РЕЗУЛЬТАТЫ ОПТИМИЗАЦИИ ПРОЦЕССОВ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА МАТРИКСАМИ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА (Экспериментальное исследование)

Цель. В эксперименте на животных изучались процессы репаративной регенерации и остеогистогенеза фрагментов нижней челюсти в пострезекционном периоде с применением различных вариантов их оптимизации искусственными матриксами из материалов никелида титана.

Материалы и методы. На двух группах кроликов производили однотипные резекции фрагментов правой ветви нижней челюсти с экзартикуляцией суставной головки. В I группе (n = 10) по отношению к очагам регенерации использовали вариант внеочагового размещения матричных конструкций (сагиттальная дислокация), а во II группе (n = 10) использовали вариант внутриочагового размещения матричных конструкций костной ткани и надкостницы из никелида титана.

Результаты. В I группе получены реконструктивные результаты в виде органоподобных остеогенных регенератов, полностью заместивших дефекты нижней челюсти через 12 месяцев. Во II группе получены реконструктивные результаты в виде тканеинженерных композитов, полностью заместивших дефекты нижней челюсти через 3 месяца. Оценка производилась с помощью биологических, биометрических, рентгенологических, гистологических, иммуногистохимических, морфометрических, статистических методов исследования.

Заключение. Процессы репаративной регенерации и остеогистогенеза при внеочаговом распределении искусственных матричных структур способны самостоятельно реконструировать фрагменты нижней челюсти за счет естественной регенерации. Процессы репаративной регенерации и остеогистогенеза при внутриочаговом распределении искусственных матричных структур способны самостоятельно реконструировать фрагменты нижней челюсти за счет формирования тканеинженерных композитов костной ткани и надкостницы. Четырехкратное преимущество динамики реконструкции нижней челюсти тканеинженерными композитами при равной функциональной эффективности с результатами естественной регенерации свидетельствует о их перспективности для разработки к применению в клинической практике.

1. Брусова ЛА. Эндопротезирование лица. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: Национальное руководство. Под ред. Кулакова АА, Робустовой ТГ, Неробеева АИ. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010: 834–836. Brusova LA. Endoprotezirovanie litsa. Khirurgicheskaya stomatologiya i chelyustno-litsevaya khirurgiya: Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. Kulakova AA, Robustovoy TG, Nerobeeva AI. M.: GEOTAR-Media, 2010: 834–836.

2. Неробеев АИ. Принципы устранения дефектов тканей лица. Хирургическая стоматология и челюстнолицевая хирургия: Национальное руководство. Под ред. Кулакова АА, Робустовой ТГ, Неробеева АИ. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010: 636–657. Nerobeev AI. Printsipy ustraneniya defektov tkaney litsa. Khirurgicheskaya stomatologiya i chelyustno-litsevaya khirur giya: Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. Kulakova AA, Robustovoy TG, Nerobeeva AI. M.: GEOTAR- edia, 2010: 636–657.

3. Решетов ИВ, Штанский ДВ, Левашов ЕА, Филюшин ММ. Проведение экспериментальных испытаний титановых имплантатов с многофункциональными биоактивными наноструктурированными покрытиями для реконструктивной черепно-челюстно-лицевой хирургии и онкологии. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2010; 3: 63–71. Reshetov IV, Shtanskiy DV, Levashov EA, Filyushin MM. Provedenie eksperimental'nykh ispytaniy titanovykh implantatov s mnogofunktsional'nymi bioaktivnymi nanostrukturirovannymi pokrytiyami dlya rekonstruktivnoy cherepno-chelyustno-litsevoy khirurgii i onkologii. Annaly plasticheskoy, rekonstruktivnoy i esteticheskoy khirurgii. 2010; 3: 63–71.

4. Шишацкая ЕИ. Клеточные матриксы из резорбируемых полигидроксиалканоатов. Клеточные технологии и тканевая инженерия. 2007; 2 (2): 68–76. Shishatskaya EI. Kletochnye matriksy iz rezorbiruemykh poligidroksialkanoatov. Kletochnye tekhnologii i tkanevaya inzheneriya. 2007; 2 (2): 68–76.

5. Grayson W, Chao PH, Marolt D, Kaplan DL, Vunjak-Novakovic G. Engineering, custom-esignetosteochondral tissue grafts. Trends Biotechnol. 2008; 26 (4): 181–189.

6. Grayson W, Fröhlich M, Yeager K, Bhumiratana S, Chan ME, Cannizzaro C. et al. Engineering natomically shaped human bone grafts. Proc Natl Acad Sci USA. 2010; 107 (8): 3299–3304.

7. Кулаков АА, Гольдштейн ДВ, Алексеева ИС, Волков АВ. Клиническое исследование применения комбинированного клеточного трансплантата у пациентов с выраженным дефицитом костной ткани. Тезисы докладов Всероссийской и международной научной конференции «Стволовые клетки и перспектива их использования в здравоохранении». М., 30–31 мая 2007. http://www.cmbt.su/rus/science/science282.html. Kulakov AA, Gol'dshteyn DV, Alekseeva IS, Volkov AV. Klinicheskoe issledovanie primeneniya kombinirovannogo kletochnogo transplantata u patsientov s vyrazhennym defi tsitom kostnoy tkani. Tezisy dokladov Vserossiyskoy i mezhdunarodnoy nauchnoy konferentsii «Stvolovye kletki i perspektiva ikh ispol'zovaniya v zdravookhranenii ». M., 30–31 maya 2007. http://www.cmbt. su/rus/science/science282.html.

