Случай успешной ортотопической ретрансплантации сердца у ребенка 11 лет

Цель: представить клиническое наблюдение ребенка 11 лет, перенесшего повторную трансплантацию сердца в ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Материалы и методы. Описан случай успешной ретрансплантации сердца у ребенка 11 лет с васкулопатией сердечного аллотрансплантата.

Результаты. Течение послеоперационного периода у пациента после ретрансплантации сердца не имело существенных различий с послеоперационным периодом первичных реципиентов сердца. Сложность интраоперационного этапа определялась выраженным спаечным процессом. В рамках предоперационной подготовки пациенту была выполнена КТ грудной клетки, что, по нашему опыту, позволяет оценить синтопию сердца и в свою очередь является важным подготовительным этапом при планировании повторных вмешательств.

Заключение. Наш первый опыт ретрансплантата сердца у пациентов детской возрастной группы говорит о том что повторная трансплантация сердца подходит как наиболее оптимальный метод лечения у пациентов с васкулопатией сердечного аллотрансплантата и требует более тщательной предопе рационной подготовки.

.

1. Chambers DC, Cherikh WS, Harhay MO, Hayes D Jr, Hsich E, Khush KK et al. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-sixth adult lung and heart-lung transplantation Report-2019; Focus theme: Donor and recipient size match. J Heart Lung Transplant. 2019 Oct; 38 (10): 1042–1055. doi: 10.1016/j.healun.2019.08.001.

2. Barghash MH, Pinney SP. Heart Retransplantation: Candidacy, Outcomes, and Management. Curr Transplant Rep. 2020; 7 (1): 12–17. doi: 10.1007/s40472-01900257-y. Epub 2019 Dec 17. PMID: 32435573; PMCID: PMC7223608.

3. Lund LH, Edwards LB, Kucheryavaya AY, Benden C, Christie JD, Dipchand AI et al. International Society of Heart and Lung Transplantation. The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: thirty-first official adult heart transplant report – 2014; focus theme: retransplantation. J Heart Lung Transplant. 2014 Oct; 33 (10): 996–1008. doi: 10.1016/j.healun.2014.08.003. Epub 2014 Aug 14. PMID: 25242124.

4. Chou NK, Chi NH, Chen YS, Yu HY, Lee CM, Huang SC et al. Heart retransplantation for heart allograft failure in Chinese heart transplant recipients: NTUH experience. Transplant Proc. 2006 Sep; 38 (7): 2147–2148. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.06.109. PMID: 16980027.

5. Готье СВ, Попцов ВН, Саитгареев РШ, Шумаков ДВ, Захаревич ВМ, Халилулин ТА и др. Стратегия ретрансплантации сердца: результаты и проблемы. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016; 18 (Приложение): 32. Gautier SV, Poptsov VN, Saitgareev RSh, Shumakov DV, Zakharevich VM, Khalilulin TA i dr. Strategiya retransplantatsii serdtsa: rezul’taty i problemy. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov. 2016; 18 (Prilozhenie): 32.

6. Lund LH, Edwards LB, Kucheryavaya AY, Dipchand AI, Benden C, Christie JD et al. International Society for Heart and Lung Transplantation. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirtieth Official Adult Heart Transplant Report – 2013; focus theme: age. J Heart Lung Transplant. 2013 Oct; 32 (10): 951–964. doi: 10.1016/j.healun.2013.08.006. PMID: 24054804.

7. Rizvi SA, Luc JGY, Choi JH, Phan K, Moncho Escrivà E, Patel S et al. Outcomes and survival following heart retransplantation for cardiac allograft failure: a systematic review and meta-analysis. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 12–18. doi: 10.21037/acs.2018.01.09. PMID: 29492380; PMCID: PMC5827127.

8. Srivastava R, Keck BM, Bennett LE, Hosenpud JD. The results of cardiac retransplantation: an analysis of the Joint International Society for Heart and Lung Transplantation/United Network for Organ Sharing Thoracic Registry. Transplantation. 2000 Aug 27; 70 (4): 606– 612. doi: 10.1097/00007890-200008270-00013. PMID: 10972218.

9. Costanzo MR, Naftel DC, Pritzker MR, Heilman JK 3rd, Boehmer JP, Brozena SC et al. Heart transplant coronary artery disease detected by coronary angiography: a multiinstitutional study of preoperative donor and recipient risk factors. Cardiac Transplant Research Database. J Heart Lung Transplant. 1998 Aug; 17 (8): 744–753. PMID: 9730422.

10. Mehra MR, Crespo-Leiro MG, Dipchand A, Ensminger SM, Hiemann NE, Kobashigawa JA et al. International Society for Heart and Lung Transplantation working formulation of a standardized nomenclature for cardiac allograft vasculopathy – 2010. J Heart Lung Transplant. 2010 Jul; 29 (7): 717–727. doi: 10.1016/j.healun.2010.05.017. Erratum in: J Heart Lung Transplant. 2011 Mar; 30 (3): 360. PMID: 20620917.