СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ БОЛЬНЫМ С ЦИРРОЗОМ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ И АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ. ДАННЫЕ ОДНОГО ЦЕНТРА
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2012-1-36-40
Аннотация
Накопленный в РНЦРХТ опыт ортотопических трансплантаций печени (ОТП) позволил сравнить исходы терминальной фазы болезни печени в двух самых многочисленных группах больных: циррозом печени вирусной этиологии (ВГ) и аутоиммунными заболеваниями печени (АИЗП). Несмотря на то, что у больных ВГ показатель неотложности выполнения ОТП ниже, частота летальных исходов в листе ожидания выше по сравнению с АИЗП, что объясняется более благоприятным течением иммунной болезни. После ОТП существенных различий в течении раннего и отдаленного посттрансплантационнных периодов не было обнаружено, хотя рецидивы вирусных гепатитов регистрируются намного чаще, чем АИЗП. Показатели годичной и трехлетней выживаемости оказались сопоставимыми.
Для профилактики реинфекции гепатита В успешно применяли аналоги нуклеозидов (телбивудин), что позволило сократить до минимума рецидивы болезни. Профилактика и лечение вирусного гепатита С после ОТП представляется актуальной задачей, несмотря на невысокую эффективность противовирусной терапии.
Рецидивы АИЗП не представляют фатальной угрозы для жизни больного, поскольку модификация иммуносупрессивной терапии позволяет ограничить прогрессирование болезни.
Об авторах
О.А. ГерасимоваРоссия
Д.А. Гранов
Россия
Ф.К. Жеребцов
Россия
Список литературы
1. Андрейцева О.И. Возможности ортотопической трансплантации печени при лечении больных с терминальными поражениями печени // Consilium medicum. 2004. No 6. C. 414–421.
2. Герасимова О.А., Гранов Д.А., Жеребцов Ф.К., Боровик В.В. Первый опыт применения телбивудина у больных после трансплантации печени // Вестник трансплантологии и искусcтвенных органов. 2010. Т. XII. No 1. С. 33–38.
3. Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Ибрагимова О.С. Органное донорство и трансплантация в Российской Федерации в 2009 г. II сообщение регистра Российского трансплантологического общества // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010. Т. XII. No 3. С. 6–15.
4. Бабенко Н.Н., Богорад И.В. и др. Клиническая трансплантология / Под ред. Б.А. Константинова. М., 2004. 304 с.
5.
6. 5. Тюняев А.А. К вопросу о корреляционной связи между этносом и группами крови // Organizmica. 2008. No 3 (15). C. 214–216.
7. Al Sibae M.R., Cappell M.S. Accuracy of MELD scores in predicting mortality in decompensated cirrhosis from variceal bleeding, hepatorenal syndrome, alcoholic hepatitis, or acute liver failure as well as mortality after non-transplant surgery or TIPS // Dig. Dis. Sci. 2011. Vol. 56 (4). P. 977–987.
8. Balan V., Abu-Elmagd K., Demetris A.J. Autoimmune liver diseases. Recurrence after liver transplantation // Surg. Clin. North. Am. 1999. Vol. 79. P. 147–152.
9. Brown R.S., Lake J.R. The survival impact of liver transplantation the MELD era, and the future for organ allocation and distribution // Am. J. Transplant. 2005. Vol. 5. P. 203–205.
10. Olthoff K.M., Brown R.S., Delmonico F.L. et al. Summary report of a national conference: Evolving concepts in
11. liver transplantation in the MELD and PELD era // Liver Transpl. 2004. Vol. 10. Р. A6–A22.
12. Freeman R., Edwards E. Liver transplant waiting time does not correlate with waiting list mortality: implications for liver allocation policy // Liver Transpl. 2000. Vol. 6 P. 543–552.
13. Kamath P.S., Wiesner R.H., Malinchoc M. et al. A model to predict survival in patients with end- stage liver diseases // Hepatology. 2001. No 33. Vol. 2. P. 464–470.
14. Gordon F.D., Kwo P., Vargas H. Treatment of hepatitis C in liver transplant recipients // Liver Transplant. 2009. Vol. 15. P. 126–135.
15. Neuberger J., Gunson B., Hubscher S., Nightingale P. Immunosuppression affects the rate of recurrent primary biliary cirrhosis after liver transplantation // Liver Transpl. 2004. Vol. 10. P. 488–491.
Рецензия
Для цитирования:
Герасимова О., Гранов Д., Жеребцов Ф. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ БОЛЬНЫМ С ЦИРРОЗОМ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ И АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ. ДАННЫЕ ОДНОГО ЦЕНТРА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2012;14(1):36-40. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2012-1-36-40
For citation:
Gerasimova O., Granov D., Zherebtsov F. COMPARATIVE RESULTS OF LIVER TRANSPLANTATION IN PATIENTS WITH VIRAL CIRRHOSIS AND AUTOIMMUNE LIVER DISEASES AT A SINGLE CENTER. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2012;14(1):36-40. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2012-1-36-40
Послать статью по эл. почте 