ПРИМЕНЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА ДЛЯ ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИИ ПЕРЕД ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ ПОЧКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГУМОРАЛЬНОГО ОТТОРЖЕНИЯ
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-2-110-121
Аннотация
В последнее время стала актуальной проблема трансплантации почки пациентам, сенсибилизирован- ным к HLA-антигенам. Разработано несколько подходов для элиминации этих антител и осуществле- ния успешной пересадки почки. Применение сывороточного иммуноглобулина (ИГ) для лечения некото- рых аутоиммунных и воспалительных заболеваний (например, болезнь Кавасаки, синдром Гийена–Бар- ре) оказалось весьма эффективным. Недавно было описано явление снижения титра анти-HLA-антител после введения ИГ сенсибилизированным пациентам. Противовоспалительное действие сывороточно- го ИГ также может быть использовано для лечения гуморального отторжения аллотрансплантата почки. Разработано несколько протоколов применения сывороточного ИГ для десенсибилизации перед транс- плантацией и лечения гуморального отторжения: ИГ в высоких дозах, ИГ в низких дозах + плазмафе- рез (ПФ), ИГ + ПФ + ритуксимаб. Лечение по этим протоколам позволяет выполнить пересадку почки па- циентам, которые ранее по иммунологическим причинам считались неоперабельными, а их применение в совокупности с новыми диагностическими технологиями привело к появлению новых подходов в лече- нии гуморального отторжения.
Об авторах
А. И. Сушков
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Я. Г. Мойсюк
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. OPTN/SRTR Annual Report. 2009; Available from: http://optn.transplant.hrsa.gov/ar2009/default.htm.
2. Сушков А.И., Абрамов В.Ю., Мойсюк Я.Г. Роль пред- существующих и de novo анти-донорских антител в трансплантации почки // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011. Т. 13, No 1. С. 84–91.
3. Хубутия М.Ш. и др. HLA-антитела и их значение при трансплантации почки // Трансплантология. 2010. No 3–4. С. 32–36.
4. Arumugam T.V. et al. Intravenous immunoglobulin (IVIG) protects the brain against experimental stro- ke by preventing complement-mediated neuronal cell death // Proc. Natl. Acad. Sci U S A. 2007. Vol. 104 (35). P. 14104–14109.
5. Aukrust P. et al. Release of cytokines, soluble cytoki- ne receptors, and interleukin-1 receptor antagonist after intravenous immunoglobulin administration in vivo // Blood. 1994. Vol. 84 (7). P. 2136–2143.
6. Bayry J. et al. Inhibition of maturation and function of dendritic cells by intravenous immunoglobulin // Blood. 2003. Vol. 101 (2). P. 758–765.
7. Billing H. et al. Successful treatment of chronic antibo- dy-mediated rejection with IVIG and rituximab in pedi- atric renal transplant recipients // Transplantation. 2008. Vol. 86 (9). P. 1214–1221.
8. Buchwald B. et al. Intravenous immunoglobulins neut- ralize blocking antibodies in Guillain-Barre syndrome // Ann Neurol. 2002. Vol. 51 (6). P. 673–680.
9. Casadei D.H. et al. A randomized and prospective study comparing treatment with high-dose intravenous immu-
10. noglobulin with monoclonal antibodies for rescue of kid- ney grafts with steroid-resistant rejection // Transplanta- tion. 2001. Vol. 71 (1). P. 53–58.
11. Dalakas M.C. The use of intravenous immunoglobulin in the treatment of autoimmune neuromuscular diseases: evidence-based indications and safety profile // Pharma- col Ther. 2004. Vol. 102 (3). P. 177–193.
12. Dean P.G., Gloor J.M., Stegall M.D. Conquering abso- lute contraindications to transplantation: positive-cross- match and ABO-incompatible kidney transplantation // Surgery. 2005. Vol. 137 (3). P. 269–273.
13. Ephrem A. et al. Immunomodulation of autoimmune and inflammatory diseases with intravenous immunoglobu- lin // Clin. Exp. Med. 2005. Vol. 5 (4). P. 135–140.
