ВЛИЯНИЕ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ПРЕДИКТИВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛИГАНДА CD-40 У РЕЦИПИЕНТОВ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО СЕРДЦА

Цитомегаловирусная инфекция может быть связана с развитием острого клеточного отторжения – наибо- лее частого и тяжелого осложнения после трансплантации сердца, ограничивающее отдаленную выжи- ваемость реципиентов. Важную роль в иммунопатологии острого отторжения также играют биомаркеры и факторы воспаления и тромбообразования, к одним из которых относят продукт активации тромбоци- тов – растворимую форму лиганда CD40 (sCD40L).

Целью исследования явилась оценка риска развития сердечно-сосудистых осложнений после трансплан- тации сердца при сочетанном действии двух факторов – sCD40L и цитомегаловирусной инфекции. Об- следованы 64 реципиента сердца в сроки до 12 лет после операции. Выявлено, что при наличии высоких уровней sCD40L в сочетании с цитомегаловирусной инфекцией увеличивается риск развития острого клеточного отторжения. У реципиентов с низкими уровнями sCD40L и без цитомегаловирусной инфек- ции выживаемость существенно выше, чем у реципиентов с наличием одного или обоих изучаемых фак- торов риска. 

1. Шевченко А.О. Новые лабораторные маркеры ангио- генеза и повреждения атеросклеротической бляш- ки // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. No 6. С. 23–34.

2. Шевченко О.П., Орлова О.В., Казаков Э.Н. и др. По- вышение уровней антител к кардиолипину у инфи- цированных вирусами реципиентов сердца // Вест- ник трансплантологии и искусственных органов. 2008. No 4. С. 5–10.

3. Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Шевченко О.П. От- торжение трансплантированного сердца. М.: Реа- фарм, 2005. 240 с.

4. Шумаков В.И., Шевченко О.П., Орлова О.В. и др. Васкулопатия трансплантированного сердца: синер- гизм провоспалительных, проатерогенных факторов и вирусной инфекции // Вестник РАМН. 2006. No 11. С. 8–14.

5. Шевченко О.П., Орлова О.В., Казаков Э.Н. и др. Кли- ническое значение растворимого лиганда CD40 у реципиентов сердца // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009. No 1. С. 40–45.

6. Шевченко О.П., Халилулин Т.А., Орлова О.В. и др. Прогностическое значение растворимой формы ли- ганда CD40L у реципиентов сердца, получающих ци-

7. клоспорин А и такролимус // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2012. No 2. С. 25–32.

8. Fouad H.H., Al-Dera H. Levels of sCD40 ligand in chronic and acute coronary syndromes and its relation to angiographic extent of coronary arterial narrowing //

9. Angiology. 2010. Vol. 61 (6). P. 567–573.

10. Fateh-Moghadam S., RainerW., Gundula J. et al. Cy- tomegalovirus infection status predicts progression of heart-transplant vasculopathy // Transplantation. 2003.

11. Vol. 76. P. 1470–1474.

12. Hussain T., Burch M., Fenton M.J. et al. Positive pre-

13. transplantation cytomegalovirus serology is a risk factor for cardiac allograft vasculopathy in children // Circula- tion. 2007. Vol. 115. P. 1798–1805.

14. Orlova O.V., Shevchenko О.P., Kazakov E.N. et al. Plas- ma levels of soluble CD40 ligand in heart transplant re- cipients. 14th Congress of the European Society for Or- gan Transplantation. Paris, France. 30.08–02.09. 2009. P. 158.

15. Petrakopoulou P., Kubrich M., Pehlivanli S. et al. Cy- tomegalovirus infection in heart transplant recipients is associated with impaired endothelial function // Circula- tion. 2004. Vol. 110 (suppl II). P. 207–212.

16. Valantine H. The role of viruses in cardiac allograft vas- culopathy // Am. J. Transplant. 2004. Vol. 4 (2). P. 169– 177.