Клинические и морфологические аспекты рецидивов миксом сердца
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-4-48-53
Аннотация
Цель. Провести одноцентровое ретроспективное исследование рецидивов миксомы сердца в значительной группе пациентов.
Материалы и методы. В ФГБУ «НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» в период с 1992-го по 2016 год у 115 пациентов (44 мужчины, 71 женщина) со спорадическими миксомами сердца была выполнена хирургическая резекция опухоли.
Результаты. Рецидив спорадической миксомы левого предсердия произошел у двух (1,7%) пациентов. У одного пациента возврат опухоли произошел из-за неадекватной резекции опухоли. Миксому удалили без иссечения места фиксации к межпредсердной перегородке. У второго пациента рецидив миксомы, возможно, был связан с сохранением небольшого фрагмента опухоли в другой части МПП, который не был диагностирован во время удаления первичной опухоли.
Заключение. Рецидив спорадической миксомы левого предсердия встречается редко. Причины возврата опухоли могут быть различными, но обычно это происходит из-за нерадикальной резекции опухоли. Результаты нашего исследования показали, что удаление миксомы даже вместе с межпредсердной перегородкой полностью не гарантирует профилактику рецидива. Повторное возникновение спорадических миксом сердца, возможно, связано с не диагностированным во время операции дополнительным образованием незначительного размера. Нельзя также исключить возможность образования миксомы de novo.
Об авторах
А. М. Ильинский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет).
Россия
Москва.
Россия
Москва.
А. С. Иванов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России.
Россия
Москва.
Россия
Москва.
М. К. Луговский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России.
Россия
Москва.
Россия
Москва.
Н. П. Можейко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России.
Россия
Москва.
Россия
Москва.
Список литературы
1. Moriama Y, Saigenji H, Shimokawa S et al. The surgical treatment of 30 patients with cardiac myxoma: a comparison of clinical features according to morphological classifi cation. Surg. Today. 1994; 24 (7): 596–598.
2. Lukacs L, Lengyel M, Szedo F et al. Long-term results of surgical treatment of cardiac myxoma. Orv. Hetil. 1996; 137 (22): 1188–1190.
3. Lukacs L, Lengyil M, Szedo F et al. Surgical treatment of cardiac myxomas: a 20-year follow-up a 20-year followup. Cardiovasc. Surg. 1997; 5 (2): 225–228.
4. Schaff HV, Mullany CJ. Surgery for cardiac myxomas. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000; 12 (2): 77–88.
5. Vroomen M, Houthuizen P, Khamooshian A, Soliman Hamad MA, van Straten AH. Long-term follow-up of 82 patients after surgical excision of atrial myxomas. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2015; 21: 183–188.
6. Петровский БВ, Константинов БА, Нечаенко МА. Первичные опухоли сердца. М.: Медицина, 1997: 152. Petrovsky BV, Konstantinov BA, Nechaenko MA. Primary tumors of the heart. M.: Medicine, 1997: 152.
7. Цукерман ГИ, Малашенков АИ, Кавсадзе ВЭ. Опухоли сердца (клиника, диагностика и результаты хирургического лечения). М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999: 269. Zuckerman GI, Malashenkov AI, Kavsadze VE. Tumors of the heart (clinic, diagnosis and results of surgical treatment). M.: Publishing house of the Bakulev RAMS, 1999: 269.
8. Бокерия ЛА, Малашенков АИ, Кавсадзе ВЭ, Серов РА. Кардиоонкология. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2003: 254. Bockeria LA, Malashenkov AI, Kavsadze VE, Serov RA. Cardioonkology. M.: Publishing house of the Bakulev RAMS, 2003: 254.
9. Азарнов АА, Ильинский ИМ, Степанова ВА. Эпидемиология, гистогенез, классификация и морфология миксом сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2005; 1: 43–52. Azarov AA, Iljinsky IM, Stepanova VA. Epidemiology, histogenesis, classifi cation and morphology of cardiac myxomas. Vestnik of transplantology and artifi cial organs. 2005; 1: 43–52.
