Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ ИМПЛАНТАЦИИ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА АВК-Н В КАЧЕСТВЕ «МОСТА» К ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-1-13-22

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилась разработка оптимальной хирургической тактики имплантации систем АВК-Н в качестве «моста» к трансплантации сердца.

Материалы и методы. В исследование были включены 17 пациентов, оперированных в период с 2012-го по октябрь 2017 г. в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова». С целью замещения насосной функции ЛЖ сердца использовалась миниатюрная имплантируемая система вспомогательного кровообращения «Аппарат вспомогательного кровообращения – носимый» (АВК-Н) (Россия). До имплантации системы длительной механической поддержки кровообращения все пациенты были обследованы по программе потенциальных реципиентов на трансплантацию сердца. Среди оперированных пациентов было 16 (94,1%) мужчин и 1 (5,9%) женщина, средний возраст составил 52,64 ± 10,56 (от 33 до 67 лет). Все пациенты имели застойную сердечную недостаточность III–IV функционального класса по NYHA, рефрактерную к оптимальной медикаментозной терапии. Причиной развития сердечной недостаточности в 12 (70,58%) случаях явилась дилатационная кардиомиопатия, а в 5 (29,42%) – постинфарктная систолическая дисфункция левого желудочка. Имплантация системы АВК-Н проводилась потенциальным реципиентам донорского сердца с терминальной стадией ХСН со снижением фракции выброса ЛЖ до 10%.

Результаты. В результате настоящего исследования был разработан ряд технологических аспектов имплантации системы, облегчающих последующее выполнение ТС.

Заключение. Наш опыт оптимизации хирургической тактики имплантации системы АВК-Н в качестве «моста» к трансплантации сердца продемонстрировал возможность и безопасность ее активного применения у пациентов с терминальной сердечной недостаточностью, как находящихся в листе ожидания трансплантации сердца, так и имеющих временные противопоказания к ее выполнению.

Об авторах

Т. А. Халилулин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Халилулин Тимур Абдулнаимович

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1



В. М. Захаревич
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия
Москва


В. Н. Попцов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Г. П. Иткин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; Московский физико-технический институт (государственный университет)
Россия

Кафедра физики живых систем

Москва



А. О. Шевченко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Москва


Р. Ш. Саитгареев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


А. М, Гольц
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


А. Р. Закирьянов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Н. Н. Колоскова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Н. Н. Абрамова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Н. Ю. Захаревич
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


Е. А. Никитина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


М. А. Данилина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва


С. В. Готье
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия
Москва


Список литературы

1. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013; 14; 7 (81): 379–472.

2. Мареев ВЮ, Даниелян МО, Беленков ЮН. От имени рабочей группы исследования ЭПОХА-О-ХСН. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского много центрового исследования ЭПОХАО-ХСН. Сердечная недостаточность. 2006; 7 (4): 164–171.

3. Kormos RL, Miller LW et al. Mechanical Circulatory Support – Elsevier. 2012; 367.

4. Holman WL, Kormos RL, Kirklin JK. Predictors of death and transplant in patients with a mechanical circulatory support device: a multi-institutional study. Heart. Lung. Transplant. 2009; 28: 44–50.

5. Иткин ГП, Волкова ЕА. Разработка методики экспериментальной и клинической апробации имплантируемых осевых насосов. Трансплантология: итоги и перспективы. Под ред. С.В. Готье. Том V. 2013 год. М.–Тверь: Триада, 2014: 170–179.

6. Kirklin JK et al. Eighth annual INTERMACS report: Special focus on framing the impact of adverse events. Journal of Heart and Lung Transplantation. 2017; 36: 1080–1086.

7. Иткин ГП, Конышева ЕГ, Шемакин СЮ, Дозоров КН, Кудинов ВЛ, Быков ИВ, Селищев СВ. Теоретическое и экспериментальное рассмотрение динамических характеристик осевых насосов крови. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011; 13 (4): 91–96.

8. Иткин ГП, Шохина ЕГ, Шемакин СЮ, Попцов ВН, Шумаков ДВ, Готье СВ. Особенности длительной механической поддержки кровообращения с помощью насосов непрерывного потока. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2012; 14 (2): 110–115.

9. Готье СВ, Иткин ГП, Шевченко АО, Халилулин ТА, Козлов ВА. Длительная механическая поддержка кровообращения как альтернатива трансплантации сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016; 18 (3): 128–136.

10. Готье СВ, Кулешов АП, Ефимов АЕ, Агапов ИИ, Иткин ГП. Оптимизация имплантируемого осевого насоса для повышения эффективности механической поддержки кровообращения. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017; 19 (2): 61–68.


Для цитирования:


Халилулин Т.А., Захаревич В.М., Попцов В.Н., Иткин Г.П., Шевченко А.О., Саитгареев Р.Ш., Гольц А.М., Закирьянов А.Р., Колоскова Н.Н., Абрамова Н.Н., Захаревич Н.Ю., Никитина Е.А., Данилина М.А., Готье С.В. ОСОБЕННОСТИ ИМПЛАНТАЦИИ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА АВК-Н В КАЧЕСТВЕ «МОСТА» К ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018;20(1):13-22. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-1-13-22

For citation:


Khalilulin T.A., Zacharevich V.M., Poptsov V.N., Itkin G.P., Shevchenko A.O., Saitgareev R.S., Goltz A.M., Zakiryanov A.R., Koloskova N.N., Abramova N.N., Zacharevich N.Y., Nikitina E.A., Danilina M.A., Gautier S.V. SPECIAL ASPECTS OF IMPLANTATION OF A HEART PUMP SUPPORT SYSTEM AVK-N AS A «BRIDGE» TO HEART TRANSPLANTATION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018;20(1):13-22. (In Russ.) (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-1-13-22

Просмотров: 260


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)