14. Fehr T. et al. Rituximab and intravenous immunoglo- bulin treatment of chronic antibody-mediated kidney allograft rejection // Transplantation. 2009. Vol. 87 (12). P. 1837–1841.
15. Gebel H.M., Bray R.A. Approaches for transplanting the sensitized patient: biology versus pharmacology // Neph- rol. Dial. Transplant. 2008. Vol. 23 (8). P. 2454–2457.
16. Gill V. et al. Targeting adhesion molecules as a potential mechanism of action for intravenous immunoglobulin // Circulation. 2005. Vol. 112 (13). P. 2031–2039.
17. Gloor J.M. et al. Persistence of low levels of alloanti- body after desensitization in crossmatch-positive living- donor kidney transplantation // Transplantation. 2004. Vol. 78 (2). P. 221–227.
18. Jordan S.C. et al. Posttransplant therapy using high-dose human immunoglobulin (intravenous gammaglobulin) to control acute humoral rejection in renal and cardiac allograft recipients and potential mechanism of action // Transplantation. 1998. Vol. 66 (6). P. 800–805.
19. Jordan S.C. et al. Advances in diagnosing and managing antibody-mediated rejection // Pediatr. Nephrol. 2010. Vol. 25 (10). P. 2035–2045.
20. Jordan S.C. et al. Evaluation of intravenous immunoglo- bulin as an agent to lower allosensitization and improve transplantation in highly sensitized adult patients with end-stage renal disease: report of the NIH IG02 trial // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. Vol. 15 (12). P. 3256–3262.
21. Jordan S.C. et al. Intravenous immune globulin treat- ment inhibits crossmatch positivity and allows for suc- cessful transplantation of incompatible organs in living- donor and cadaver recipients // Transplantation. 2003. Vol. 76 (4). P. 631–636.
22. Jordan S.C. et al. Desensitization therapy with intrave- nous gammaglobulin (IVIG): applications in solid or- gan transplantation // Trans. Am. Clin. Climatol. Assoc. 2006. Vol. 117. P. 199–211.
23. Jordan S.C. et al. Use of high-dose human intravenous immunoglobulin therapy in sensitized patients awaiting transplantation: the Cedars-Sinai experience // Clin. Transpl. 2003. P. 193–198.
24. Jordan S.C. et al. Current approaches to treatment of antibody-mediated rejection // Pediatr. Transplant. 2005. Vol. 9 (3). P. 408–415.
25. Kaplan B., Schold J., Meier-Kriesche H.U. Overview of large database analysis in renal transplantation // Am. J. Transplant. 2003. Vol. 3 (9). P. 1052–1056.
26. Kazatchkine M.D., Kaveri S.V. Immunomodulation of autoimmune and inflammatory diseases with intravenous immune globulin // N. Engl. J. Med. 2001. Vol. 345 (10). P. 747–755.
27. Knezevic-Maramica I., Kruskall M.S. Intravenous im- mune globulins: an update for clinicians // Transfusion. 2003. Vol. 43 (10). P. 1460–1480.
28. Lefaucheur C. et al. Comparison of combination Plas- mapheresis/IVIg/anti-CD20 versus high-dose IVIg in the treatment of antibody-mediated rejection // Am. J. Transplant. 2009. Vol. 9 (5). P. 1099–1107.
29. Lefaucheur C. et al. Clinical relevance of preformed HLA donor-specific antibodies in kidney transplantati- on // Am. J. Transplant. 2008. Vol. 8 (2). P. 324–331.
30. Luke P.P. et al. Reversal of steroid- and anti-lymphocyte antibody-resistant rejection using intravenous immuno- globulin (IVIG) in renal transplant recipients // Trans- plantation. 2001. Vol. 72 (3). P. 419–422.
31. Lutz H.U. et al. Intravenously applied IgG stimulates complement attenuation in a complement-dependent au- toimmune disease at the amplifying C3 convertase le- vel // Blood. 2004. Vol. 103 (2). P. 465–472.
