ЭМБОЛИЗАЦИЯ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОРТОТОПИЧЕСКУЮ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ ПЕЧЕНИ
Аннотация
Цель: анализ результатов эмболизации селезеночной артерии у пяти пациентов после ортотопической трансплантации печени.
Материалы и методы. Эмболизация селезеночной артерии выполнялась 6 раз пятерым (3,2%) пациентам из 158, перенесших ортотопическую трансплантацию печени, в сроки от 2 мес. до 10 лет после операции. Показаниями к эмболизации в 3 случаях послужили проявления синдрома гиперспленизма, в других 3 – синдром обкрадывания селезеночной артерией.
Результаты. Из 3 случаев эмболизации селезеночной артерии, выполненной в связи с проявлениями гиперспленизма, в 2 – рецидив заболевания, в 1 – инфаркт селезенки. Во всех этих случаях потребовалась спленэктомия. В 3 случаях, когда эмболизация выполнялась в связи с проявлением синдрома обкрадывания селезеночной артерией, достигнута ремиссия, спленэктомия не потребовалась.
Заключение. Эмболизация селезеночной артерии может рассматриваться как способ лечения больных с проявлением синдромов обкрадывания и гиперспленизма в посттрансплантационном периоде, при этом наиболее выраженный эффект достигается у пациентов с преобладанием явлений синдрома обкрадывания.
Об авторах
Д. А. Гранов
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РФ
Россия
197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70
Россия
197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70
П. Г. Таразов
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РФ
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
А. А. Поликарпов
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РФ
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
В. В. Боровик
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РФ
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
И. О. Руткин
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РФ
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
И. И. Тилеубергенов
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РФ
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Altaca G, Scigliano E, Guy SR, Sheiner P A, Reich DJ, Schwartz ME et al. Persistent hypersplenism early after liver transplant: the role of splenectomy. Transplantation. 1997 Nov; 64 (10): 1481–1483.
2. Neumann UP, Langrehr JM, Kaisers U, Lang M, Schmitz V, Neuhaus P. Simultaneous splenectomy increases risk for opportunistic pneumonia in patients after liver transplantation. Transplant International. 2002 May; 15 (5): 226–232.
3. Lüsebrink R, Blumhardt G, Lohmann R, Bachmann S, Knoop M, Lemmens HP. Does concommitant splenectomy raise the mortality of liver transplant recipients? Transplant International. 1994 Dec; 7 (S1): 634–636.
4. Palsson B, Hallen M, Forsberg AM, Alwmark A. Partial splenic embolization: long-term outcome. Langenbecks Arch Surg. 2003 Feb; 387 (11–12): 421–426.
5. Alvarez D, Gerona S, Waisburg Z, Ciardullo M, de Santibanes E, Mastai R. Splanchnic hyperemia after liver transplantation in patients with end-stage liver disease. Liver Transpl Surg. 1998; 4: 300–303.
6. Руткин ИО, Таразов ПГ, Гранов ДА, Осовских ВВ, Генералов МИ, Жеребцов ФК и др. Возможности эмболизации селезеночной артерии в лечении «синдрома обкрадывания» после ортотопической трансплантации печени. Трансплантология. 2010 Май; 1: 26–30. Rutkin IO, Tarazov PG, Granov DA, Osovskikh VV, Generalov MI, Zherebtsov FK et al. Capabilities of splenic artery embolization in the treatment of steal syndrome after orthotopic liver transplantation. Transplantologia. 2010 May; 1: 26–30.
7. N’Kontchou G, Seror O, Bourcier V et al. Partial splenic embolization in patients with cirrhosis: effi cacy, tolerance and long-term outcome in 32 patients. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 Feb; 17 (2): 179–184.
8. Murata K, Shiraki K, Takase K et al. Long term followup for patients with liver cirrhosis after partial splenic embolization. Hepatogastroenterology. 1996 Sep-Oct; 43 (11): 1212–1217.
9. Ohmoto K, Iguchi Y, Miyake I et al. Long-term evaluation of partial splenic embolization for liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma accompanied by hypersplenism. Hepatology Research. 1998 Jun; 11 (2): 73–83.
10. Herrero JI, Sangro B, Quiroga J et al. Partial splenic embolization in the treatment of thrombocytopenia after liver transplantation. Transplantation. 1997 Feb; 63 (3): 482–484.
11. Sockrider CS, Boykin KN, Green J et al. Partial splenic embolization for hypersplenism before and after liver transplantation. Clin Transplant. 2002; 16 (7): 59–61.
12. Sakai T, Shiraki K, Inoue H et al. Complications of partial splenic embolization in cirrhotic patients. Dig Dis Sci. 2002 Feb; 47 (2): 388–391.
Рецензия
Для цитирования:
Гранов Д.А., Таразов П.Г., Поликарпов А.А., Боровик В.В., Руткин И.О., Тилеубергенов И.И. ЭМБОЛИЗАЦИЯ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОРТОТОПИЧЕСКУЮ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ ПЕЧЕНИ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016;18(1):17-21. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2016-1-17-21
For citation:
Granov D.A., Tarazov P.G., Polikarpov A.A., Borovik V.V., Rutkin I.O., Tileubergenov I.I. SPLENIC ARTERY EMBOLIZATION IN PATIENTS UNDERGOING ORTHOTOPIC LIVER TRANSPLANTATION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2016;18(1):17-21. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2016-1-17-21
Просмотров: 2567
Послать статью по эл. почте 