КОСТНЫЙ ОБМЕН И МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ У ЖЕНЩИН С ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ ДО И ПОСЛЕ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ


https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-1-21-30

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: изучение роли холестаза и менопаузального статуса в развитии остеопороза у женщин с первичным билиарным циррозом (ПБЦ) до и после ортотопической трансплантации печени (ОТП). Методы и результаты. У 21 женщины с ПБЦ (у 10 до и у 17 в различные сроки после ОТП) исследовали в динамике (74 исследования) биохимические маркеры костного обмена, минеральную плотность кости поясничных по- звонков, а также эндогенную секрецию эстрадиола (Е2) и паратиреоидного гормона (ПТГ). Нарушения кост- ного обмена до ОТП характеризовались подавлением костного формирования, связанным с гипербилируби- немией, после ОТП – ускорением костного обмена. Маркеры костной резорбции коррелировали обратно с секрецией Е2 у женщин в постменопаузе и прямо с секрецией ПТГ у женщин в пременопаузе. Заключение. До ОТП выраженность костных потерь была связана с тяжестью и продолжительностью холестаза, а после ОТП, кроме того, и с менопаузальным статусом. Костные потери у женщин в постменопаузе зависели от степени снижения эндогенной секреции Е2, ускорения костного обмена и дисфункции трансплантата. 


Об авторах

И. А. Пронченко
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, г. Москва


И. П. Ермакова
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, г. Москва


Я. Г. Мойсюк
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, г. Москва ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», кафедра трансплантологии и искусственных органов


В. П. Бузулина
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, г. Москва


Н. П. Шмерко
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, г. Москва


Список литературы

1. Бузулина В.П., Мойсюк Я.Г., Пронченко И.А. и др. Минеральная плотность кости после пересадки пе- чени // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010. Т. XII. No 1. C. 38–44.

2. Ермакова И.П., Мойсюк Я.Г., Бузулина В.П. и др. Ди- намика минеральной плотности кости у реципиентов после пересадки печени // Остеопороз и остеопатии. 2009. No 2. С. 2–4.

3. Benetti A., Crosignani A., Varenna M. et al. Primary bili- ary cirrhosis is not an additional risk factor for bone loss in women receiving regular calcium and vitamin D sup- plementation: a controlled longitudinal study // J. Clin. Gastroenterol. 2008. Vol. 42 (3). P. 306–311.

4. Collier J. Bone disorders in chronic liver disease // Hepatology. 2007. Vol. 46 (4). P. 1271–1278. Review.

5. Floreani A., Carderi I., Ferrara F. et al. A 4-year treat- ment with clodronate plus calcium and vitamin D sup- plements does not improve bone mass in primary biliary cirrhosis // Dig Liver Dis. 2007. Vol. 39 (6). P. 544–548.

6. Floreani A., Mega A., Camozzi V. Is osteoporosis a pecu- liar association with primary biliary cirrhosis? // World J. Gastroenterol. 2005. Vol. 11 (34). P. 5347–5350.

7. Garnero P., Sornay-Rendu E., Chapuy M.C., Delmas P.D. Increased bone turnover in late postmenopausal women is a major determinant of osteoporosis // J. Bone Miner. Res. 1996. Vol. 11 (3). P. 337–349.

8. Giannini S., Nobile M., Ciuffreda M., Iemmolo R.M. et al. Long-term persistence of low bone density in or- thotopic liver transplantation // Osteoporos. Int. 2000. Vol. 11. P. 417–424.

9. González-Calvin J.L., Mundi J.L., Casado-Caballe- ro F.J. et al. Bone mineral density and serum levels of

10. soluble tumor necrosis factors, estradiol, and osteoprote- gerin in postmenopausal women with cirrhosis after vi- ral hepatitis // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009. Vol. 94 (12). P. 4844–4850.

11. Goral V., Simsek M., Mete N. Hepatic osteodystrophy and liver cirrhosis // World J. Gastroenterol. 2010. Vol. 16 (13). P. 1639–1643.

