МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ОСТРОГО ОТТОРЖЕНИЯ ПОЧЕЧНОГО АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-2-29-36
Аннотация
Целью исследования была морфологическая характеристика острого отторжения (ОРО) почечных аллотрансплантатов: Т-клеточно- (ОТОО) и антитело-опосредованного (ОАОО). Гистологические срезы биоптатов исследовались после их окрашивания рутинными методами, а также антителами к C4d-компоненту комплемента, CD45R0-антигену Т-лимфоцитов и CD68-антигену макрофагов. Показано, что для ОТОО характерно усиление Т-лимфоцитарной инфильтрации интерстиция по сравнению с дотрансплантационным этапом при сохранении степени макрофагальной инфильтрации, минимальный мононуклеарный гломерулит и капиллярит; тубулит. Морфологическими признаками ОАОО являются: нейтрофильный и Т-лимфоцитарный гломерулит, диффузный капиллярит с дилатацией ПТК, маргинацией моноцитов с примесью нейтрофилов, усиление по сравнению с дотрансплантационным этапом макрофагальной инфильтрации интерстиция при полуколичественной оценке; более высокая по сравнению с ОТОО степень Т-лимфоцитарной и макрофагальной инфильтрации интерстиция с преобладанием лимфоцитов при количественной оценке.
Об авторах
А.В. Траилин
Запорожская медицинская академия последипломного образования, Украина
Россия
Россия
Т.Н. Никоненко
Запорожская медицинская академия последипломного образования, Украина
Россия
Россия
Т.И. Остапенко
Запорожский межрегиональный центр трансплантации, Украина
Россия
Россия
Н.Н. Поляков
Запорожский межрегиональный центр трансплантации, Украина
Запорожская медицинская академия последипломного образования, Украина
Россия
Россия
А.С. Никоненко
Запорожский межрегиональный центр трансплантации, Украина
Запорожская медицинская академия последипломного образования, Украина
Россия
Россия
Список литературы
1. Böhmig G.A., Wahrmann M., Regele H. et al. Immunoadsorption in severe C4d-positive acute kidney allograft
2. rejection: a randomized controlled trial // Am. J. Transplant. 2007. V. 7. № 1. P. 117–121.
3. Colvin R.B. Antibody-mediated renal allograft rejection: diagnosis and pathogenesis // J. Am. Soc. Nephrol. 2007.
4. V. 18. № 4. Р. 1046–1056.
5. Cornell L.D., Smith R.N., Colvin R.B. Kidney Transplantation: Mechanisms of Rejection and Acceptance // Annu. Rev. Pathol. Mech. Dis. 2008. V. 3. P. 189–220.
6. Girlanda R., Kleiner D.E., Duan Z. et al. Monocyte Infi ltration and Kidney Allograft Dysfunction During Acute Rejection // Am. J. Transplant. 2008. V. 8. P. 600–607.
7. Feucht H.E., Schneeberger H., Hillebrand G. et al. Capillary deposition of C4d complement fragment and early renal graft loss // Kidney Int. 1993. V. 43. P. 1333–1338.
8. Hadley G. Role of integrin CD103 in promoting destruction of renal allografts by CD8 T cells // Am. J. Transplant.
9. V. 4. P. 1026–1032.
10. Hariharan S., Johnson C.P., Bresnahan B.A. et al. Improved graft survival after renal transplantation in the United States, 1988 to 1996 // N. Engl. J. Med. 2000. V. 342. P. 605–612.
11. Kirk A.D., Mannon R.B., Kleiner D.E. Monocytes, not T-cells, primarily determine the functional signifi cance of a rejection // Abstracts of the World Transplant Congress. Boston. July 22–27. 2006. P. 409.
12. Matheson P.J., Dittmer I.D., Beaumont B.W. et al. The macrophage is the predominant infl ammatory cell in renal
13. allograft intimal arteritis // Transplantat. 2005. V. 79. P. 1658–1662.
14. Mauiyyedi S., Crespo M., Collins B.A. et al. Acute humoral rejection in kidney transplantation: II. Morphology,
15. immunopathology, and pathologic classifi cation // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. V. 13. P. 779–787.
16. Mengel M., Chapman J.R., Cosio F.G. et al. Protocol biopsies in renal transplantation: Insights into patient management and pathogenesis // Am. J. Transplant. 2007. V. 7. P. 512–517.
17. Nickeleit V., Zeiler M., Gudat F. et al. Detection of the Complement Degradation Product C4d in Renal Allografts:
18. Diagnostic and Therapeutic Implications // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. V. 13. P. 242–251.
19. Racusen L.C., Colvin R.B., Solez K. et al. Antibody-mediated rejection criteria- an addition to the Banff-97 classifi
20. cation of renal allograft rejection // Am. J. Transplant. 2003. V. 3. P. 708–714.
21. Racusen L.C., Solez K., Colvin R.B. et al. The Banff-97 working classifi cation of renal allograft pathology // Kidney
22. Int. 1999. V. 55. № 2. P. 713–723.
23. Solez K., Colvin R.B., Racusen L. et al. Banff-05 Meeting Report: Differential Diagnosis of Chronic Allograft Injury and Elimination of Chronic Allograft Nephropathy (‘CAN’) // American Journal of Transplantation. 2007. V. 7. P. 518–526.
24. Srinivas T.R., Kubilis P.S., Croker B.P. Macrophage index predicts short-term renal allograft function and graft
25. survival // Transpl. Int. 2004. V. 17. P. 195–201.
26. Tinckam K.J., Djurdjev O., Magil A.B. Glomerular monocytes predict worse outcomes after acute renal allograft
27. rejection independent of C4d status // Kidney Int. 2005. V. 68. P. 1866–1874.
28. van der Woude F.J., Deckers J.G., Mallat M.J. et al. Tissue antigens in tubulointerstitial and vascular rejection //
29. Kidney Int. Suppl. 1995. V. 52. S11–S13.
30. Veronese F.V., Noronha I.L., Manfro R.C. et al. Pevalence and immunohistochemical fi ndings of subclinical kidney
31. allograft rejection and its association with graft outcome. Clin. Transplant. 2004. V. 18 (4). P. 357–364.
32. Wyburn K.R., Jose M.D., Wu H. et al. The role of macrophages in allograft rejection // Transplantat. 2005. V. 80.
33. P. 1641–1647.
34. Yilmaz S., Gonul I., Sar A. et al. Does interstitial infl ammation have a value in the Banff-97 chronic/sclerosing
35. lesion scoring? In: Abstracts of the World Transplant Congress. Boston. July 22–27, 2006. P. 457–458.
Рецензия
Для цитирования:
Траилин А., Никоненко Т., Остапенко Т., Поляков Н., Никоненко А. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ОСТРОГО ОТТОРЖЕНИЯ ПОЧЕЧНОГО АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009;11(2):29-36. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-2-29-36
For citation:
Trailin A., Nikonenko T., Ostapenko T., Polyakov N., Nikonenko A. MORPHOLOGICAL AND IMMUNOHISTOCHEMICAL MANIFESTATIONS OF DIFFERENT VARIANTS OF ACUTE KIDNEY ALLOGRAFT REJECTION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2009;11(2):29-36. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-2-29-36
Просмотров:
725
Послать статью по эл. почте 