Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ИНФЕКЦИИ HBV У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ ПЕЧЕНИ

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-2-37-45

Полный текст:

Аннотация

Проанализировано 104 реципиента, наблюдавшихся более 6 мес. после трансплантации печени (ТП). Возвратная инфекция HBV развилась у 7 (30,4%) из 23 реципиентов, перенесших ТП в связи с HBsAg- положительным заболеванием печени, инфекция HBV de novo – у 11 (13,6%) из 81 HBsAg (–) реципиен- та. Инфекция HBV de novo протекала бессимптомно в 7 (64%) случаях, в виде безжелтушной (1) и жел- тушной (2) форм острого гепатита (ОВГ), у 1 реципиента развился хронический гепатит с исходом в цир- роз трансплантата. Возвратная инфекция HBV протекала бессимптомно у 3 реципиентов, в виде безжел- тушной формы ОВГ – в 4 случаях. HBeAg и IgM анти-HBc наблюдались у 1 (14%) больного с возврат- ной и у 8 (73%) больных с de novo инфекцией HBV. Аналоги нуклеозидов (АН) подавляли репликацию HBV у всех больных. Инфекция HBV de novo у большинства реципиентов протекала циклически и завер- шилась клиренсом HBsAg у 64%, сероконверсией в анти-HBs – у 46% пациентов. Возвратная инфекция HBV протекала как первично хроническая и завершилась клиренсом HBsAg в 1 случае при лечении АН и в одном случае – при лечении Пегасисом. Эффективной стратегией лечения инфекции HBV de novo яв- лялась упреждающая терапия АН, при возвратной инфекции HBV обосновано использование пегилиро- ванного интерферона. 

Об авторах

В. Е. Сюткин
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
Россия


О. И. Андрейцева
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
Россия


А. А. Салиенко
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
Россия


А. О. Чугунов
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
Россия


А. В. Чжао
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
Россия


Список литературы

1. Сюткин В.Е., Андрейцева О.И., Салиенко А.А. и др. Вакцинация против HBV больных, находящихся в листе ожидания трансплантации печени // Инфекци- онные болезни. 2010. Vol. 8 (4). P. 45–49.

2. Barcena R., Moraleda G., Moreno J. et al. Prevention of de novo HBV infection by the presence of anti-HBs in transplanted patients receiving core antibody-positi- ve livers // World J. Gastroenterol. 2006. Vol. 12 (13). P. 2070–2074.

3. Cahlin C., Olausson M., and Friman S. Severe clinical course of de novo hepatitis B infection after liver trans- plantation // Transplant Proc. 2001. Vol. 33 (4). P. 2467– 2468.

4. Castells L., Vargas V., Rodriguez F. et al. Clinical impact and efficacy of lamivudine therapy in de novo hepati- tis B infection after liver transplantation // Liver Transpl. 2002. Vol. 8 (10). P. 892–900.

5. Chazouilleres O., Mamish D., Kim M. et al. «Occult» hepatitis B virus as source of infection in liver transplant recipients // Lancet. 1994. Vol. 343 (8890). P. 142–146.

6. Crespo J., Fabrega E., Casafont F. et al. Severe clini- cal course of de novo hepatitis B infection after liver transplantation // Liver Transpl Surg. 1999. Vol. 5 (3). P. 175–183.

7. Demetris A.J., Todo S., Van Thiel D.H. et al. Evolution of hepatitis B virus liver disease after hepatic replacement. Practical and theoretical considerations // Am. J. Pathol. 1990. Vol. 137 (3). P. 667–676.

8. Donataccio D., Roggen F., De Reyck C. et al. Use of an- ti-HBc positive allografts in adult liver transplantation: toward a safer way to expand the donor pool // Transpl. Int. 2006. Vol. 19 (1). P. 38–43.

9. Douglas D.D., Rakela J., Taswell H. et al. Transmissi- on of hepatitis B virus infection from orthotopic donor livers [abstract] // Hepatology. 1992. Vol. 16 (Suppl). P. 49A.

10. Douglas D.D., Rakela J., Wright T.L. et al. The clinical course of transplantation-associated de novo hepatitis B infection in the liver transplant recipient // Liver Transpl. Surg. 1997. Vol. 3 (2). P. 105–111.

11. EASL Clinical Practice Guidelines: management of chro- nic hepatitis B // J. Hepatol. 2009. Vol. 50 (2). P. 227–242.

12. Fabia R., Levy M.F., Crippin J. et al. De novo hepatitis B infection after liver transplantation: source of disease, in- cidence, and impact // Liver Transpl. Surg. 1998. Vol. 4 (2). P. 119–127.

