Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

Распространенность и предикторы артериальной гипертонии у реципиентов сердца

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-3-33-39

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилось изучение распространенности и факторов, способствующих развитию артериальной гипертонии (АГ) у реципиентов сердца.

Материалы и методы. В исследование включены 353 пациента, оперированных в ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» с 01.01.2013 по 31.12.2016, переживших 90 дней после операции ОТТС, которые в последующем наблюдались, в среднем, в течение 999,4 ± 774,3 (108–1587) дня. Лица до 18 лет, пациенты после повторной ТС (n = 18) и после комбинированной трансплантации сердца и почки в исследование не включались. Всем пациентам выполнялось клиническое и лабораторное обследование в амбулаторных условиях для выявления АГ, поражения органов-мишеней и оценки функции сердечного трансплантата.

Результаты. Среди обследованных было 64 (18,1%) лица женского и 289 (81,9%) – мужского пола, средний возраст составил 45,6 ± 1,6 года (19–74). Распространенность АГ у реципиентов сердца до трансплантации, через 3 месяца, 1 год, 3 года и более составила 17,6; 42,8; 62,3 и 71,4% соответственно. Выявлена связь развития посттрансплантационной АГ с индексом массы тела (р = 0,026) и концентрацией креатинина в крови (р < 0,001) в предоперационном периоде, наличием в анамнезе АГ (ОР = 1,36, р = 0,022) и почечной недостаточности (ОР = 1,5, р = 0,013), а также толщиной задней стенки левого желудочка сердца донора (р = 0,034), необходимостью в заместительной почечной терапии в раннем послеоперационном периоде (ОР = 1,85, р < 0,001) и концентрацией креатинина в плазме крови через 3 месяца после операции (p < 0,001), а также наличием эпизодов острого антителоопосредованного отторжения сердечного трансплантата (ОР = 1,7, р = 0,001).

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о высокой распространенности АГ среди реципиентов сердца, ее полиэтиологичности, связи с сопутствующими заболеваниями и субъективными факторами.

Об авторах

А. О. Шевченко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1. Тел. (499) 190-33-87.



Е. А. Никитина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия


Н. П. Можейко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия


И. Ю. Тюняева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия


Н. Н. Колоскова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Готье СВ, Шевченко АО, Попцов ВН. Пациент с трансплантированным сердцем (ISBN 978-5-94789- 648-0). М.: Триада, 2014. 144 c. Gautier SV, Shevchenko AO, Poptsov VN. Patsient s transplantirovannym serdtsem (ISBN 978-5-94789-648-0). M.: Triada, 2014. 144.

2. Lund LH, Edwards LB, Dipchand AI et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-third Adult Heart Transplantation Report- 2016. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 2016; 35 (10): 1158–1169.

3. Patel P, LaPorte K, Carroll M et al. Understanding Hypertension in Pediatric Patients After Heart Transplantation. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 2017; 36 (4): S266.

4. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. European Heart Journal. 2016; 37 (29): 2315–2381.

5. Levy WC, Mozaffarian D, Linker DT et al. The Seattle Heart Failure Model. Circulation. 2006; 113 (11): 1424– 1433.

6. Lázaro S. Hypertension After Heart Transplantation: Predictive Factors and Number and Classes of Drugs for Its Management. Transplantation Proceedings. 2008; 40 (9): 3051–3052.

7. Page RL, Miller GG, Lindenfeld J. Drug therapy in the heart transplant recipient: part IV, drug-drug interactions. Circulation. 2005; 111: 230–239.

8. Martínez-Dolz L, Sánchez-Lázaro IJ, Almenar-Bonet L et al. Metabolic syndrome in heart transplantation: impact on survival and renal function. Transplant. International. 2013; 26: 910–918.

9. Metra M, Nodari S, Parrinello G et al. Worsening renal function in patients hospitalised for acute heart failure: clinical implications and prognostic significance. European Journal of Heart Failure. 2008; 10: 188–195.

