ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОРОКОВ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА. РАЗРАБОТКА ПРОТОКОЛА ОПЕРАЦИИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-3-96-102
Аннотация
Больные с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТСХПН), леченной хроничес- ким гемодиализом, составляют тяжелую группу пациентов, у которых операция протезирования клапанов сердца представляет самостоятельную проблему. Представлен анализ опыта выполнения 28 операций протезирования клапанов сердца у пациентов, страдающих терминальной стадией ХПН с привлечени- ем данных международных исследований. Изолированное одноклапанное (митральное или аортальное) протезирование выполнено в 22 случаях, в том числе одно репротезирование митрального клапана; в 4 случаях – двухклапанное протезирование, в том числе в сочетании с АКШ в 1 наблюдении, и в 2 слу- чаях – протезирование восходящего отдела аорты и аортального клапана. На госпитальном этапе умерли 2 (7,4%) больных. В отдаленном периоде от клапанзависимых осложнений умер 1 (3,7%) пациент, и 4 (14,8%) – от некардиальных причин. В 6 наблюдениях вскоре после операции выполнена трансплан- тация почки с хорошей функцией трансплантата, и в 4 случаях трансплантация почки предшествовала операции на сердце.
Об авторах
М. Л. Семеновский
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Я. Г. Мойсюк
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Д. А. Белокуров
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Г. А. Акопов
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Шумаков В.И., Семеновский М.Л., Соколов В.В., Мойсюк Я.Г., Белокуров Д.А., Акопов Г.А. Результа- ты оперативного лечения приобретенных пороков сердца у больных с терминальной стадией хрони- ческой почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе // Мат. 13-го Всероссийс- кого съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 2007. С. 33.
2. Семеновский М.Л., Мойсюк Я.Г., Акопов Г.А., Белоку- ров Д.А. Разработка протокола операций в условиях искусственного кровообращения у больных с поро- ками сердца в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, находящихся на про- граммном гемодиализе // Мат. 14-го Всероссийско- го съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 2008. С. 34.
3. Семеновский М.Л., Мойсюк Я.Г., Белокуров Д.А., Акопов Г.А. Современный подход к хирургическому лечению приобретенных пороков сердца у больных с терминальной стадией хронической почечной не- достаточности, находящихся на программном гемо- диализе // Мат. IV Всероссийского съезда трансплан- тологов памяти академика В.И. Шумакова. М., 2008. С. 64.
4. Семеновский М.Л., Соколов В.В., Морозов А.В. 14-лет- ний опыт биопротезирования митрального клапана // Трансплантология и искусственные органы. 1996. No 1–2. С. 74–79.
5. Соколов В.В., Морозов А.В., Белова А.Э., Одарен- ко Ю.Н. Биопротезирование клапанов сердца проте- зами с диэпоксидной обработкой НеоКор/КемКор // Мат. 5-го Всероссийского съезда сердечно-сосудис- тых хирургов. Новосибирск, 1999. С. 47.
6. Шумаков В.И., Семеновский М.Л., Соколов В.В., Мойсюк Я.Г. и др. Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите у пациентов, нахо- дящихся на хроническом гемодиализе // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. No 6. С. 45.
7. U. S. Renal Data System (USRDS). – 2000. – Annual Data Report. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD; June 2000.
8. U. S. Renal Data System (USRDS). – 1998. – Annual Data Report. National Institutes of Health, National In- stitute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD; April 1998.
9. U. S. Renal Data System (USRDS). Causes of death in ESRD // Am. J. Kidney Dis. 1999. Vol. 34. P. S87–S94.
10. Levy A.S., Beto J.A., Conorado B.E. et al. Special re- port, controlling the epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease: what do we know? What do we need to learn? Where do we go from here? // Am. J. Kid- ney Dis. 1998. Vol. 32. P. 853–906.
11. Byrne C., Vernon P., Cohen J.J. Effect of age and diagno- sis on survival of older patients begining chronic dialy- sis // JAMA. 1994. Vol. 271. P. 34–36.
12. Kaul T.K., Fields B.L., Reddy M.A., Kahn D.R. Cardiac operations in patients with end-stage renal disease // Ann. Thorac. Surg. 1994. Vol. 57. P. 691–696.
13. Ko W., Kreiger K.H., Isom O.W. Cardiopulmonary by- pass procedures in dialysis patients // Ann. Thorac. Surg. 1993. Vol. 55. P. 677–684.
14. Lansing A.M., Leb D.E., Berman L.B. Cardiovascu- lar surgery in end-stage renal failure // JAMA. 1968. Vol. 204. P. 682–686.
