (ЗПТ) и оптимальных методов ЗПТ.
ОПП отмечалось у 37 из 86 больных. ЗПТ применяли у 21 пациента. Основными факторами риска явились снижение функции почек до ТС, нарушение функции трансплантата, потребность во вспомогательном кровообращении. Основным методом ЗПТ была постоянная вено-венозная гемофильтрация, в 3 случаях начатая интраоперационно. Постоянные методы ЗПТ позволяют наиболее точно контролировать гемоги- дробаланс пациента. Расширение показаний к ЗПТ и увеличение частоты ее применения сопровождалось улучшением выживаемости пациентов. Наличие ОПП в раннем послеоперационном периоде существен- но ухудшало долговременный (более 10 лет) прогноз вне зависимости от глубины повреждения функции почек.
Об авторах
Ю. В. КопыловаРоссия
Я. Л. Поз
Россия
А. Г. Строков
Россия
В. Н. Попцов
Россия
О. В. Воронина
Россия
С. Г. Ухренков
Россия
Список литературы
1. Даугирдас Джон Т., Блейк Питер Дж., Инг Тодд С. Руководство по диализу / Пер. с англ. 3-е изд. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2003. С. 733–734.
2. Demirkiliç U., Kuralay E., Yenicesu M. et al. Timing of replacement therapy for acute renal failure after cardiac surgery // J. Card. Surg. 2004. Vol. 19 (1). P. 17–20.
3. Elahi M., Lim M., Joseph R. et al. Early hemofiltration improves survival in post-cardiotomy patients with acute renal failure // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. Vol. 26. P. 1027–1031.
4. Elahi M., Asopa S., Pflueger A. et al. Acute kidney in- jury following cardiac surgery: impact of early versus late haemofiltration on morbidity and mortality // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009. Vol. 35. P. 854–863.
5. Karkouti K., Wijeysundera D.N., Yau T.M. et al. Acute kidney injury after cardiac surgery: focus on modifiable risk factors // Circulation. 2009. Vol. 119 (4). P. 495– 502.
6. Morabito S., Guzzo I., Muzi L. et al. Acute renal failure following cardiac surgery // G. Ital. Nefrol. 2006. Vol. 23. Suppl. 36. S. 52–60.
7. Musleh G.S., Datta S.S., Yonan N.N. et al. Association of IL6 and IL10 with renal dysfunction and the use of haemofiltration during cardiopulmonary bypass // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009. Vol. 35. P. 511–514.
8. Pham P.T., Slavov C., Pham P.C. Acute kidney injury after liver, heart, and lung transplants: dialysis modali- ty, predictors of renal function recovery, and impact on survival // Adv. Chronic. Kidney. Dis. 2009. Vol. 16 (4). P. 256–267.
9. Roscitano A., Benedetto U., Goracci M. et al. Intraopera- tive continuous venovenous hemofiltration during coro- nary surgery // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. 2009. Vol. 17 (5). P. 462–466.
Рецензия
Для цитирования:
Копылова Ю.В., Поз Я.Л., Строков А.Г., Попцов В.Н., Воронина О.В., Ухренков С.Г. ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА: ФАКТОРЫ РИСКА И ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010;12(3):24-28. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-3-24-28
For citation:
Kopylova Y.V., Poz Y.L., Strokov A.G., Poptsov V.N., Voronina O.V., Uhrenkov S.G. ACUTE KIDNEY INJURY AFTER HEART TRANSPLANTATION: RISK FACTORS AND RENAL REPLACEMENT THERAPY. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2010;12(3):24-28. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-3-24-28