ПЕРВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОАДСОРБЦИИ ПРИ ABO-НЕСОВМЕСТИМОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ ОТ ЖИВОГО РОДСТВЕННОГО ДОНОРА
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-4-6-18
Аннотация
В статье представлен первый отечественный опыт проведения ABO-несовместимых трансплантаций поч- ки от живого родственного донора с использованием комбинации анти-CD20 + ИА + ИГ в качестве пред- трансплантационного кондиционирования и трехкомпонентной поддерживающей иммуносупрессии (та- кролимус + микофенолата мофетил + метилпреднизолон). Иммуноадсорбцию проводили на колонках оте- чественного производства ABO-Адсопак® (НПО «ПОКАРД», Москва). Во всех случаях удалось добиться снижения титра анти-A/B-антител и выполнить трансплантацию. У всех пациентов была отмечена немед- ленная функция трансплантатов. В одном случае развился эпизод гуморального отторжения, который был успешно купирован. Через 6, 4 и 2 месяца уровень сывороточного креатинина у этих пациентов составляет 117, 127 и 87 мкмоль/л соответственно. ABO-несовместимая трансплантация почки от живого родственно- го донора для многих пациентов может стать единственным доступным методом лечения.
Об авторах
Я. Г. Мойсюк
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, г. Москва
Россия
Россия
А. И. Сушков
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, г. Москва
Россия
Россия
Н. В. Пулькова
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, г. Москва
Россия
Россия
В. Ю. Абрамов
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, г. Москва
Россия
Россия
А. Г. Куприянова
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, г. Москва
Россия
Россия
Б. Н. Морозов
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, г. Москва
Россия
Россия
А. К. Порунова
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, г. Москва
Россия
Россия
Н. П. Образцова
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, г. Москва
Россия
Россия
И. Ю. Адамова
НПО «ПОКАРД», г. Москва
Россия
Россия
С. В. Готье
ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, г. Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Готье C.В., Мойсюк Я.Г., Хомяков С.М. и соавт. Раз- витие органного донорства и трансплантации в Рос- сийской Федерации в 2006–2010 годах. III сообще- ние регистра Российского трансплантологического общества // Вестник трансплантологии и искусствен- ных органов, 2011 (2). С. 6–20.
2. Готье C.В., Цирульникова О.М., Аммосов А.А. и со- авт. Опыт ABO-несовместимых трансплантаций пе- чени // Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2011 (2). С. 21–28.
3. Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Луцевич О.Э. и соавт. Ла- пароскопическая мануально-ассистированная до- норская нефрэктомия. Первый российский опыт // Вестник трансплантологии и искусственных орга- нов, 2010 (3). С. 6–17.
4. Сушков А.И., Абрамов В.Ю., Мойсюк Я.Г. Роль пред- существующих и de novo антидонорских антител при трансплантации почки // Вестник транспланто- логии и искусственных органов, 2011 (1). С. 84–91.
5. Шаршаткин А.В. Клинические и хирургические аспекты трансплантации почки от живого родствен- ного донора. Дисс. докт. мед. наук. Москва. 2009.
6. Agishi T. et al. Comparative evaluation of immunoads- orption and double filtration plasmapheresis for removal of anti-A or -B antibody in ABO-incompatible kidney transplantation. Japanese Biosynsorb Research Group // Transplant Proc, 1992. Vol. 24 (2). Р. 557–558.
7. Alexander J.W. et al.The late adverse effect of splenectomy on patient survival following cadaveric renal transplantati- on // Transplantation, 1984. Vol. 37 (5). Р. 467–470.
8. Alexandre G.P. et al. Present experiences in a series of 26 ABO-incompatible living donor renal allografts // Trans- plant Proc, 1987. Vol. 19 (6). Р. 4538–4542.
9. Beimler J., Zeier M. ABO-incompatible transplantati- on – a safe way to perform renal transplantation? // Ne- phrol Dial Transplant, 2007. Vol. 22 (1). Р. 25–27.
10. Bensinger W.I. et al. Immunoadsorption for removal of A and B blood-group antibodies // N. Engl. J. Med., 1981. Vol. 304 (3). Р. 160–2.
11. Higgins R. et al. Double filtration plasmapheresis in anti- body-incompatible kidney transplantation // Ther Apher Dial, 2010. Vol. 14 (4). Р. 392–399.