15. end-stage renal failure: mechanical prostheses ver- sus bioprostheses // Ann. Thorac. Surg. 2006. Vol. 81. P. 857–862.
16. Herzog C.A., Ma J.Z., Collins A.J. Long-term survival of dialysis patients in the United States with prosthetic heart valves // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 1336– 1341.
17. Jamieson W.R.E., Cartier P.C., Burwash I.G. et al. Sur- gical management of valvular heart disease // Canadian Cardiovascular Society // Can. J. Cardiol. 2004. Vol. 20E. P. 1–120.
18. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of pa- tients with valvular heart disease: a report of the Ameri- can College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing Committee to Revise the 1998 guidelines for the management of patients with valvular heart disease) developed in col- laboration with the Society of Cardiovascular Anesthesi- ologists endorsed by the Society for Cardiovascular An- giography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. Vol. 48. No 3. P. 1–148.
19. Held P.J., Brunner F., Odaka M., Gracia J.R., Port F.K., Gaylin D.S. Five-year survival for end-stage renal dis- ease patients in the United States, Europe, and Japan // Am. J. Kidney Dis. 1990. Vol. 15. P. 457.
20. Ryuji H.I., Yasmo T.A. Cardiac valve replacement in pa- tients on dialysis // Ann. Thorac. Surg. 2002. Vol. 73. P. 696–697.
21. Murkin J.M., Murphy D.A., Finlayson D.C., Walter J.L. Hemodialysis during cardiopulmonary bypass: report of 12 cases // Anesth. Analg. 1987. Vol. 66. P. 899–
22. Lucke J.C., Samy R.N., Atkins B.Z. et al. Results of valve replacement with mechanical and biological prostheses
23. in chronic renal dialysis patients // Ann. Thorac. Surg. 901.
24. Vol. 64. P. 129–133.
25. Fulkerson P.K., Beaver B.M., Auseon J.C., Graber H.L.
26. Calcification of the mitral annulus // Am. J. Med. 1979.
27. Vol. 66. No 6. P. 967–977.
28. Forman M.B., Virmani R., Robertson R.M., Stone W.J.
29. Mitral annular calcification in chronic renal failure //
30. Chest. 1984. Vol. 85. No 3. P. 367–371.
31. Lamberti J.J., Wainer B.H., Fisher K.A. et al. Calcific
32. stenosis of the porcine heterograft // Ann. Thorac. Surg.
33. Vol. 28. P. 28–32.
34. Fishbein M.C., Gissen S.A., Collins J.J., Jr. et al. Patho-
35. logic findings after cardiac valve replacement with glu- taraldehyde-fixed porcine valves // Am. J. Cardiol. 1977. Vol. 40. P. 331–337.
36. Chan V., Jamieson R.E., Fleisher A.G., Denmark D., Chan F., Germann E. Valve replacement surgery in
37. Hakim M., Wheeldon D., Bethune D.W., Milstein B.B., English T.A., Wallwork J. Haemodialysis and haemo- filtration on cardiopulmonary bypass // Thorax. 1985. Vol. 40. P. 101–106.
38. Durmaz I., Yagdi T., Calkavur T. et al. Prophylactic di- alysis in patients with renal dysfunction undergoing on- pump coronary artery bypass surgery // Ann. Thorac. Surg. 2003. Vol. 75 (3). P. 859–864.
39. Lemmer J.H., Metzdorff M.T., Krause A.H. et al. Apro- tinin use in patients with dialysis-dependent renal failure undergoing cardiac operations // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. Vol. 112. P. 192–194.
40. O’Connor C.J., Brown D.V., Avramov M., Barnes S. et al. The impact of renal dysfunction on aprotinin pharma- cokinetics during cardiopulmonary bypass // Anesth. Analg. 1999. Vol. 89. P. 1101–1107.
Рецензия
Для цитирования:
Семеновский М.Л., Мойсюк Я.Г., Белокуров Д.А., Акопов Г.А. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОРОКОВ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА. РАЗРАБОТКА ПРОТОКОЛА ОПЕРАЦИИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009;11(3):96-102. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-3-96-102
For citation:
Semenovsky M.L., Moysyuk Y.G., Belokourov D.A., Akopov G.A. SURGICAL TREATMENT OF VALVULAR DISEASE IN PATIENTS WITH END STAGE CHRONIC RENAL FAILURE AND RENAL TRANSPLANT RECIPIENTS. DEVELOPMENT OF AN OPERATION PROTOCOL AND POSTOPERATIVE CARE. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2009;11(3):96-102. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-3-96-102
Просмотров:
1219
Послать статью по эл. почте 