РЕЗУЛЬТАТЫ ТОМОСЦИНТИГРАФИИ МИОКАРДА, СИНХРОНИЗИРОВАННОЙ С ЭКГ, У БОЛЬНЫХ С БИОПСИЯ- НЕГАТИВНЫМ ОТТОРЖЕНИЕМ ПЕРЕСАЖЕННОГО СЕРДЦА


https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-3-62-68

Полный текст:


Аннотация

Гуморальное отторжение трансплантированного сердца остается серьезной проблемой, связанной с высокой частотой гибели трансплантата и смертности реципиентов. Случаи такого отторжения часто тяжелее проте- кают и сложнее лечатся, чем классическое острое клеточное отторжение. Гемодинамические расстройства в отсутствие острого клеточного отторжения, называемые биопсия-негативными кризами отторжения, случа- ются у 10–20% пациентов с трансплантированным сердцем. Оценка гемодинамических расстройств у паци- ентов с пересаженным сердцем позволяет получить функциональные данные, которые дополняют биопсию миокарда, если биопсия не позволяет обнаружить признаки отторжения. Мы представляем 3 случая биопсия- негативного отторжения. Всем исследованным больным выполняли перфузионную томосцинтиграфию мио- карда, синхронизированную с ЭКГ, с последующим фазовым анализом. 


Об авторах

Е. Н. Остроумов
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


В. М. Захаревич
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


Е. Д. Котина
Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург
Россия


Н. Н. Можейко
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


А. Г. Куприянова
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


Е. И. Рябоштанова
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


Б. Н. Морозов
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


Н. З. Мебония
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


С. В. Миронов
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


А. Я. Кормер
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


И. М. Ильинский
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


Л. В. Белецкая
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


Э. Н. Казаков
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


Список литературы

1. Beletskaya L.V., Baranova F.S., Kupriyanova A.G. C4d- complement component as one of the humoral rejection markers // Heart Lung. Transplant. 2005. Vol. 24 (Issue 8). P. 1125–1126.

2. KormerA.Y., Kazakov E.N., ShumakovV.I. Heart al- lograft rejection of the humoral type is a continuing «rheum-like» process // Heart Lung. Transplant. 2006. Vol. 25. No 8. Р. 998–1000.

3. Куприянова А.Г., Белецкая Л.В. Антителоопосредо- ванное (гуморальное) отторжение аллотрансплан- тата сердца // Материалы IV Всероссийского съезда трансплантологов. М., 2008. С. 22–23.

4. Миронков А.Б., Честухин В.В., Миронков Б.Л. и др. Сопоставление значений фракции выброса и объ- емов левого желудочка, исследованных методом перфузионной томосцинтиграфии миокарда, синхро- низированной с ЭКГ (gаted SPECT), с результатами рентгеноконтрастной вентрикулографии и эхокардио- графии у больных ишемической кардиомиопатией // Вестник трансплантол. и искусственных органов. 2006. No 2. С. 56–59.

5. Остроумов Е.Н., Котина Е.Д., Слободяник В.В. и др. Синхронизированная с ЭКГ перфузионная томосцин- тиграфия в оценке перфузии, функции и асинхронии миокарда левого желудочка при ресинхронизирую- щей терапии // Вестник трансплантол. и искусствен- ных органов. 2009. No 2. С. 37–42.

6. Трансплантация сердца: Руководство для врачей / Под ред. В.И. Шумакова. М., 2006. С. 247–255.

7. Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Белецкая Л.В. Оттор- жение гуморального типа при аллотрансплантации сердца. Тверь: Триада, 2003. 183 с.

8. Шумаков В.И., Остроумов Е.Н., Сонин С.А. и др. Ра- дионуклидная вентрикулография в оценке функции

9. миокарда левого и правого желудочков пересаженно- го сердца // Вестник трансплантол. и искусственных органов. 2002. No 2. С. 3–8.