12. Guanabens N., Pares A., Alvarez L. et al. Collagen-rela- ted markers of bone turnover reflect the severity of liver fibrosis in patients with primary biliary cirrhosis // J. Bone Miner. Res. 1998. Vol. 13 (4). P. 731–738.

13. Guañabens N., Parés A., Ros I. et al. Severity of choles- tasis and advanced histological stage but not menopausal status are the major risk factors for osteoporosis in primary biliary cirrhosis // J. Hepatol. 2005. Vol. 42 (4). P. 573–577.

14. Guichelaar M.M., Malinchoc M., Sibonga J. et al. Im- munosuppressive and postoperative effects of orthoto- pic liver transplantation on bone metabolism // Liver Transpl. 2004. Vol. 10 (5). P. 638–647.

15. Guichelaar M.M., Kendall R., Malinchoc M., Hay J.E. Bone mineral density before and after OLT: long-term follow-up and predictive factors // Liver Transpl. 2006. Vol. 12 (9). P. 1390–1402.

16. Le Gars L., Grandpierre C., Chazouillères O. et al. Bone loss in primary biliary cirrhosis: absence of association with severity of liver disease // Joint Bone Spine. 2002. Vol. 69 (2). P. 195–200.

17. Hari Kumar K.V., Muthukrishnan J., Verma A., Modi K.D. Correlation between bone markers and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis // Endocr. Pract. 2008. Vol. 14 (9). P. 1102–1107.

18. Masaki K., Shiomi S., Kuroki T. et al. Longitudinal chan- ges of bone mineral content with age in patients with cirrhosis of the liver // J. Gastroenterol. 1998. Vol. 33 (2). P. 236–240.

19. Menon K.V, Angulo P., Boe G.M., Lindor K.D. Safety and efficacy of estrogen therapy in preventing bone loss in primary biliary cirrhosis // Am. J. Gastroenterol. 2003. Vol. 98 (4). P. 889–892.

20. Menon K.V., Angulo P., Weston S. et al. Bone disease in primary biliary cirrhosis: independent indicators and rate of progression // J. Hepatol. 2001. Vol. 35 (3). P. 316–323.

21. Mounach A., Ouzzif Z., Wariaghli G. et al. Primary bi- liary cirrhosis and osteoporosis: a case-control study // J. Bone Miner. Metab. 2008. Vol. 26 (4). P. 379–384.

22. Ormarsdóttir S., Ljunggren O., Mallmin H. et al. Longi- tudinal bone loss in postmenopausal women with prima- ry biliary cirrhosis and well-preserved liver function // J. Intern Med. 2002. Vol. 252 (6). P. 537–541.

23. Ormarsdóttir S., Mallmin H., Naessén T. et al. An open, randomized, controlled study of transdermal hormone re- placement therapy on the rate of bone loss in primary bili- ary cirrhosis // J. Intern Med. 2004. Vol. 256 (1). P. 63–69.

24. Solerio E., Isaia G., Innarella R. et al. Osteoporosis: still a typical complication of primary biliary cirrhosis? // Dig Liver Dis. 2003. Vol. 35 (5). P. 339–346.

25. Uretmen S., Gol M., Cimrin D., Irmak E. Effects of chro- nic liver disease on bone mineral density and bone metab- olism markers in postmenopausal women // Eur. J. Obstet Gynecol. Reprod. Biol. 2005. Vol. 123 (1). P. 67–71.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Пронченко И.А., Ермакова И.П., Мойсюк Я.Г., Бузулина В.П., Шмерко Н.П. КОСТНЫЙ ОБМЕН И МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ У ЖЕНЩИН С ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ ДО И ПОСЛЕ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013;15(1):21-30. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-1-21-30

For citation: Pronchenko I.A., Ermakova I.P., Moysyuk Y.G., Buzulina V.P., Shmerko N.P. BONE TURNOVER AND MINERAL DENSITY OF THE LUMBAR VERTEBRAE IN WOMEN WITH PRIMARY BILIARY CIRRHOSIS BEFORE AND AFTER ORTHOTOPIC LIVER TRANSPLANTATION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2013;15(1):21-30. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-1-21-30

Просмотров: 369


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)