Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

Ангиографическая оценка атеросклеротического поражения коронарных артерий сердечного трансплантата

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-4-22-29

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить частоту и выраженность атеросклеротического поражения коронарного русла трансплантата, определяемого ангиографическим методом.

Материалы и методы. Коронарографию выполнили 518 реципиентам сердца (мужчин – 466, женщин – 52) в возрасте от 10 до 72 лет (средний 56,92 ± 12,1) в течение первой недели после трансплантации сердца (медиана 6; 3–42 дня). Исходный статус реципиентов: UNOS 1А – 217 человек, UNOS 1В – 89 человек, UNOS 2 – 212 человек. В анализ включали следующие критерии донора: пол, возраст, причина смерти мозга.

Результаты. Ангиографические признаки атеросклеротического поражения коронарных артерий выявлены в 166 случаях, в 65 случаях определяли гемодинамически значимое стенозирование, которое потребовало выполнения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). В 352 случаях признаки атеросклероза не выявлены (группа сравнения). У реципиентов в статусе UNOS 1А и UNOS 1В чаще выявляли трансмиссию атеросклероза (ТА), чем у реципиентов в статусе UNOS 2 (54 и 36% соответственно). Возраст доноров в группе трансмиссивного атеросклероза 50,2 ± 0,7 года, а в группе сравнения – 41 ± 0,6 (р = 0,0005). Диапазон возраста доноров в группах не различался и составил 18–66 лет для группы сравнения и 20–67 лет для группы трансмиссивного атеросклероза, но в подгруппе ЧКВ составлял 31–67 лет. Гендерного влияния на частоту трансмиссии коронарного атеросклероза не выявлено. Острое нарушение мозгового кровообращения как причина смерти мозга наблюдалось в 76% случаев при ТА и 61% в группе сравнения.

Заключение. Возраст донора и острое нарушение мозгового кровообращения являются факторами, ассоциированными с вероятностью трансмиссии коронарного атеросклероза, однако важно учитывать статус реципиента.

Об авторах

С. А. Саховский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия

123128, Москва, ул. Щукинская, д. 1.
Тел. (499) 193-87-09. 



Д. А. Изотов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Н. Н. Колоскова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


И. И. Муминов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Р. Л. Ахмадзай
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Р. А. Фараджов
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Москва


Е. А. Спирина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


В. Н. Попцов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Б. Л. Миронков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


А. О. Шевченко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. Yusen RD, Christie JD, Edwards LB et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirtieth Adult Lung and Heart-Lung Transplant Report – 2013; Focus Theme: Age. J Heart Lung Transplant. October 2013; 32 (10): 965–978.

2. Lund HL, Edwards LB, Dipchand AI et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty third Adult Heart Transplantation Report – 2016; Focus Theme: Primary Diagnostic Indications for Transplant. J Heart Lung Transplant. 2016; 35: 1149–1205.

3. Tuzcu EM, Kapadia SR, Tutar E et al. High prevalence of coronary atherosclerosis in asymptomatic teenagers and young adult evidence from intravascular ultrasound. Circulation. 2001; 103: 2705–2710.

4. Шевченко ОП, Халилулин ТА, Шевченко АО и др. Нелипидные и противовоспалительные эффекты розувастатина у реципиентов сердца. Врач. 2013; 5: 76– 79. Shevchenko OP, Halilulin TA, Shevchenko AO i dr. Nelipidnye i protivovospalitel’nye jeffekty rozuvastatina u recipientov serdca. Vrach. 2013; 5: 76–79.

5. Готье СВ, Шевченко АО, Попцов ВН. Пациент с трансплантированным сердцем. М. – Тверь: Триада, 2014: 144. Gautier SV, Shevchenko AO, Popcov VN. Pacient s transplantirovannym serdcem. M. – Tver’: Triada, 2014: 144.

6. Шевченко АО, Никитина ЕА, Тюняева ИЮ. Артериальная гипертония у реципиентов трансплантированного сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017; XIX (2): 114–125. Shevchenko AO, Nikitina EA, Tjunjaeva IJu. Arterial’naja gipertonija u recipientov transplantirovannogo serdca. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov. 2017; XIX (2): 114–125.

7. Bennett AL, Ventura HO. Hypertension in Patients with Cardiac Transplantation. Medicine Clinical. 2017; 101: 53–64.

8. Ciarka A, Lund LH, Cleemput JV et al. Effect of heart rate and use of beta blockers on mortality after heart transplantation. The American Journal of Cardiology. 2016; 118: 1916–1921.


Для цитирования:


Саховский С.А., Изотов Д.А., Колоскова Н.Н., Муминов И.И., Ахмадзай Р.Л., Фараджов Р.А., Спирина Е.А., Попцов В.Н., Миронков Б.Л., Шевченко А.О. Ангиографическая оценка атеросклеротического поражения коронарных артерий сердечного трансплантата. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018;20(4):22-29. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-4-22-29

For citation:


Sakhovsky S.A., Izotov D.A., Koloskova N.N., Muminov I.I., Ahmadzaj R.L., Faradzhov R.A., Spirina E.A., Poptsov V.N., Mironkov B.L., Shevchenko A.O. Angiographic assessment of coronary arteries atherosclerosis of the heart transplant. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018;20(4):22-29. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-4-22-29

Просмотров: 151


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)