Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ РЕЦИПИЕНТОВ СЕРДЦА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-1-39-44

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить клиническую эффективность выполнения чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у потенциальных реципиентов сердца с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза.

Материалы и методы. В обсервационном ретроспективном исследовании представлены результаты наблюдения 76 пациентов с ХСН III ФК по NYHA и 36 пациентов с ХСН IV ФК по NYHA, которым было выполнено плановое чрескожное коронарное вмешательство. Продолжительность наблюдения составила от 6 до 160 месяцев. Возраст пациентов (мужчин – 108, женщин – 4) на момент выполнения ЧКВ составлял 61,7 ± 0,62 года (от 33 до 76). Определяли продолжительность жизни и ЭхоКГ-параметры левого желудочка (ЛЖ) сердца.

Результаты. 20 пациентов погибли от различных причин, из которых 16 – сердечно-сосудистые события, 18 пациентам в этот период была выполнена операция ортотопической трансплантации сердца (ТС). Эндоваскулярная реваскуляризация приводит к уменьшению объемов ЛЖ, увеличению фракции изгнания, снижению давления в легочной артерии. Прогрессирование ХСН сопровождается отрицательной динамикой этих показателей и необходимостью выполнения ТС. В 74% случаев эффект реваскуляризации миокарда позволяет обеспечить увеличение продолжительности жизни потенциальных реципиентов сердца с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

Заключение. Выполнение ЧКВ при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза может отсрочить выполнение трансплантации сердца или явиться альтернативой данной операции.

Об авторах

С. В. Готье
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия

Кафедра трансплантологии и искусственных органов Первого МГМУ имени И.М. Сеченова

Москва



А. Б. Миронков
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени В.М. Буянова Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва


С. А. Саховский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия

Саховский Степан Анатольевич

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1



Н. Н. Колоскова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


И. И. Муминов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Е. А. Спирина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


И. Ю. Тюняева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Б. Л. Миронков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. http://ossn.ru/upload/medialibrary/003/РекомендацииОССН_МЗ_30012017.pdf – дата обращения 12 февраля 2018 года.

2. Felker GM. A standardized defi nition of ischemic cardiomyopathy for use in clinical research / G.M. Felker, L.K Shaw, C.M O’Connor. Journal of the American College of Cardiology. 2002; 39 (2): 210–218.

3. Gardner RS, McDonagh TA. Chronic heart failure: epidemiology, investigation and management. Medicine. 2014; 42 (10): 562–567.

4. http://transpl.ru/images/cms/data/pdf/nacionalnye_klinicheskie_rekomendacii_po_transplantacii_serdca.pdf – дата обращения12 февраля 2018 года.

5. Багненко СФ. Анализ причин дефицита доноров органов и основные направления его преодоления / С.Ф. Багненко, Ю.С. Полушин, Я.Г. Мойсюк. Трансплантология. 2011; 2–3: 10–22.

6. Cleland JG, Calvert M, Freemantle N et al. The heart failure revascularisation trial (HEART). Eur. J. Heart. Fail. 2011; 13: 227–233.

7. Миронков АБ, Честухин ВВ, Бляхман ФА, Шкляр ТФ, Остроумов ЕН, Саховский СА, Миронков БЛ. Оценка потенциала миокарда к повышению функционального резерва в результате реваскуляризации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Евразийский кардиологический журнал. 2016; 3: 126–127.

8. Миронков АБ, Саховский СА, Остроумов ЕН, Честухин ВВ, Миронков БЛ. Отдаленные результаты выполнения коронарной ангиопластики у пациентов с ишемической болезнью сердца, осложненной застойной сердечной недостаточностью. Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2016; 17 (6): 262.

9. Миронков АБ, Гендлин ГЕ, Резник ЕВ, Никитин ИГ, Саховский СА, Миронков БЛ, Готье СВ. Результаты реваскуляризации миокарда больных с тяжелой ХСН ишемической этиологии. Сердечная недостаточность. 2017; 3: 163–171.

10. Миронков АБ, Честухин ВВ, Бляхман ФА, Шкляр ТФ, Остроумов ЕН, Саховский СА, Миронков БЛ. Прогнозирование клинического эффекта реваскуляризации миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Диагностическая и интервенционная радиология. 2017; 11 (1): 46–54.


Для цитирования:


Готье С.В., Миронков А.Б., Саховский С.А., Колоскова Н.Н., Муминов И.И., Спирина Е.А., Тюняева И.Ю., Миронков Б.Л. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ РЕЦИПИЕНТОВ СЕРДЦА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018;20(1):39-44. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-1-39-44

For citation:


Gautier S.V., Mironkov A.B., Sakhovsky S.A., Koloskova N.N., Muminov I.I., Spirina E.A., Tunyaeva I.Y., Mironkov B.L. EFFICACY OF MYOCARDIAL REVASCULARIZATION IN POTENTIAL RECIPIENTS OF HEART WITH THE CHRONIC ISCHEMIC HEART FAILURE. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018;20(1):39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-1-39-44

Просмотров: 166


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)