Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

СЕЛЕКТИВНАЯ АДСОРБЦИЯ ЭНДОТОКСИНА В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С УРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2014-1-21-28

Полный текст:

Аннотация

Цель. Лечение уросепсиса у больных после трансплантации почки представляет собой крайне слож- ную задачу. В настоящее время перспективным методом лечения является селективная адсорбция эндо- токсина. Работы, посвященные изучению эффективности этого метода у реципиентов почечного транс- плантата, крайне редки.

Материалы и методы. В исследование включены 94 реципиента: 54 составили проспективную основную группу, а 40 – ретроспективную группу сравнения. У каждого пациента ос- новной группы мы провели 2 сеанса селективной адсорбции эндотоксина. У пациентов группы срав- нения сорбция эндотоксина не проводилась. Исследовали динамику баллов по шкале APACHE II, кон- центрацию ИЛ-6, ИЛ-8, ФНОα, прокальцитонина и эндотоксина.

Результаты. В результате проведения сорбции эндотоксина у пациентов основной группы отмечено более выраженное снижение количества балов APACHE II, чем у больных группы сравнения. Сорбция эндотоксина у больных основной группы привела к выраженному снижению активности системной воспалительной реакции, что нашло отраже- ние в снижении концентрации провоспалительных цитокинов и прокальцитонина. Применение сорбции эндотоксина привело к значительному увеличению выживаемости больных основной группы.

Заключение. Сорбция эндотоксина является высокоэффективной и безопасной процедурой, воздействующей на патогенез сепсиса. Применение этой процедуры позволяет значительно улучшить состояние больных и повысить выживаемость. 

Об авторах

М. Крстич
ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Российская Федерация


А. Б. Зулькарнаев
ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Российская Федерация


Список литературы

1. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

2. Ватазин А.В., Зулькарнаев А.Б. Влияние селективной адсорбции эндотоксина на эффективную концентра- цию альбумина при уросепсисе. Тезисы VII конфе- ренции РДО. Нефрология. 2011; 13 (3): 336–337. Vatazin A.V., Zul'karnaev A.B. Effect of selective adsorp- tion of endotoxin on the effective concentration of al- bumin in patients with urosepsis. Tezisy VII konferencii RDO. Nefrologija. 2011; 13 (3): 336–337 (in rus).

3. Волынчик Е.П., Каабак М.М., Большаков Л.В. Ин- фекционно-воспалительные осложнения у больных с трансплантированной почкой. V Всероссийский съезд трансплантологов. Тезисы докдадов. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010; 12 (приложение): 93.

4. Volynchik E.P., Kaabak M.M., Bol'shakov L.V. Infec- tious-inflammatory complications in patients with trans- planted kidney. V vserossijskij s#ezd transplantologov. Tezisy dokdadov. Vestnik transplantologii i iskusstven- nyh organov. 2010; 12 (prilozhenie): 93 (in rus).

5. Мойсюк Я.Г., Горбунов В.В., Милосердов И.А. Ис- пользование комбинации Зенапакса и Селлсепта пос- ле трансплантации почки. Пособие для врачей. М.: НИИТиИО. 2003; 25.

6. Mojsjuk Ja.G., Gorbunov V.V., Miloserdov I.A. Using a combination of CellCept and Zenapaks after kidney transplantation. Manual for physicians. Moskva:

7. NIITiIO. 2003; 25 (in rus).

8. Прокопенко Е.И., Ватазин А.В., Щербакова Е.О. Ин-

9. фекционные осложнения после трансплантации поч- ки. М.: У никитских ворот, 2010; 296.

10. Prokopenko E.I., Vatazin A.V., Shherbakova E.O. Infec- tious complications after kidney transplantation. M.: U nikitskih vorot. 2010; 296 (in rus).

11. Хорошилов С.Е., Карпун Н.А., Половников С.Г. Се- лективная гемосорбция эндотоксина в лечении абдо- минального сепсиса. Общая реаниматология. 2009; 5 (6): 83–87.

12. Horoshilov S.E., Karpun N.A., Polovnikov S.G. Selective hemosorbtion endotoxin in the treatment of abdominal sep- sis. Obshсhaja reanimatologija. 2009; 5 (6): 83–87 (in rus).

13. Bernabeu-Wittel M., Naranjo M., Cisneros J.M. Infec- tions in renal transplant recipients receiving mycopheno- late versus azathioprine-based immunosuppression. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2002; 3: 173–180.

14. Casella G., Monti G., Terzi V. Non-conventional thera- pies in refractory septic shock: clinical experience with Polymyxin B. Minerva Anestesiol. 2006; 72 (1): 63–67.

15. Di Landro D., Sarzo G., Marchini F. New immunosup- pressive treatment in kidney transplantation. Clin. Neph- rol. 2000; 4: 23–32.

16. Kushi H., Miki T., Okamoto K. Early Haemoperfusion with an immobilized polymyxin B fiber column elimi- nates humoral mediators and improves pulmonary oxy- genation. Critical Care. 2005; 9: 653–661.

17. Ohki S., Oshima K., Takeyoshi I. Endotoxin removal with a polymyxin B-immobilized hemoperfusion car- tridge improves cardiopulmonary function after car- diopulmonary bypass. J. Surg. Res. 2008; 145 (1): 74–79.

18. Ronco C. The place of early haemoperfusion with poly- myxin B-immobilized fibre column in the treatment of sepsis. Crit. Care. 2005; 9: 631–633.

19. Tani T., Hanasawa K., Kodama M. Correlation between plasma endotoxin, plasma cytokines, and plasminogen activator inhibitor-1 in septic patients. World J. Surg. 2001; 25: 660–668.

20. Tojimbara T., Sato S., Nakajima I. Polymyxin B-immo- bilized fiber hemoperfusion after emergency surgery in patients with chronic renal failure. Ther. Apher. Dial. 2004; 8: 286–292.

21. Ueno T., Sugino M., Nemoto H. Effect over time of en- dotoxin adsorption therapy in sepsis. Ther. Apher. Dial. 2005; 9: 128–130.


Для цитирования:


Крстич М., Зулькарнаев А.Б. СЕЛЕКТИВНАЯ АДСОРБЦИЯ ЭНДОТОКСИНА В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С УРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014;16(1):21-28. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2014-1-21-28

For citation:


Krstic M., Zul ́karnaev A.B. ENDOTOXIN ADSORPTION IN TREATMENT OF SELECTIVE SEPTIC COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH UROLOGICAL DISEASES AFTER RENAL TRANSPLANTATION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2014;16(1):21-28. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2014-1-21-28

Просмотров: 495


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)