12. Ishida H. et al. Anti-AB titer changes in patients with ABO incompatibility after living related kidney trans- plantations: survey of 101 cases to determine whether splenectomies are necessary for successful transplantati- on // Transplantation, 2000. Vol. 70 (4). Р. 681–685.
13. Johnson P., Glennie M. The mechanisms of action of ri- tuximab in the elimination of tumor cells // Semin Oncol, 2003. Vol. 30 (1 Suppl 2). Р. 3–8.
14. Kaabak M.M. et al. ABO incompatible kidney transplan- tation with campath induction, in esot 2011. 2011: Glas- gow.
15. Kawase T. et al. Short-term results in ABO-incompatible living related kidney transplantation // Transplant Proc, 2002. Vol. 34 (7). Р. 2773.
16. Oriol R. Tissular expression of ABH and Lewis antigens in humans and animals: expected value of different animal models in the study of ABO-incompatible organ trans- plants // Transplant Proc, 1987. Vol. 19 (6). Р. 4416–4420.
17. Pei R. et al. Single human leukocyte antigen flow cy- tometry beads for accurate identification of human leu- kocyte antigen antibody specificities // Transplantation, 2003. Vol. 75 (1). Р. 43–49.
18. Reff M.E. et al. Depletion of B cells in vivo by a chimeric mouse human monoclonal antibody to CD20 // Blood, 1994. Vol. 83 (2). Р. 435–445.
19. Rydberg L. ABO-incompatibility in solid organ trans- plantation // Transfus Med, 2001. Vol. 11 (4). Р. 325–342.
20. Sonnenday C.J. et al. Plasmapheresis, CMV hyperim- mune globulin, and anti-CD20 allow ABO-incompa- tible renal transplantation without splenectomy // Am J.
21. Transplant, 2004. Vol. 4 (8). Р. 1315–1322.
22. Starzl T.E. et al. Splenectomy and Thymectomy in Hu- man Renal Homotransplantation // Proc Soc Exp Biol
23. Med, 1963. Vol. 113. Р. 929–932.
24. Stegall M.D., Dean P.G., Gloor J.M. ABO-incompatible kidney transplantation // Transplantation, 2004. Vol. 78 (5). Р. 635–640.
25. Takahashi K. et al. Excellent long-term outcome of ABO-incompatible living donor kidney transplantation in Japan // Am J. Transplant, 2004. Vol. 4 (7). Р. 1089– 1096.
26. Tanabe K. Double-filtration plasmapheresis // Transplan- tation, 2007. Vol. 84 (12 Suppl). Р. S30–2.
27. Tyden G. et al. ABO incompatible kidney transplanta- tions without splenectomy, using antigen-specific immu- noadsorption and rituximab // Am J. Transplant, 2005. Vol. 5 (1). Р. 145–148.
28. Tyden G. et al. The Stockholm experience with ABO- incompatible kidney transplantations without splenecto- my // Xenotransplantation, 2006. Vol. 13 (2). Р. 105–107.
29. Warren D.S. et al. Successful renal transplantation ac- ross simultaneous ABO incompatible and positive cross- match barriers // Am J. Transplant., 2004. Vol. 4 (4). Р. 561–568.
Рецензия
Для цитирования:
Мойсюк Я.Г., Сушков А.И., Пулькова Н.В., Абрамов В.Ю., Куприянова А.Г., Морозов Б.Н., Порунова А.К., Образцова Н.П., Адамова И.Ю., Готье С.В. ПЕРВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОАДСОРБЦИИ ПРИ ABO-НЕСОВМЕСТИМОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ ОТ ЖИВОГО РОДСТВЕННОГО ДОНОРА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011;13(4):6-18. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-4-6-18
For citation:
Moysyuk Y.G., Sushkov A.I., Pulkova N.V., Abramov V.Y., Kupriyanova A.G., Morozov B.N., Porunova A.K., Obraztsova N.P., Adamova I.Y., Gautier S.V. THE FIRST RUSSIAN EXPERIENCE OF ABO-INCOMPATIBLE KIDNEY TRANSPLANTATION WITH ANTIGEN-SPECIFIC IMMUNOADSORPTION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2011;13(4):6-18. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-4-6-18
Просмотров: 771
Послать статью по эл. почте 