ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ АНТИТЕЛ К I И II КЛАССУ HLA И MICA ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ

Целью настоящего исследования явилось исследование встречаемости антител к HLA и MICA среди па- циентов из листа ожидания на трансплантацию почки и их влияние на течение посттрансплантационно- го периода. Определение антител к I и II классу HLA и MICA проводили на платформе Luminex (xMAP- технология) с помощью наборов LABScreen фирмы ONE LAMBDA (США). Обследовано 156 пациен- тов из листа ожидания на трансплантацию почки. Выявлено наличие антител к HLA и MICA в сыворот- ке крови 31,4% пациентов. У пациентов, ожидающих повторную трансплантацию почки, увеличенное содержание антител к антигенам системы HLA отмечалось в 88,2% случаев, в 47% случаев встречалось сочетание антител к I, II классам и MICA. У пациентов, ожидающих первичную трансплантацию поч- ки, антитела к HLA и MICA определялись в 23,7% случаев. Наличие предсуществующих антител к HLA и MICA оказывает существенное влияние на течение посттрансплантационного периода. У пациентов с наличием антител к HLA и MICA в 50% случаев наблюдается отсроченная функция трансплантата и за- медленное восстановление азотовыделительной функции. Сеансы плазмафереза позволяют снизить кон- центрацию антител к HLA и MICA в среднем на 61,1%. 

1. Akalin E., Dinavahi R., Friedlander R. et al. Addition of Plasmapheresis Decreases the Incidence of Acute An-

2. tibody-Mediated Rejection in Sensitized Patients with Strong Donor-Specific Antibodies // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008. Vol. 3. No. 4. Р. 1160–1167.

3. Rebellato L.M. et al. Clinical and anti-HLA antibody profile of nine renal transplant recipients with failed grafts: donor specific and non-donor-specific antibody development // Clinical transplants. 2006. Р. 241–254.

4. Mizutani K., Shibata L., Ozawa M. et al. Detection of HLA and MICA antibodies before kidney graft failure / Clinical transplants. 2006. Р. 255–264.

5. Morales-Buenrostro L.-E., Rodriguez-Romo R., de Leo C. et al. HLA and MICA antibodies: further evidence of their impact on graft loss two years after their detec- tion // Clinical transplants. 2006. Р. 207–218.

6. Lachmann N. Donor-specific HLA antibodies in cronic renal allograft rejection: a prospective trial with a four- year follow-up / N. Lachmann, P.I. Terasaki, C. Schone- mann // Clinical transplants. 2006. Р. 171–200.

7. Lefaucheur C., Loupy A., Hill G.S. et al. Preexisting Donor-Specific HLA Antibodies Predict Outcome in Kidney Transplantation // Journal of American Society of Nephrology. 2010. Vol. 21. No. 8. Р. 1398–1406.

8. Terasaki P.I., Ozawa M. Predicting Kidney Graft Failu- re by HLA Antibodies: A Prospective Trial // American Journal of Transplantation. 2004 . Vol. 4. No. 3. Р. 438– 443.