ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА ПРИ ИСКУССТВЕННОМ КРОВООБРАЩЕНИИ
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-1-72-78
Аннотация
В процессе искусственного кровообращения и в раннем послеоперационном периоде выявлены основ- ные варианты цитокиновых реакций, определяющих тип органных дисфункций, характер и выражен- ность которых зависят от тяжести дооперационного иммунодефицита и исходной степени сердечной не- достаточности. Подтверждена двухфазная динамика развития системной воспалительной реакции после искусственного кровообращения: повышение уровней провоспалительных цитокинов в первой фазе и сменой их на противовоспалительные цитокины с развитием иммунодепрессии и клеточной анергии во второй фазе, а также ключевая роль IL-1Ra в сдерживании гиперактивации системной воспалительной реакции. Сывороточные уровни IL-6, IL-8, G-CSF, TNF-α и IL-1Ra должны определяться до ИК, через 10–12 часов, 24 часа и 3 суток после ИК и могут быть использованы в качестве прогностических крите- риев развития послеоперационных осложнений.
Об авторах
С. И. Сусков
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
В. С. Сускова
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Л. П. Ермакова
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Ю. Г. Матвеев
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
В. Н. Попцов
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
И. В. Воронина
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Д. В. Шумаков
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Абакумов M.M., Булава Г.В., Боровкова Н.В. и др. Клиническая оценка параметров иммунитета у хирургических больных с синдромом системного воспалительного ответа // Хирургия. 2007. No 8. С. 24–28.
2. Белобородова Н.В., Дмитриева И.Б., Черневская Е.А. Сепсисиндуцированный иммунопаралич: патоге- нез, диагностика и возможные пути коррекции // Анестезиол.-реаниматол. 2008. No 6. С. 42–48.
3. Бережная Н.И. Цитокиновая регуляция при патоло- гии: стремительное развитие и неизбежные вопросы // Цитокины и воспаление. 2007. Т. 6. No 2. С. 26–36.
4. Гусев Е.Ю., Юрченко А.Н., Черешнев В.А. и др. Мето- дология изучения системного воспаления // Цитоки- ны и воспаление. 2008. Т. 7. No 1. С. 15–23.
5. Демьянов А.В., Котов А.IO., Симбирцев А.С. Диа- гностическая ценность исследования уровней цито- кинов в клинической практике // Цитокины и воспа- ление. 2003. Т. 2. No 3. С. 20–35.
6. Железнякова Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций // Цитокины и воспаление. 2009. Т. 8. No 1. С. 10–17.
7. Кетлинский С.А., Симбирцев А.C. Цитокины. СПб., 2008. 550 с.
8. Козлов В.К. Дисфункция иммунной системы в пато- генезе сепсиса: возможности диагностики // Цитоки- ны и воспаление. 2006. Т. 5. No 2. С. 15–29.
9. Косякова Н.И., Прохоренко С.В., Прохоренко И.Р. Дисбаланс продукции цитокинов у больных тяже- лым хирургическим сепсисом // Иммунология. 2005. Т. 26, No 5. С. 319–321.
10. Останин А.А., Леплина О.Ю., Тихонова М.А. и др. Хирургический сепсис. Ч. I. Иммунологические маркеры системной воспалительной реакции. Вестн. хирургии. 2002. 161 (3). С. 101–107.
11. Axelsson J., Ferreira M., Adolfsson L. et al. Cytokines in Blood from Septic Patients Interact With Surface-Immo- bilized Heparin // ASAIO J. 2010. Vol. 56 (1). P. 48–51.
12. Cinel I., Steven M. Opal, Molecular Biology of Inflam- mation and Sepsis, Crit Care Med. 2009. Vol. 37 (1). P. 291–304.
13. Eppinger М.J., Ward P.А., Boiling S.F., Deeb G.М. Regu- latory effects of interleukin-10 on lung ischemia-reperfu- sion injury // J Thorac Cardiovasc Surg. 1996. Vol. 112. P. 1301–1305.
14. Krane M., Mazzitelli D., Schreiber U. et al. Lifebridge B2T-A New Portable Cardiopulmonary Bypass Sys- tem // ASAIO J. 2010. Vol. 56 (1). P. 52–56.
15. Matveev Yu.G., Suskova V.S. et al. Cardiopulmonary bypass with leukocyte filter: reduction in the systemic inflammatory response syndrome // 7-th Symposium of World artificial organ, immunology and Transplantation society (Waits). Russia., St.-Petersburg, 2005. P. 59–60.
16. Taylor К.М. SIRS – the systemic inflammatory response syndrome after cardiac operations. Ann. Thorac. Surg. 1996. Vol. 61. P. 1607–1608.
17. Van der Poll Т., Van Deventer S.J.Н. Bacterial sepsis and septic shock. Cytokines and anticytokines in the pa- thogenesis of sepsis. Inf. Dis. Clinics of North Аmeriса 1999. Vol. 13 (2). P. 413–426.
Рецензия
Для цитирования:
Сусков С.И., Сускова В.С., Ермакова Л.П., Матвеев Ю.Г., Попцов В.Н., Воронина И.В., Шумаков Д.В. ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА ПРИ ИСКУССТВЕННОМ КРОВООБРАЩЕНИИ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011;13(1):72-78. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-1-72-78
For citation:
Suskov S.I., Suskova V.S., Ermakova L.P., Matveev Y.G., Poptsov V.N., Voronina I.V., Shumakov D.V. THE BASIC LAWS AND FEATURES OF CYTOKINE DYNAMICS IN PROCESS AND EARLY TERMS AFTER CARDIOPULMONARY BYPASS. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2011;13(1):72-78. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2011-1-72-78
Просмотров: 735
Послать статью по эл. почте 