ТИТРОВАНИЕ ИЗОАГГЛЮТИНИНОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ГЕЛЕВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ АВ0-НЕСОВМЕСТИМЫХ ТРАНСПЛАНТАЦИЯХ

Цель: создать лабораторный метод, позволяющий точно, надежно и наглядно производить титрование
групповых антител системы АВ0, в том числе у пациентов с низкой исходной концентрацией агглютининов в крови; более экономный в плане расходования сыворотки крови, требующий меньших затрат времени.

Материалы и методы. Эмпирически подобраны режимы, обеспечивающие возможность титрования агглютининов системы АВ0 с помощью микротипирующей гелевой технологии, проанализирован материал 1640 определений титра групповых антител сыворотки крови реципиентов при АВ0-несовместимой трансплантации.

Результат использования разработанного нами метода при трансплантации органов от не совместимых по группе крови доноров заключается в повышении точности, чувствительности титрования естественных, полных и неполных иммунных антител системы АВ0, в обеспечении его наглядности, использования микродоз крови обследуемого, что особенно важно в педиатрии, это способ, позволяющий на более ранних стадиях выявить появление сенсибилизации пациента.

Заключение. Разработанная методика титрования АВ0-антител с применением современных гелевых технологий дает возможность более точного мониторинга титра антител, что необходимо для прогнозирования риска отторжения трансплантата, выбора протокола предоперационной подготовки и послеоперационного ведения пациента, для оценки эффективности проводимой терапии у пациентов, которым затруднительно подобрать донора, совместимого по группе крови и для которых сегодня АВ0-несовместимая трансплантация является жизнеспасающей.

1. Takahashi K, Saito K, Takahara S et al. Excellent long-term outcome of AB0-incompatible living donor kidney transplantation in Japan. Am J Transplant. 2004; 4: 1089–1096.

2. Tyden G, Kumlien G, Genberg H et al. AB0-incompatible kidney transplantations without splenectomy, using antigen-specifi c immunoadsorption and rituximab. Am J Transplant. 2005; 5: 145–148.

3. Tyden G, Kumlien G, Genberg H et al. The Stockholm experience with AB0-incompatible kidney transplantations without splenectomy. Xenotransplantation. 2006; 13: 105–107.

4. Takahashi KA. New concept of accomodation in AB0-incompatible kidney transplantation. Clin Transplant. 2005; 19 (14): 76–85.

5. Shimmura H, Tanabe K, Ishikawa N et al. Role of anti-A/B antibody titers in results of AB0-incompatible kidney transplantation. Transplantation. 2000; 70: 1331–1335.

6. Готье СВ, Цирульникова ОМ, Аммосов АА и др. Опыт АВ0-несовместимых трансплантаций печени. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011; 2: 21–28. Gautier SV, Tsirul'nikova OM, Ammosov AA i dr. Opyt AB0-nesovmestimykh transplantatsiy pecheni. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov. 2011; 2: 21–28.

7. Приказ МЗ РФ № 2 от 09.01.1998 г. Об утверждении инструкций по иммуносерологии. 180–186. Prikaz MZ RF № 2 ot 09.01.1998 g. Ob utverzhdenii instruktsiy po immunoserologii. 180–186.

8. Минеева НВ. Группы крови человека. Основы иммуногематологии, 1-е изд. 2005: 94–123. Mineeva NV. Gruppy krovi cheloveka. Osnovy immunogematologii, 1-e izd. 2005: 94–123.