13. Jiang L., Jiang L.S., Cheng N.S. et al. Current prophylactic strategies against hepatitis B virus recurrence af- ter liver transplantation // World J. Gastroenterol. 2009. Vol. 15 (20). P. 2489–2499.

14. Jiang L. and Yan L.N. Current therapeutic strategies for recurrent hepatitis B virus infection after liver trans- plantation // World J. Gastroenterol. 2010. Vol. 16 (20). P. 2468–2475.

15. Kim K.K., Kim K.H., Hwang S. et al. Therapeutic effect of adefovir dipivoxil on recurrent or de novo infection of hepatitis B virus after liver transplantation: a preliminary report // Korean J. Gastroenterol. 2005. Vol. 45 (3). P. 174–180.

16. Marusawa H., Uemoto S., Hijikata M. et al. Latent hepatitis B virus infection in healthy individuals with an- tibodies to hepatitis B core antigen // Hepatology. 2000. Vol. 31 (2). P. 488–495.

17. Perrillo R., Rakela J., Dienstag J. et al. Multicenter stu- dy of lamivudine therapy for hepatitis B after liver trans- plantation. Lamivudine Transplant Group // Hepatology. 1999. Vol. 29 (5). P. 1581–1586.

18. Prieto M., Gomez M.D., Berenguer M. et al. De novo he- patitis B after liver transplantation from hepatitis B core antibody-positive donors in an area with high prevalence of anti-HBc positivity in the donor population // Liver Transpl. 2001. Vol. 7 (1). P. 51–58.

19. Razonable R.R. Cytomegalovirus infection after liver transplantation: current concepts and challenges // World J. Gastroenterol. 2008. Vol. 14 (31). P. 4849– 4860.

20. Roche B., Samuel D., Gigou M. et al. De novo and appa- rent de novo hepatitis B virus infection after liver trans- plantation // J. Hepatol. 1997. Vol. 26 (3). P. 517–526.

21. Roque-Afonso A.M., Feray C., Samuel D. et al. Antibo- dies to hepatitis B surface antigen prevent viral reactiva- tion in recipients of liver grafts from anti-HBC positive donors // Gut. 2002. Vol. 50 (1). P. 95–99.

22. Segovia R., Sanchez-Fueyo A., Rimola A. et al. Evidence of serious graft damage induced by de novo hepatitis B virus infection after liver transplantation // Liver Transpl. 2001. Vol. 7 (2). P. 106–112.

23. Su W.J., Ho M.C., Ni Y.H. et al. High-titer antibody to hepatitis B surface antigen before liver transplantation can prevent de novo hepatitis B infection // J. Pediatr. Gastroenterol Nutr. 2009. Vol. 48 (2). P. 203–208.

24. Takemura N., Sugawara Y., Tamura S. et al. Liver trans- plantation using hepatitis B core antibody-positive grafts: review and university of Tokyo experience // Dig Dis Sci. 2007. Vol. 52 (10). P. 2472–2477.

25. Toniutto P., Fumo E., Caldato M. et al. Favourable out- come of adefovir-dipivoxil treatment in acute de novo hepatitis B after liver transplantation // Transplantation. 2004. Vol. 77 (3). P. 472–473.

26. Uemoto S., Sugiyama K., Marusawa H. et al. Transmis- sion of hepatitis B virus from hepatitis B core antibo- dy-positive donors in living related liver transplants // Transplantation. 1998. Vol. 65 (4). P. 494–499.

27. Umeda M., Marusawa H., Ueda M. et al. Beneficial ef- fects of short-term lamivudine treatment for de novo he- patitis B virus reactivation after liver transplantation // Am. J. Transplant. 2006. Vol. 6 (11). P. 2680–2685.

28. Wachs M.E., Amend W.J., Ascher N.L. et al. The risk of transmission of hepatitis B from HBsAg(–), HBcAb(+), HBIgM(–) organ donors // Transplantation. 1995. Vol. 59 (2). P. 230–234.

29. Yilmaz N., Shiffman M.L., Todd Stravitz R. et al. Prophy- laxis against recurrance of hepatitis B virus after liver transplantation: a retrospective analysis spanning 20 ye- ars // Liver Int. 2008. Vol. 28 (1). P. 72–78.


Для цитирования:


Сюткин В.Е., Андрейцева О.И., Салиенко А.А., Чугунов А.О., Чжао А.В. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ИНФЕКЦИИ HBV У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ ПЕЧЕНИ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011;13(2):37-45. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-2-37-45

For citation:


Syutkin V.E., Andreytzeva O.I., Salienko A.A., Chugunov A.O., Chzhao A.V. DIFFERENT COURSES OF HBV INFECTION AFTER LIVER TRANSPLANTATION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2011;13(2):37-45. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-2-37-45

Просмотров: 284


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)