Возможности интервенционной радиологии до и послеортотопической трансплантации печени
Аннотация
Представлен случай комбинированного подхода в подготовке пациентки 47 лет с первичным билиарным циррозом к ортотопической трансплантации печени (ОТП) и коррекции артериальной недостаточности после операции. Пациентка находилась в листе ожидания ОТП ввиду прогрессирующего цирроза печени. Была проведена прямая внутрипортальная инфузия мононуклеарных клеток аутологичного костного мозга, что позволило на время стабилизировать цирротическую трансформацию печени. Из-за прогрессирования портальной гипертензии с возникновением эпизодов кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка выполнено трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS), которое позволило дождаться донорского органа и ОТП. Через 6 мес. после ОТП вследствие обкрадывания печени селезеночной артерией у пациентки появились клинические признаки желтухи, которые были разрешены эндоваскулярно: эмболизацией ствола селезеночной артерии.
Об авторах
А. В. Моисеенко
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Минздрава России
Россия
Россия
Адрес: 197758, Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, д. 70. Тел. (981) 837-78-19
А. А. Поликарпов
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Минздрава России
Россия
Россия
Д. А. Гранов
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Минздрава России
Россия
Россия
П. Г. Таразов
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Минздрава России
Россия
Россия
С. В. Шаповал
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Минздрава России
Россия
Россия
А. Р. Шералиев
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Минздрава России
Россия
Россия
А. Г. Караханова
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Гранов АМ, Гранов ДА, Жеребцов ФК, Полысалов ВН, Герасимова ОА и др. Трансплантация печени в РНЦРХТ. Опыт 100 трупных трансплантаций печени в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2012; 171 (2): 74–77. Granov AM, Granov DA, Zherebcov FK, Polysalov VN, Gerasimova OA et al. Experience of 100 liver transplantation in RSCRST. Herald of surgery I.I. Grekov. 2012; 171 (2): 74–77.
2. Готье СВ. Трансплантация печени: современное состояние проблемы. Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2008; 3 (3): 9–17. Gautier SV. Liver transplantation: current state of the problem. Almanac of surgery institute A.V. Vishnevsky. 2008; 3 (3): 9–17.
3. Готье СВ, Мойсюк ЯГ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2014 году. VII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015; 17 (2): 7–22. Gautier SV, Moysuk YG, Homyakov SM. Organ donation and transplantation in Russian Federation in 2014. 7-th report of National Register. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2015; 17 (2): 7–22.
4. Затевахин ИИ, Цициашвили МШ, Шиповский ВН и др. Малоинвазивные способы коррекции осложнений синдрома портальной гипертензии. Анналы хирургической гепатологии. 2012; 17 (2): 8–13. Zatevahin II, Ciciashvili MS, Shipovskiy VN et al. Minimally invasive methods for correction complications of portal hypertension syndrome. Annals of surgical hepatology. 2012; 17 (2): 8–13.
5. She WH, Chan ACY, Cheung TT et al. Survival outcomes of liver transplantation for hepatocellular carcinoma in patients with normal, high and very high preoperative alpha-fetoprotein levels. World J. Hepatol. 2018; 10 (2): 308–318.
6. Simoes P, Varun K, Ahmad J. Spectrum of biliary complications following live donor liver transplantation. World J. Hepatol. 2015; 7 (14): 1856–1865.
7. Levicar N, Pai M, Habib NA et al. Long-term clinical results of autologous infusion of mobilized adult bone marrow derived CD34+ cells in patients with chronic liver disease. Cell Proliferation. 2008; 41 (1): 115–125.
8. Unger L, Stork T, Bucsics T et al. The role of TIPS in the management of liver transplant candidates. United Eur. Gastroenterol. J. 2017; 5 (8): 1100–1107.
9. Garcia-Pagan JC, Caca K, Bureau C et al. Early use of TIPS in patients with cirrhosis and variceal bleeding. N. Engl. J. Med. 2010; 362 (25): 2370–2379.
10. Gines P, Colahora B et al. TIPS versus paracentesis plus albumin for refractory acites in cirrhosis. Gastroenterology. 2002; 123 (6): 1839–1847.
11. Freise CE, Gillespie BW, Koffron AJ et al. Recipient morbidity after living and deceased donor liver transplantation: findings from the A2ALL Retrospective Cohort Study. Am. J. Transplant. 2008; 8 (12): 2569–2579.
12. Vagefi PA, Parekh J, Ascher NL et al. Outcomes with split liver transplantation in 106 recipients: the University of California, San Francisco, experience from 1993 to 2010. Arch. Surg. 2011; 146 (9): 1052–1059.
13. Noack K, Bronk SF, Kato A et al. The greater vulnerability of bile duct cells to reoxygenation injury than to anoxia. Implications for the pathogenesis of biliary strictures after liver transplantation. Transplantation. 1993; 56 (3): 495–500.
Рецензия
Для цитирования:
Моисеенко А.В., Поликарпов А.А., Гранов Д.А., Таразов П.Г., Шаповал С.В., Шералиев А.Р., Караханова А.Г. Возможности интервенционной радиологии до и послеортотопической трансплантации печени. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018;20(3):75-79. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-3-75-79
For citation:
Moiseenko A.V., Polikarpov A.A., Granov D.A., Tarazov P.G., Shapoval C.V., Sheraliev A.R., Karahanova A.G. The possibilities of interventional radiology before and after orthotopic liver transplantation. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018;20(3):75-79. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-3-75-79
Просмотров: 752
Послать статью по эл. почте 