8. Bhumiratana S, Vunjak-Novakovic G. Concise review: personalized human bone grafts for reconstructing head and face. Stem Cells Transl Med. 2012; 1 (1): 64–69.

9. Дюрягин НМ, Сысолятин ПГ, Тазин ИД. Биометрические и технологические аспекты экспериментальных технологий эндопротезирования нижней челюсти композитными эндопротезами из никелида титана. Бюллетень сибирской медицины. 2011; 1: 18–24. yuryagin NM, Sysolyatin PG, Tazin ID. Biometricheskie i tekhnologicheskie aspekty eksperimental'nykh tekhnologiy endoprotezirovaniya nizhney chelyusti kompozitnymi endoprotezami iz nikelida titana. Byulleten' sibirskoy meditsiny. 2011; 1: 18–24.

10. Дюрягин НМ. Создание биологических моделей гистерезисных живых систем костной ткани и надкостницы. Биофизика. 2012; 57 (2): 377–382. Dyuryagin NM. Sozdanie biologicheskikh modeley gisterezisnykh zhivykh sistem kostnoy tkani i nadkostnitsy. Biofi zika. 2012; 57 (2): 377–382.

11. Гюнтер ВЭ, редактор. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. В 14 т. Т. 1. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Томск: МИЦ, 2011: 540. Gyunter VE, redaktor. Meditsinskie materialy i implantaty s pamyat'yu formy. V 14 t. T. 1. Meditsinskie materialy i implantaty s pamyat'yu formy. Tomsk: MITs, 2011: 540.

12. Дюрягин НМ. Новая методология и технологии реконструкции нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава эндопротезами из материалов никелида титана. Омский научный вестник. Серия «Ресурсы Земли. Человек». 2011; 1: 45–49. Dyuryagin NM. Novaya metodologiya i tekhnologii rekonstruktsii nizhney chelyusti i visochno-nizhnechelyustnogo sustava endoprotezami iz materialov nikelida titana. Omskiy nauchnyy vestnik. Seriya «Resursy Zemli. helovek ». 2011; 1: 45–49.

13. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство. М.: Медицинская литература, 2008: 224. Khofer M. Komp'yuternaya tomografi ya. Bazovoe rukovodstvo. M.: Meditsinskaya literatura, 2008: 224.

14. Дюрягин НМ, Степанов СС, Гюнтер ВЭ, Семченко ВВ, Сысолятин ПГ, Дюрягина ЕН. Морфоункциональная характеристика гистерезисных имплантационно-тканевых композитов биологических моделей нижней челюсти, формирующихся в сопоставимых и несопоставимых биометрических условиях. Вестник новых медицинских технологий. 2012; 19 (2): 334–338. Dyuryagin NM, Stepanov SS, Gyunter VE, Semchenko VV, Sysolyatin PG, Dyuryagina EN. Morfofunktsional'naya kharakteristika gisterezisnykh implantatsionno- tkanevykh kompozitov biologicheskikh modeley nizhney chelyusti, formiruyushchikhsya v sopostavimykh i nesopostavimykh biometricheskikh usloviyakh. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2012; 19 (2): 334–338.

15. Саркисов ДС, Перов ЮЛ. Микроскопическая техника. М.: Медицина, 1996: 548. Sarkisov DS, Perov YuL. Mikroskopicheskaya tekhnika. M.: Meditsina, 1996: 548.

16. Семченко ВВ, Дюрягин НМ, Степанов СС, Гюнтер ВЭ, Сысолятин ПГ, Дюрягина ЕН. Репаративный гистогенез костной ткани нижней челюсти при использовании гистерезисных имплантационно-тканевых композитов в составе сопоставимых биометрических условий эксперимента. Морфологические ведомости. 2012; 1: 55–59. Semchenko VV, Dyuryagin NM, Stepanov SS, Gyunter VE, Sysolyatin PG, Dyuryagina EN. Reparativnyy gistogenez kostnoy tkani nizhney chelyusti pri ispol'zovanii gisterezisnykh implantatsionno-tkanevykh kompozitov v sostave sopostavimykh biometricheskikh usloviy eksperimenta. Morfologicheskie vedomosti. 2012; 1: 55–59.

17. Реброва ОЮ. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002: 305. Rebrova OYu. Statisticheskiy analiz meditsinskikh dannykh. Primenenie paketa prikladnykh programm STATISTICA. M.: MediaSfera, 2002: 305.

18. Dyuryagin NM. Effect of reparative organogenesis of mandible branch in conditions. International conference on European Science and technology, materials of the IV Internationals research and Practice conference. Munich, Germany, 2013; 2: 450–456.

19. Dyuryagin NM. Creation principles of experimental hysteresis in mandibular bone tissue and periosteum living systems. International conference on European Science and technology, materials of the IV Internationals research and Practice conference. Munich, Germany, 2013; 2: 457–464.