РЕЗУЛЬТАТЫ ГИБРИДНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ (ПОРОКИ СЕРДЦА И ИБС) У БОЛЬНЫХ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ОПЕРАЦИОННОГО РИСКА
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-2-63-69
Аннотация
Представлен анализ результатов гибридного лечения сочетанной патологии (ИБС и пороки сердца) у больных с высоким уровнем операционного риска за период с января 2005 г. по декабрь 2010 г. Гибридный метод лечения сочетанной патологии предусматривает выполнение баллонной ангиопластики (БАП) коронарных артерий в сочетании с протезированием клапанов сердца. В исследование включены 118 пациентов, средний возраст которых – 64,4 ± 8,9 года. Применено 2 подхода гибридного метода лечения – 2-этапный (n = 86) и метод «1-stop» (n = 32). Госпитальная летальность составила 4,2%. На основании полученных результатов был сделан вывод, что у тяжелых больных с сочетанной коронарной и клапанной патологией гибридный метод лечения позволяет снизить риск операции.
Об авторах
Г. В. АнискевичРоссия
М. Л. Семеновский
Россия
В. В. Честухин
Россия
П. А. Вавилов
Россия
Список литературы
1. Алекян Б.Г., Скопин И.И., Никитина Т.Г., Капу- тин М.Ю. и др. Коронарная ангиопластика в этапном лечении больных приобретенными пороками сердца в сочетании с ИБС // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. No 2. С. 72–75.
2. Бокерия Л.А., Цукерман Г.И., Скопин И.И., Камба- ров С.Ю. и др. Артериальная реваскуляризация ми- окарда у больных с приобретенными пороками серд- ца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. No 6. С. 113–115.
3. Бокерия Л.А., Газал Белал. Непосредственные ре- зультаты и факторы риска ранней смертности при операциях протезирования аортального клапана и реваскуляризации миокарда // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. 2008. No 6. С. 41–46.
4. Караськов А.М., Осиев А.Г., Лавинюков С.О. и др. Комбинированный подход к повторной клапанной коррекции у больных, нуждающихся в коронарной реваскуляризации // Материалы XIV ежегодной сес- сии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2010. С. 13.
5. Скопин И.И., Никитина Т.Г., Капутин М.Ю., Гро- шева Т.В. и др. Статистический анализ факторов ри- ска ранней госпитальной летальности при сочетан- ных операциях коррекции клапанных пороков серд- ца и аортокоронарного шунтирования // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. No 2. С. 75–78.
6. Цукерман Г.И. Развитие хирургии приобретенных пороков сердца в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева // Груд. и серд.-сосуд. хирургия. 1999. No 6. С. 20–29.
7. Brinster D.R., Byrne M., Rogers C.D., Baim D.S. et al. Effectiveness of same day percutaneous coronary in- tervention followed by minimally invasive aortic valve replacement for aortic stenosis and moderate coronary disease («hybrid approach») // Am. J. Cardiol. 2006. Vol. 98. P. 1501–1503.
8. Byrne J.G., Leacche M., Unic D., James D. Rawn et al. Staged initial percutaneous coronary intervention follo- wed by valve surgery («hybrid approach») for patients with complex coronary and valve disease //J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 45. P. 14–18.
9. Byrne J.G., Leacche M., Vaughan D.E., Zhao D.X. Hy- brid Cardiovascular Procedures // J. Am. Coll. Cardiol. Intv. October 1, 2008. Vol. 1 (5). P. 459–468.
10. Carlo de Vincentiis, Alessia B. Kunkl, Santi Trimar- chi., Piervincenzo Gagliardotto et al. Aortic Valve Replacement in Octogenarians: Is Biologic Valve the Unique Solution? // Ann. Thorac. Surg. 2008. Vol. 85. P. 1296–1301.
11. David M. Shahian, Sean M. O’Brien, Giovanni Filardo et al. The Society of Thoracic Surgeons 2008 Cardiac Surgery Risk Models: Part 30 – Valve Plus Coronary Ar- tery Bypass Grafting Surgery // Ann. Thorac. Surg. 2009. Vol. 88. P. 43–62.
12. Edwards F.H., Peterson E.D., Coombs L.P., DeLong E.R. et al. Prediction of operative mortality after valve repla- cement surgery // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. Vol. 37. P. 885–892.
13. Galloway A.C., Colvin S.B., Grossi E.A., Bauman F.G., Sabban Y.P. et al. Ten-year experience with aortic valve replacement in 482 patients 70 years of age or older: operative risk and long-term results // Ann. Thorac. Surg. 1990. Vol. 49. P. 84–91.
14. Gorav Ailawadi, Brian R. Swenson., Micah E. Girotti, Leo M. Gazoni et al. Mitral Valve Repair Superior to Replacement in Elderly Patients? // Ann. Thorac. Surg. 2008. Vol. 86. P. 77–86.
15. Larry Z. Bloomstein., Isaac Gielchinsky, Alan D. Bern- stein, Victor Parsonnet et al. Aortic valve replacement in geriatric patients: determinants of in-hospital mortality // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 71. P. 597–600.
16. Magee M.J., Alexander J.H., Hafley G., Bruce Fergu- son T. et al. Coronary artery bypass graft failure after on-pump and off-pump coronary artery bypass: findings from PREVENT IV // Ann Thorac Surg. 2008. Vol. 85. P. 494–499.
17. Hannan E.L., Wu C., Bennett E.V., Carlson R.E. et al. Risk
18. index for predicting in-hospital mortality for cardiac valve
19. surgery//Ann.Thorac.Surg.2007.Vol.83.P.921–929. 19.Ramanan Umakanthan, Marzia Leacche., Petra-
20. Jamieson W.R. Eric, Fred H. Edwards, Marc Schwartz et al. Risk stratification for cardiac valve replacement. National Cardiac Surgery Database // Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. P. 943–951.
21. cek M.R., Zhao D.X. et al. Combined PCI and Minimally Invasive Heart Valve Surgery for High-Risk Patients // Current Treatment Optionsin Cardiovascular Medicine. 2009. Vol. 11. P. 492–498.
Рецензия
Для цитирования:
Анискевич Г.В., Семеновский М.Л., Честухин В.В., Вавилов П.А. РЕЗУЛЬТАТЫ ГИБРИДНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ (ПОРОКИ СЕРДЦА И ИБС) У БОЛЬНЫХ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ОПЕРАЦИОННОГО РИСКА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011;13(2):63-69. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-2-63-69
For citation:
Aniskevich G.V., Semenovsky M.L., Chestukhin V.V., Vavilov P.A. HYBRID TREATMENT OF COMPLEX COMBINED CORONARY AND VALVE DISEASE FOR PATIENTS WITH HIGH LEVEL OF OPERATIONAL RISK. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2011;13(2):63-69. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-2-63-69