ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ МОЧЕВОГО ТРАКТА ТРАНСПЛАНТАТА У ПАЦИЕНТОВ СО СТРИКТУРОЙ МОЧЕТОЧНИКА ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-3-32-37
Аннотация
Цель. Продемонстрировать возможность выполнения пиелоуретероанастомоза с собственным мочеточни- ком реципиента при лечении урологических осложнений после трансплантации почки. Материалы и ме- тоды. В статье описывается опыт формирования анастомоза между лоханкой трансплантата и мочеточни- ком реципиента при помощи лапароскопического доступа у двух пациентов со стриктурой мочеточника трансплантата. Продолжительность операции составила 215 и 275 минут, соответственно. Предварительно выполнялась чрезкожное дренирование лоханки трансплантата, анастомоз формировали на внутреннем стенте. Дренирование брюшной полости на выполнялось. Результаты. Нефростомический дренаж был удален на 10-й и 7-й день, соответственно. Внутренний стент удалялся на 27-й и 20-й день после операции, соответственно. Осложнений в ходе оперативного вмешательства не возникало. Через 15 и 12 месяцев пос- ле операции уровень креатинина составил 0,12 и 0,15 ммоль/л, соответственно. Заключение. Несмотря на отсутствие ясных топографических ориентиров и развитие фиброза в окружающих тканях, формирование пиелоуретероанастомоза при помощи лапароскопического доступа безопасно. Главным преимуществом яв- ляется отсутствие риска развития серьезных осложнений, связанных с раневой инфекцией у пациентов со сниженным иммунитетом.
Об авторах
Д. В. Перлин
ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр» (главный врач – д. м. н. Д.В. Перлин), Волжский, Российская Федерация
Кафедра урологии, нефрологии и трансплантации ФУВ (зав. – проф. Д.В. Перлин) Волгоградского государственного медицинского университета (ректор – академик РАМН, проф. В.И. Петров), Волгоград, Российская Федерация
Россия
Россия
И. В. Александров
ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр» (главный врач – д. м. н. Д.В. Перлин), Волжский, Российская Федерация
Кафедра урологии, нефрологии и трансплантации ФУВ (зав. – проф. Д.В. Перлин) Волгоградского государственного медицинского университета (ректор – академик РАМН, проф. В.И. Петров), Волгоград, Российская Федерация
Россия
Россия
Г. М. Золотарев
ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр» (главный врач – д. м. н. Д.В. Перлин), Волжский, Российская Федерация
Россия
Россия
О. Н. Шевченко
ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр» (главный врач – д. м. н. Д.В. Перлин), Волжский, Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Trapeznikova M.F., Filipcev P.Ja., Perlin D.V., Kulach- kov S.M. Lechenie striktur mochetochnika posle trans- plantacii pochki. Urologija i nefrologija. 1994; 3: 42–45 (in rus).
2. Streem S.B., Novick A.C., Steinmuller D.R. Percutaneous techniques for the management of urological renal trans- plant complications. J. Urol. 1986. 135: 456–459.
3. Yong A.A., Ball S.T., Pelling M. Management of ureteral strictures in renal transplants by antegrade balloon dila- tation and temporary internal stenting. Cardiovasc. Inter- vent. Radiol. 1999; 22 (5): 385–388.
4. Lopatkin N.A., Trapeznikova M.F., Perlin D.V., Uren- kov S.B. Urologicheskie oslozhnenija pri transplantacii pochki. M.: Geotar-Med, 2004:130–173 (in rus).
5. Lopatkin N.A., Perlin D.V., Darenkov S.P. Primenenie pieloureterostomii s sobstvennym mochetochnikom re- cipienta v lechenii urologicheskih oslozhnenij posle pe- resadki pochki. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov. 2001; 2: 35–38 (in rus).
6. Solomon L., Saporta F., Amsellem D. Results of pyelo- ureterostomy after ureterovesical anastomosis compli- cations in renal transplantation. Urology. 1999; 53 (5): 908–912.
7. Orvieto M., Chien G., Shalhav A. Case report: robot-as- sisted laparoscopic pyeloureterostomy in a transplanted kidney with ureteral stricture. J. Endourol. 2006; 20: 31–32.
8. Mahdavi A., Zafarghandi R., Taghavi R. Extensive ure- teral stricture after kidney transplantation: The assess- ment of risk factors and their effects on patient and graft survival. Eur. Urol. 2013; Feb.: 136.
9. Saidi R., Elias N., Hertl M. Urinary reconstruction after kidney transplantation: pyeloureterostomy or ureteroneo- cystostomy. J. Surg. Res. 2013. May 1; 181: 156–159.
Рецензия
Для цитирования:
Перлин Д.В., Александров И.В., Золотарев Г.М., Шевченко О.Н. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ МОЧЕВОГО ТРАКТА ТРАНСПЛАНТАТА У ПАЦИЕНТОВ СО СТРИКТУРОЙ МОЧЕТОЧНИКА ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013;15(3):32-37. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-3-32-37
For citation:
Perlin D.V., Alexandrov I.V., Zolotarev G.M., Shevchenko O.N. LAPAROSCOPIC RECONSTRUCTION OF THE URINARY TRACT IN PATIENTS WITH URETERAL STRICTURE AFTER KIDNEY TRANSPLANTATION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2013;15(3):32-37. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-3-32-37
Просмотров: 1313
Послать статью по эл. почте 