КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫСОКОДОЗНОЙ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ С ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ КРОВЕТВОРНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ
Аннотация
Рассеянный склероз (РС) – хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое сопровождается не только физическими нарушениями, но и отклонениями в психоэмоциональной, духовной и социальной сферах. Высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией кроветворных стволовых клеток (ВИСТ + ТКСК) – новый эффективный метод лечения РС. В данной публикации представлены результаты оценки клинической эффективности у больных с прогрессирующим (ПРС) и ремиттирующим вариантами РС (РРС) в разные сроки после ВИСТ + ТКСК. В исследование включено 93 пациента в возрасте от 18 до 50 лет с верифицированным диагнозом РС. Медиана длительности наблюдения составила 47,2 мес. Для оценки клинической эффективности использовались индекс EDSS и данные МРТ. Проведенный анализ переносимости и побочных эффектов ВИСТ + ТКСК показал, что процедура трансплантации хорошо переносилась больными. Не было отмечено летальных исходов и тяжелых осложнений в посттрансплантационном периоде. Суммарно положительный эффект ВИСТ + ТКСК (стабилизация и улучшение) в отдаленные сроки после трансплантации достигнут у 95% больных с РРС и у 77,5% – с ПРС. Таким образом, результаты исследования доказывают высокую эффективность ВИСТ + ТКСК при РС.
Об авторах
Д. А. Федоренко
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
В. Я. Мельниченко
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
Т. И. Ионова
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
Е. Б. Ярошенко
ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация
Россия
123182, г. Москва, ул. Щукинская, д. 1. Тел. 8 (495) 190-35-62
Россия
123182, г. Москва, ул. Щукинская, д. 1. Тел. 8 (495) 190-35-62
Список литературы
1. Новик АА, Богданов АН. Принципы трансплантации костного мозга и стволовых клеток периферической крови. СПб.: ВМА, 2001. Novik AA, Bogdanov AN. Printsipy transplantatsii kostnogo mozga i stvolovykh kletok perifericheskoy krovi. SPb.: VMA, 2001.
2. Шевченко ЮЛ, Новик АА, Кузнецов АН и др. Аутологичная трансплантация кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе: результаты исследования Российской кооперативной группы клеточной терапии. Неврол. журн. 2008; 2: 11–18. Shevchenko YuL, Novik AA, Kuznetsov AN i dr. Autologichnaya transplantatsiya krovetvornykh stvolovykh kletok pri rasseyannom skleroze: rezul'taty issledovaniya Rossiyskoy kooperativnoy gruppy kletochnoy terapii. Nevrol. zhurn. 2008; 2: 11–18.
3. Burt RK, Cohen B, Rose J et al. Hematopoietic stem cell transplantation for multiple sclerosis. Arch Neurol. 2005; 62: 860–864.
4. Chen B, Zhou M, Ouyang J et al. Long-term effi cacy of autologous haematopoietic stem cell transplantation in multiple sclerosis at a single institution in China. Neurol. Sci. 2012; 33 (4): 881–886.
5. Comi G et al. Guidelines for autologous blood and marrow stem cell transplantation in multiple sclerosis: a consensus report written on behalf of the European Group for Blood and Marrow Transplantation and the European Charcot Foundation. J. Neurol. 2000; 247: 376–382.
6. Fassas A, Passweg JR, Anagnostopoulos A et al. Hematopoietic stem cell transplantation for multiple sclerosis. A retrospective multicenter study. J. Neurol. 2002; 249: 1088–1097.
7. Hamerschlak N, Rodrigues M, Moraes DA et al. Brazilian experience with two conditioning regimens in patients with multiple sclerosis: BEAM/horse ATG and CY/rabbit ATG. Bone Marrow Transplant. 2010; 45: 239–248.
8. Krasulova E, Trneny M, Kozak T et al. High-dose immunoablation with autologous haematopoietic stem cell transplantation in aggressive multiple sclerosis: a single centre 10-year experience. Mult. Scler. 2010; 16: 685–693.
9. Marmont AM. Will hematopoietic stem cell transplantation cure human autoimmune diseases? J. Autoimmunity. 2008; 30: 145–150.
10. Rogojan C, Frederiksen JL. Hematopoietic stem cell transplantation in multiple sclerosis. Acta Neurol. Scand. 2009; 120: 371–382.
11. Saccardi R, Kozak T, Bocelli-Tyndall C et al. Autoimmune Diseases Working Party of EBMT. Autologous stem cell transplantation for progressive multiple sclerosis: update of the European Group for Blood and Marrow Transplantation autoimmune diseases working party database. Mult. Scler. 2006; 12 (6): 814–823.
12. Шумаков ВИ, Шевченко ОП, Онищенко НА. Трансплантация аутологичных клеток костного мозга больным с сердечной недостаточностью: молекулярные механизмы и маркеры эффективности лечения. Молекулярная медицина. 2006; 2: 48–54. Shumakov VI, Shevchenko OP, Onishhenko NA. Transplantacija autologichnyh kletok kostnogo mozga bol'nym s serdechnoj nedostatochnost'ju: molekuljarnye mehanizmy i markery jeffektivnosti lechenija. Molekuljarnaja medicina. 2006; 2: 48–54.
13. Курабекова РМ, Луговская СА, Наумова ЕВ, Цирульникова ОМ, Цирульникова ИЕ, Гичкун ОЕ и др. Aнализ связи количества гемопоэтических стволовых клеток крови с лабораторными показателями состояния гепатобилиарной системы у детей с врожденными и наследственными заболеваниями печени. Клиническая лабораторная диагностика. 2012; 7:28–31. Kurabekova RM, Lugovskaja SA, Naumova EV, Cirul'nikova OM, Cirul'nikova IE, Gichkun OE i dr. Analiz svjazi kolichestva gemopojeticheskih stvolovyh kletok krovi s laboratornymi pokazateljami sostojanija gepatobiliarnoj sistemy u detej s vrozhdennymi i nasledstvennymi zabolevanijami pecheni. Klinicheskaja laboratornaja diagnostika. 2012; 7: 28–31.
14. Shevchenko YL, Novik AA, Afanasiev BV et al. High-dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation as a treatment option in multiple sclerosis. Exp. Hemat. 2008; 36 (8): 922–928.
Рецензия
Для цитирования:
Федоренко Д.А., Мельниченко В.Я., Ионова Т.И., Ярошенко Е.Б. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫСОКОДОЗНОЙ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ С ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ КРОВЕТВОРНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014;16(4):68-71. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2014-4-68-71
For citation:
Fedorenko D.A., Melnichenko V.Y., Ionova T.I., Yaroshenko E.B. CLINICAL EFFECTIVENESS OF HIGH-DOSE IMMUNOSUPPRESSIVE THERAPY WITH AUTOLOGOUS HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION IN MULTIPLE SCLEROSIS PATIENTS. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2014;16(4):68-71. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2014-4-68-71
Просмотров: 1739
Послать статью по эл. почте 