vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2012-1-36-40vtio-110Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyСРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ БОЛЬНЫМ С ЦИРРОЗОМ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ И АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ. ДАННЫЕ ОДНОГО ЦЕНТРАCOMPARATIVE RESULTS OF LIVER TRANSPLANTATION IN PATIENTS WITH VIRAL CIRRHOSIS AND AUTOIMMUNE LIVER DISEASES AT A SINGLE CENTERГерасимоваО.А.GerasimovaO.Aren321@mail.ruГрановД.А.GranovD.A.ЖеребцовФ.К.ZherebtsovF.K.Российский научный центр радиологии и хирургических технологий, г. Санкт-ПетербургРоссияRussian Scientific Center of Radiology and Surgical Techology, Saint-PetersburgRussian Federation2012010520141413640Copyright © Герасимова О., Гранов Д., Жеребцов Ф., 20122012Герасимова О., Гранов Д., Жеребцов Ф.Gerasimova O., Granov D., Zherebtsov F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/110

Накопленный в РНЦРХТ опыт ортотопических трансплантаций печени (ОТП) позволил сравнить исходы терминальной фазы болезни печени в двух самых многочисленных группах больных: циррозом печени вирусной этиологии (ВГ) и аутоиммунными заболеваниями печени (АИЗП). Несмотря на то, что у больных ВГ показатель неотложности выполнения ОТП ниже, частота летальных исходов в листе ожидания выше по сравнению с АИЗП, что объясняется более благоприятным течением иммунной болезни. После ОТП существенных различий в течении раннего и отдаленного посттрансплантационнных периодов не было обнаружено, хотя рецидивы вирусных гепатитов регистрируются намного чаще, чем АИЗП. Показатели годичной и трехлетней выживаемости оказались сопоставимыми. Для профилактики реинфекции гепатита В успешно применяли аналоги нуклеозидов (телбивудин), что позволило сократить до минимума рецидивы болезни. Профилактика и лечение вирусного гепатита С после ОТП представляется актуальной задачей, несмотря на невысокую эффективность противовирусной терапии. Рецидивы АИЗП не представляют фатальной угрозы для жизни больного, поскольку модификация иммуносупрессивной терапии позволяет ограничить прогрессирование болезни. 

Russian Scientist Centre for Radiology and Surgical Technology has sufficient experience of orthotopic liver transplantation (100 OLT), which allowed comparing the outcomes of the terminal stages of liver disease in the two most numerous groups of patients: viral cirrhosis (VH) and autoimmune liver diseases (AILD). Despite the fact that patients with VH indicator of urgency performing OLT (MELD) lower, rate of deaths on the waiting list higher than AILD, due to more favorable course of immune disease. After OLT significant differences during the early and last posttransplant periods were not found, although the recurrences of viral hepatitis are recorded much more frequently than AILD. One-year and a three-year survival rates were comparable. To prevent reinfection of the hepatitis B successfully used nucleoside analogues (telbivudine), which allowed minimizing recurrence of the disease. Prevention and treatment of hepatitis C after the OLT is a relevant problem, despite the low efficiency of antiviral therapy. Relapses AILD not represent a real threat to the life of the patients, because the modification of immunosuppressive therapy can limit the progression of the disease. 

