СОЧЕТАННАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: РАННИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Цель: оценка частоты ранних послеоперационных осложнений после сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы.

Материалы и методы. В статье приведен анализ частоты ранних послеоперационных осложнений после сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы, описаны наиболее рациональные методы диагностики, консервативной и оперативной коррекции развившихся осложнений.

Результаты. Хирургические осложнения наблюдались у 15,6% пациентов, иммунологические – у 12,5%, инфекционные – у 12,5%, осложнения иммуносупрессивной терапии – у 6,25%. 1-летняя выживаемость пациентов после сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы составила 91,4%; выживаемость трансплантата поджелудочной железы – 85,7%; почечного трансплантата – 88,6%. 

Заключение. Частота ранних послеоперационных осложнений после сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы до сих пор остается достаточно высокой, несмотря на значительное улучшение результатов, обусловленное совершенствованием хирургической техники, появлением более эффективных антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов. Наши данные соответствуют данным мировой статистики.

1. Humar A., Kandaswamy R., Granger D., Gruessner R.W., Gruessner A.C., Sutherland D.E. Decreased surgical risks of pancreas transplantation in the modern era. Ann Surg. 2000; 231 (2): 269–275.

2. Gruessner R.W.G., Sutherland D.E.R. (eds). Transplantation of the pancreas. New York: Springer, 2004: 39–69, 111–267.

3. Corry R.J., Shapiro R. (eds.). Pancreatic Transplantation. New York: Informa Healthcare, 2007: 131–134.

4. Hakim N.S., Stratta R.J., Gray D., Friend P., Coleman A. (eds). Pancreas, islet, and stem cell transplantation for diabetes. 2nd ed. Oxford university press. 2010: 179–189.

5. Martins L., Henriques A.C., Dias L., Almeida M., Pedroso S., Freitas C. et al. Pancreas-kidney transplantation: complications and readmissions in 9-years of follow-up. Transplant Proc. 2010; 42 (2): 552–554. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.01.043.

6. Grochowiecki T., Gałazka Z., Frunze S., Nazarewski S., Jakimowicz T., Paczek L. et al. Infl uence of simultaneous pancreas and preemptive kidney transplantation on severity of postoperative complications. Transplant Proc. 2011; 43 (8): 3102–3104. doi: 10.1016/j.transproceed. 2011.08.029.

7. Steurer W., Malaise J., Mark W., Koenigsrainer A., Margreiter R. Spectrum of surgical complications after simultaneous pancreas-kidney transplantation in a prospectively randomized study of two immunosuppressive protocols. Nephrol Dial Transplant. 2005; 20 Suppl 2: ii54–62.