10. Мареев ВЮ, Арутюнов ГП, Асташкин ЕИ и др. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность. Согласованная позиция российских экспертов – 2014. Сердечная недостаточность. 2014; 15 (5): 321–336. Mareev VYu, Arutyunov GP, Astashkin EI i dr. Ostraya dekompensirovannaya serdechnaya nedostatochnost’. Soglasovannaya pozitsiya rossiyskikh ekspertov – 2014. Serdechnaya nedostatochnost’. 2014; 15 (5): 321–336.

11. Чазова ИЕ, Фомин ВВ, Разуваева МА, Вигдорчик АВ. Резистентная и неконтролируемая артериальная гипертония в Российской Федерации: эпидемиологическая характеристика и подходы к лечению (Российский регистр неконтролируемой и резистентной артериальной гипертонии, исследование «регата » – «резистентная гипертония артериальная»). Кардиологический вестник. 2011; 6 (1 (XVIII): 40–48. Chazova IE, Fomin VV, Razuvaeva MA, Vigdorchik AV. Rezistentnaya i nekontroliruemaya arterial’naya gipertoniya v Rossiyskoy Federatsii: epidemiologicheskaya kharakteristika i podkhody k lecheniyu (Rossiyskiy registr nekontroliruemoy i rezistentnoy arterial’noy gipertonii, issledovanie «regata » – «rezistentnaya gipertoniya arterial’naya»). Kardiologicheskiy vestnik. 2011; 6 (1 (XVIII): 40–48.

12. Шевченко ОП. Фиксированная низкодозовая комбинация лизиноприла и гидрохлортиазида в профилактике сердечно-сосудистых событий у больных артериальной гипертонией. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2010; 6 (5): 697–702. Shevchenko OP. Fiksirovannaya nizkodozovaya kombinatsiya lizinoprila i gidrokhlortiazida v profilaktike serdechno-sosudistykh sobytiy u bol’nykh arterial’noy gipertoniey. Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii. 2010; 6 (5): 697–702.

13. Canzanello VJ, Textar SC, Taler SJ et al. Late hypertension after liver transplantation: A comparison of cyclosporine and tacrolimus (FK 506). Liver transplantation and surgery. 1998; 4: 328–334.

14. Kahan BD. Cyclosporine nephrotoxicity: pathogenesis, prophylaxis, therapy, and prognosis. The American Journal of Kidney Diseases. 1986; 8: 323–331.

15. Porter GA, Bennett WM, Sheps SG. Cyclosporine-associated hypertension. National High Blood Pressure Education Program. Archives of Internal Medicine. 1990; 150: 280– 283.

16. Bennett AL, Ventura HO. Hypertension in Patients with Cardiac Transplantation. Med. Clin. 2017; 101: 53–64.

17. Shevchenko AO, Tunyaeva IU, Nasyrova AA. Common carotid artery wall rigidity index is a mаrker of cardiac allograft rejection. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 2015; 4S; S298.

18. Глезер МГ, Деев АД. Как увеличить эффективность антигипертензивной терапии в реальной клинической практике: результаты российской наблюдательной программы «Форсаж». Кардиология. 2016; 56 (1): 18–24. Glezer MG, Deev AD. Kak uvelichit’ effektivnost’ antigipertenzivnoy terapii v real’noy klinicheskoy praktike: rezul’taty rossiyskoy nablyudatel’noy programmy «Forsazh». Kardiologiya. 2016; 56 (1): 18–24.


Для цитирования:


Шевченко А.О., Никитина Е.А., Можейко Н.П., Тюняева И.Ю., Колоскова Н.Н. Распространенность и предикторы артериальной гипертонии у реципиентов сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017;19(3):33-39. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-3-33-39

For citation:


Shevchenko A.O., Nikitina E.A., Mozheiko N.P., Tyunyaeva I.Y., Koloskova N.N. Prevalence and predictors of hypertension in cardiac recipients. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2017;19(3):33-39. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-3-33-39

Просмотров: 284


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)