трансплантация печенициррозы печени вирусной этиологииаутоиммунные заболевания печени.liver transplantationwaiting listautoimmune liver diseasesviral hepatitiscirrhosis.ReferencesАндрейцева О.И. Возможности ортотопической трансплантации печени при лечении больных с терминальными поражениями печени // Consilium medicum. 2004. No 6. C. 414–421.Андрейцева О.И. Возможности ортотопической трансплантации печени при лечении больных с терминальными поражениями печени // Consilium medicum. 2004. No 6. C. 414–421.Герасимова О.А., Гранов Д.А., Жеребцов Ф.К., Боровик В.В. Первый опыт применения телбивудина у больных после трансплантации печени // Вестник трансплантологии и искусcтвенных органов. 2010. Т. XII. No 1. С. 33–38.Герасимова О.А., Гранов Д.А., Жеребцов Ф.К., Боровик В.В. Первый опыт применения телбивудина у больных после трансплантации печени // Вестник трансплантологии и искусcтвенных органов. 2010. Т. XII. No 1. С. 33–38.Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Ибрагимова О.С. Органное донорство и трансплантация в Российской Федерации в 2009 г. II сообщение регистра Российского трансплантологического общества // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010. Т. XII. No 3. С. 6–15.Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Ибрагимова О.С. Органное донорство и трансплантация в Российской Федерации в 2009 г. II сообщение регистра Российского трансплантологического общества // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010. Т. XII. No 3. С. 6–15.Бабенко Н.Н., Богорад И.В. и др. Клиническая трансплантология / Под ред. Б.А. Константинова. М., 2004. 304 с.Бабенко Н.Н., Богорад И.В. и др. Клиническая трансплантология / Под ред. Б.А. Константинова. М., 2004. 304 с.5. Тюняев А.А. К вопросу о корреляционной связи между этносом и группами крови // Organizmica. 2008. No 3 (15). C. 214–216.5. Тюняев А.А. К вопросу о корреляционной связи между этносом и группами крови // Organizmica. 2008. No 3 (15). C. 214–216.Al Sibae M.R., Cappell M.S. Accuracy of MELD scores in predicting mortality in decompensated cirrhosis from variceal bleeding, hepatorenal syndrome, alcoholic hepatitis, or acute liver failure as well as mortality after non-transplant surgery or TIPS // Dig. Dis. Sci. 2011. Vol. 56 (4). P. 977–987.Al Sibae M.R., Cappell M.S. Accuracy of MELD scores in predicting mortality in decompensated cirrhosis from variceal bleeding, hepatorenal syndrome, alcoholic hepatitis, or acute liver failure as well as mortality after non-transplant surgery or TIPS // Dig. Dis. Sci. 2011. Vol. 56 (4). P. 977–987.Balan V., Abu-Elmagd K., Demetris A.J. Autoimmune liver diseases. Recurrence after liver transplantation // Surg. Clin. North. Am. 1999. Vol. 79. P. 147–152.Balan V., Abu-Elmagd K., Demetris A.J. Autoimmune liver diseases. Recurrence after liver transplantation // Surg. Clin. North. Am. 1999. Vol. 79. P. 147–152.Brown R.S., Lake J.R. The survival impact of liver transplantation the MELD era, and the future for organ allocation and distribution // Am. J. Transplant. 2005. Vol. 5. P. 203–205.Brown R.S., Lake J.R. The survival impact of liver transplantation the MELD era, and the future for organ allocation and distribution // Am. J. Transplant. 2005. Vol. 5. P. 203–205.Olthoff K.M., Brown R.S., Delmonico F.L. et al. Summary report of a national conference: Evolving concepts inOlthoff K.M., Brown R.S., Delmonico F.L. et al. Summary report of a national conference: Evolving concepts inliver transplantation in the MELD and PELD era // Liver Transpl. 2004. Vol. 10. Р. A6–A22.liver transplantation in the MELD and PELD era // Liver Transpl. 2004. Vol. 10. Р. A6–A22.Freeman R., Edwards E. Liver transplant waiting time does not correlate with waiting list mortality: implications for liver allocation policy // Liver Transpl. 2000. Vol. 6 P. 543–552.Freeman R., Edwards E. Liver transplant waiting time does not correlate with waiting list mortality: implications for liver allocation policy // Liver Transpl. 2000. Vol. 6 P. 543–552.Kamath P.S., Wiesner R.H., Malinchoc M. et al. A model to predict survival in patients with end- stage liver diseases // Hepatology. 2001. No 33. Vol. 2. P. 464–470.Kamath P.S., Wiesner R.H., Malinchoc M. et al. A model to predict survival in patients with end- stage liver diseases // Hepatology. 2001. No 33. Vol. 2. P. 464–470.Gordon F.D., Kwo P., Vargas H. Treatment of hepatitis C in liver transplant recipients // Liver Transplant. 2009. Vol. 15. P. 126–135.Gordon F.D., Kwo P., Vargas H. Treatment of hepatitis C in liver transplant recipients // Liver Transplant. 2009. Vol. 15. P. 126–135.Neuberger J., Gunson B., Hubscher S., Nightingale P. Immunosuppression affects the rate of recurrent primary biliary cirrhosis after liver transplantation // Liver Transpl. 2004. Vol. 10. P. 488–491.Neuberger J., Gunson B., Hubscher S., Nightingale P. Immunosuppression affects the rate of recurrent primary biliary cirrhosis after liver transplantation // Liver Transpl. 2004. Vol. 10. P. 488–491.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.