vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2010-3-24-28vtio-321Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА: ФАКТОРЫ РИСКА И ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯACUTE KIDNEY INJURY AFTER HEART TRANSPLANTATION: RISK FACTORS AND RENAL REPLACEMENT THERAPYКопыловаЮ. В.KopylovaY. V.medick@bk.ruПозЯ. Л.PozY. L.СтроковА. Г.StrokovA. G.ПопцовВ. Н.PoptsovV. N.ВоронинаО. В.VoroninaO. V.УхренковС. Г.UhrenkovS. G.ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, МоскваРоссияAcademician V.I. Shumakov Federal Center of Transplantology and Artificial Organs, MoscowRussian Federation201005062014123ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XII No 3–20102428Copyright © Копылова Ю.В., Поз Я.Л., Строков А.Г., Попцов В.Н., Воронина О.В., Ухренков С.Г., 20102010Копылова Ю.В., Поз Я.Л., Строков А.Г., Попцов В.Н., Воронина О.В., Ухренков С.Г.Kopylova Y.V., Poz Y.L., Strokov A.G., Poptsov V.N., Voronina O.V., Uhrenkov S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/321

Целью исследования явилось определение факторов риска развития острого повреждения почек (ОПП) в раннем послеоперационном периоде при трансплантации сердца (ТС), показаний к применению заме- стительной почечной терапии (ЗПТ) и оптимальных методов ЗПТ. ОПП отмечалось у 37 из 86 больных. ЗПТ применяли у 21 пациента. Основными факторами риска явились снижение функции почек до ТС, нарушение функции трансплантата, потребность во вспомогательном кровообращении. Основным методом ЗПТ была постоянная вено-венозная гемофильтрация, в 3 случаях начатая интраоперационно. Постоянные методы ЗПТ позволяют наиболее точно контролировать гемоги- дробаланс пациента. Расширение показаний к ЗПТ и увеличение частоты ее применения сопровождалось улучшением выживаемости пациентов. Наличие ОПП в раннем послеоперационном периоде существен- но ухудшало долговременный (более 10 лет) прогноз вне зависимости от глубины повреждения функции почек. 

Acute kidney injury (AKI) is a frequent complication after heart transplantation (HT). For the identification of risk factors of AKI and optimal modes of renal replacement therapy (RRT) 86 HT data was analyzed. AKI was observed in 37 cases. The main risk factors were renal failure before HT, heart transplant dysfunction and requirement in mechanical support. Continuous RRT was preferable due to the best control of patient’s volumes. The widening of indications for RRT was associated with better survival. In the cases of AKI occurrence the long-term (>10 years) prognosis was worsening significantly. 

трансплантация сердцаострое повреждение почекзаместительная почечная терапия.heart transplantationacute kidney injuryrenal replacement therapy.ReferencesДаугирдас Джон Т., Блейк Питер Дж., Инг Тодд С. Руководство по диализу / Пер. с англ. 3-е изд. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2003. С. 733–734.Даугирдас Джон Т., Блейк Питер Дж., Инг Тодд С. Руководство по диализу / Пер. с англ. 3-е изд. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2003. С. 733–734.Demirkiliç U., Kuralay E., Yenicesu M. et al. Timing of replacement therapy for acute renal failure after cardiac surgery // J. Card. Surg. 2004. Vol. 19 (1). P. 17–20.Demirkiliç U., Kuralay E., Yenicesu M. et al. Timing of replacement therapy for acute renal failure after cardiac surgery // J. Card. Surg. 2004. Vol. 19 (1). P. 17–20.Elahi M., Lim M., Joseph R. et al. Early hemofiltration improves survival in post-cardiotomy patients with acute renal failure // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. Vol. 26. P. 1027–1031.Elahi M., Lim M., Joseph R. et al. Early hemofiltration improves survival in post-cardiotomy patients with acute renal failure // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. Vol. 26. P. 1027–1031.Elahi M., Asopa S., Pflueger A. et al. Acute kidney in- jury following cardiac surgery: impact of early versus late haemofiltration on morbidity and mortality // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009. Vol. 35. P. 854–863.Elahi M., Asopa S., Pflueger A. et al. Acute kidney in- jury following cardiac surgery: impact of early versus late haemofiltration on morbidity and mortality // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009. Vol. 35. P. 854–863.Karkouti K., Wijeysundera D.N., Yau T.M. et al. Acute kidney injury after cardiac surgery: focus on modifiable risk factors // Circulation. 2009. Vol. 119 (4). P. 495– 502.Karkouti K., Wijeysundera D.N., Yau T.M. et al. Acute kidney injury after cardiac surgery: focus on modifiable risk factors // Circulation. 2009. Vol. 119 (4). P. 495– 502.Morabito S., Guzzo I., Muzi L. et al. Acute renal failure following cardiac surgery // G. Ital. Nefrol. 2006. Vol. 23. Suppl. 36. S. 52–60.Morabito S., Guzzo I., Muzi L. et al. Acute renal failure following cardiac surgery // G. Ital. Nefrol. 2006. Vol. 23. Suppl. 36. S. 52–60.Musleh G.S., Datta S.S., Yonan N.N. et al. Association of IL6 and IL10 with renal dysfunction and the use of haemofiltration during cardiopulmonary bypass // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009. Vol. 35. P. 511–514.Musleh G.S., Datta S.S., Yonan N.N. et al. Association of IL6 and IL10 with renal dysfunction and the use of haemofiltration during cardiopulmonary bypass // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009. Vol. 35. P. 511–514.Pham P.T., Slavov C., Pham P.C. Acute kidney injury after liver, heart, and lung transplants: dialysis modali- ty, predictors of renal function recovery, and impact on survival // Adv. Chronic. Kidney. Dis. 2009. Vol. 16 (4). P. 256–267.Pham P.T., Slavov C., Pham P.C. Acute kidney injury after liver, heart, and lung transplants: dialysis modali- ty, predictors of renal function recovery, and impact on survival // Adv. Chronic. Kidney. Dis. 2009. Vol. 16 (4). P. 256–267.Roscitano A., Benedetto U., Goracci M. et al. Intraopera- tive continuous venovenous hemofiltration during coro- nary surgery // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. 2009. Vol. 17 (5). P. 462–466.Roscitano A., Benedetto U., Goracci M. et al. Intraopera- tive continuous venovenous hemofiltration during coro- nary surgery // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. 2009. Vol. 17 (5). P. 462–466.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.