10. Gerbode F, Kerth WJ, Hill JD. Surgical management of tumors of the heart. Surgery. 1967 Jan; 61 (1): 94–101.
11. Bjessmo S, Ivert T. Cardiac myxoma: 40 years’ experience in 63 patients. Ann. Thorac. Surg. 1997; 63 (3): 697–700.
12. Manfroi WC, Saadi J, Saadi E et al. Recurrence of multicavitating cardiac myxoma. Arq. Bras. Cardiol. 1995; 64 (1): 35–36.
13. Ghosh A, Bhattacharyya A, Niyogi P. Recurrent left atrial myxoma with recurrent stroke. Indian Pediatr. 2001; 38 (10): 1190–1192.
14. Reber D, Birnbaum DE. Recurrent cardiac myxoma: why it occurs. A case report with literature review. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2001; 42 (3): 345–348.
15. Wang Z, Chen S, Zhu M, Zhang W, Zhang H, Li H et al. Risk prediction for emboli and recurrence of primary cardiac myxomas after resection. J. Cardiothorac. Surg. 2016 Feb 2; 11 (1): 22.
16. Pinede L, Duhaut P, Loire R. Clinical presentation of left atrial cardiac myxoma. A series of 112 consecutive cases. Medicine (Baltimore). 2001; 80 (3): 159–172.
17. Roldán FJ, Vargas-Barrón J, Espinola-Zavaleta N, Keirns C, Romero-Cárdenas A. Recurrent myxoma implanted in the left atrial appendage. Echocardiography. 2000; 17 (2): 169–171.
18. Segal OR, Robinson NM, Timmis AD. Images in cardiology: recurrent myxoma of the right ventricle. Heart. 2000; 84 (6): 652.
19. Etxebeste J, Arrillaga M, Basurto J et al. Multiple Local Recurrent Myxoma. Echocardiography. 1998; 15 (3): 257–258.
20. Tiraboschi R, Terzi A, Merlo M et al. Left atrial myxoma. Clinical and surgical features in 26 surgically treated cases. Ital. Heart. J. 2000; 1 (6): 797–780.
21. Sadeghi N, Sadeghi S, Karimi A. Mitral valve recurrence of a left atrial myxoma. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 21 (3): 568–573.
22. McCarthy PM, Schaff HV, Winkler HZ, Lieber MM, Carney JA. Deoxyribonucleic acid ploidy pattern of cardiac myxomas. Another predictor of biologically unusual myxomas. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989; 98: 1083–1086.
23. Shinfeld A, Katsumata T, Westaby S. Recurrent cardiac myxoma: seeding or multifocal disease? Ann. Thorac. Surg. 1998; 66: 285–288.
24. Kawano H, Tayama K, Akasu K et al. Left ventricular myxoma: report of a case. Surg. Today. 2000; 30 (12): 1112–1114.
25. Jones DR, Warden HE, Murray GF, Hill RC, Graeber GM, Cruzzavala JL et al. Biatrial approach to cardiac myxomas: a 30-year clinical experience. Ann. Thorac. Surg. 1995; 59 (4): 851–855.
26. Kuroyama N, Sakai A, Kawai A et al. Two cases of left atrial myxoma originating from mitral annulus. Kyobu. Geka. 1995; 48 (10): 865–867.
27. Premaratne S, Hasaniya NW, Arakaki HY et al. Atrial myxomas: experiences with 35 patients in Hawaii. Am. J. Surg. 1995; 196 (6): 600–603.
28. Shah IK, Dearani JA, Daly RC, Suri RM, Park SJ, Joyce LD et al. Cardiac Myxomas: A 50-year Experience With Resection and Analysis of Risk Factors for Recurrence. Ann. Thorac. Surg. 2015; 100: 495–500. doi: 10.1016/j.athoracsur.2015.03.007.
Рецензия
Для цитирования:
Ильинский А.М., Иванов А.С., Луговский М.К., Можейко Н.П. Клинические и морфологические аспекты рецидивов миксом сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017;19(4):48-53. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-4-48-53
For citation:
Iljinsky I.M., Ivanov A.S., Lugovsky M.K., Mozhejko N.P. Recurrence of cardiac myxoma. Clinical and morphological aspects. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2017;19(4):48-53. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-4-48-53
Просмотров: 720
Послать статью по эл. почте 