10. Billingham M.E., Gary R.B., Hammond E.N. et al. A working formulation for the standartization of no- menclature in the diagnosis of heart and lung rejection study group // J. Heart. Transplant. 1990. Vol. 9. No 6. Р. 587–593.

11. Cogert G.A., Subherwal S., Wu G. et al. Incidence of non-cellular (humoral) rejection unchanged in the 1990 decade despite a decrease in cellular rejection // Heart Lung. Transplant. 2003. Vol. 22. Issue 1. Р. S119–S142.

12. Eison H.J., Tuzcu E.M., Dorent R. et al. Everolimus forthe prevention of allograft rejection and vasculopathy in cardiac transplant recipients // N. Engl. J. Med. 2003. Vol. 349. No 9. Р. 847–858.

13. Fishbein M.C., Kobashigawa J. Biopsy-negative cardiac transplant rejection: etiology, diagnosis, and therapy // Current Opinion in Cardiology. 2004. Vol. 19. Issue 2. P. 166–169.

14. Hammond E.H., Yowell R.L., Nunoda S. et al. Vascular (humoral) rejection in heart transplantation: pathologic observation and clinical complications // J. Heart. Trans- plant. 1989. Vol. 8. Р. 430–443.

15. Lee K.J., Wallis J.W., Miller R.T. et al. The Clinical Utility of Radionuclide Ventriculography in Cardiac Transplantation // J. NucI. Med. 1990. Vol. 31. Р. 1933– 1939.

16. McGovern P.C., Blumberg E.A. Differentiation Between Infection and Rejection in the Management of Cardiac Transplant Patients // Current Infectious Disease Re- ports. 2001. Vol. 3. Р. 328–332.

17. Michaels P.J., Espejo M., Kobashigawa J. et al. Humoral rejection in cardiac transplantation: risk factors, hemo- dynamic consequences and relationship to transplantcor- onary artery disease // J. Heart. Lung. Transplant. 2003. Vol. 22. Р. 58–69.

18. Mills R.M., Naftel D.C., Kirklin J.K. et al. Heart trans- plantrejection with hemodynamic compromise: a multi- institutional study of the role of endomyocardial cellular infiltrate // J. Heart. Lung. Transplant. 1997. Vol. 16. Р. 813–821.

19. Saito S., Matsumiya G., Fukushima N. et al. Successful Treatment of Cardiogenic Shock Caused by Humoral Cardiac Allograft Rejection // Circ. J. 2009. Vol. 73. Р. 970–973.

20. Stewart S., Winters G.L., Fishbein M.C. et al. Revision of the 1990 Working Formulation for the standardiza- tion of nomenclature of the diagnosis of the heart re- jection // J. Heart. Lung. Transplant. 2005. 24. No 11. Р. 1710–1720.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Остроумов Е.Н., Захаревич В.М., Котина Е.Д., Можейко Н.Н., Куприянова А.Г., Рябоштанова Е.И., Морозов Б.Н., Мебония Н.З., Миронов С.В., Кормер А.Я., Ильинский И.М., Белецкая Л.В., Казаков Э.Н. РЕЗУЛЬТАТЫ ТОМОСЦИНТИГРАФИИ МИОКАРДА, СИНХРОНИЗИРОВАННОЙ С ЭКГ, У БОЛЬНЫХ С БИОПСИЯ- НЕГАТИВНЫМ ОТТОРЖЕНИЕМ ПЕРЕСАЖЕННОГО СЕРДЦА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009;11(3):62-68. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-3-62-68

For citation: Ostroumov E.N., Zakharevich V.M., Kotina E.D., Mojeiko N.N., Kupriyanova A.G., Ryaboshtanova E.I., Morozov B.N., Meboniya N.Z., Mironov S.V., Kormer A.Y., Ilynsky I.M., Beletskaya L.V., Kazakov E.N. GATED SPECT IN PATIENTS WITH BIOPSY-NEGATIVE CARDIAC TRANSPLANT REJECTION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2009;11(3):62-68. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-3-62-68

Просмотров: 314


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)