32. Magee J.C. et al. Immunoglobulin prevents comple- ment-mediated hyperacute rejection in swine-to-primate xenotransplantation // J. Clin. Invest. 1995. Vol. 96 (5). P. 2404–2412.
33. Meier-Kriesche H.U. et al. Effect of waiting time on re- nal transplant outcome // Kidney Int. 2000. Vol. 58 (3). P. 1311–1317.
34. Montgomery R.A., Zachary A.A. Transplanting pati- ents with a positive donor-specific crossmatch: a sin- gle center’s perspective // Pediatr. Transplant. 2004. Vol. 8 (6). P. 535–542.
35. Montgomery R.A. et al. Plasmapheresis and intrave- nous immune globulin provides effective rescue thera- py for refractory humoral rejection and allows kidneys to be successfully transplanted into cross-match-po- sitive recipients // Transplantation. 2000. Vol. 70 (6). P. 887–895.
36. Ott V.L., Fong D.C., Cambier J.C. Fc gamma RIIB as a potential molecular target for intravenous gamma globu- lin therapy // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. Vol. 108 (4 Suppl.). P. S95–98.
37. Prasad N.K. et al. Therapeutic preparations of normal polyspecific IgG (IVIg) induce apoptosis in human lym- phocytes and monocytes: a novel mechanism of action of IVIg involving the Fas apoptotic pathway // J. Immu- nol. 1998. Vol. 161 (7). P. 3781–3790.
38. Racusen L.C. et al. Antibody-mediated rejection crite- ria – an addition to the Banff 97 classification of renal allograft rejection // Am. J. Transplant. 2003. Vol. 3 (6). P. 708–714.
39. Sacher R.A. Intravenous immunoglobulin consensus statement // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. Vol. 108 (4 Suppl.). P. S139–S146.
40. Samuelsson A., Towers T.L., Ravetch J.V. Anti-inflamm- atory activity of IVIG mediated through the inhibitory Fc receptor // Science. 2001. Vol. 291 (5503). P. 484–486.
41. Solez K. et al. Banff 07 classification of renal allograft pathology: updates and future directions // Am. J. Trans- plant. 2008. Vol. 8 (4). P. 753–760.
42. Takei S., Arora Y.K., Walker S.M. Intravenous immuno- globulin contains specific antibodies inhibitory to activa- tion of T cells by staphylococcal toxin superantigens [see comment] // J. Clin. Invest. 1993. Vol. 91 (2). P. 602–607.
43. Terasaki P.I. Humoral theory of transplantation // Am. J. Transplant. 2003. Vol. 3 (6). P. 665–673.
44. Terasaki P.I., McClelland J.D. Microdroplet Assay of Human Serum Cytotoxins // Nature. 1964. Vol. 204. P. 998–1000.
45. Toyoda M. et al. Pooled human gammaglobulin modu- lates surface molecule expression and induces apoptosis in human B cells // Am. J. Transplant. 2003. Vol. 3 (2). P. 156–166.
46. Tyan D.B. et al. Intravenous immunoglobulin suppressi- on of HLA alloantibody in highly sensitized transplant candidates and transplantation with a histoincompatible organ // Transplantation. 1994. Vol. 57 (4). P. 553–562.
Рецензия
Для цитирования:
Сушков А.И., Мойсюк Я.Г. ПРИМЕНЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА ДЛЯ ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИИ ПЕРЕД ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ ПОЧКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГУМОРАЛЬНОГО ОТТОРЖЕНИЯ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011;13(2):110-121. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-2-110-121
For citation:
Sushkov A.I., Moysyuk Y.G. INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULIN ADMINISTRATION FOR DESENSITIZATION BEFORE RENAL TRANSPLANTATION AND MANAGING ANTIBODY-MEDIATED REJECTION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2011;13(2):110-121. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-2-110-121
Просмотров:
1988
Послать статью по эл. почте 